Sclera gele kleuring
Invoering
introductie Komt vaker voor bij galwegobstructie, hepatocytenbeschadiging of hemolytische ziekte, als gevolg van verhoogde bloedbilirubine, waardoor het slijmvlies van de huid geel wordt, vroeg of enigszins zichtbaar in de sclera, duidelijker wanneer het in de huid wordt gezien. Astragalus verwijst naar hyperbilirubinemie. Wanneer de serumbilirubineconcentratie 17,1 ~ 34,2umol / L (1 ~ 2 mg / d1) is, is de geelzucht niet zichtbaar voor het blote oog. Als de serumbilirubine-concentratie hoger is dan 34,2umol / L (2 mg / d1), is het dominante geelzucht.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1, Huang Wei.
2, caroteen verhoogd.
3, langdurig gebruik van geneesmiddelen die geel pigment bevatten. De klinische manifestatie is dat de bloedbilirubine wordt verhoogd om gele vlekken van de sclera, huid, slijmvliezen en andere weefsels en lichaamsvloeistoffen te veroorzaken. Galwegobstructie, hepatocytenbeschadiging of hemolytische ziekte Bepaalde leverziekten, galblaasaandoeningen en bloedziekten veroorzaken vaak symptomen van geelzucht. Wanneer de bloedbilirubbineconcentratie hoger is dan 2-3 mg / dL (34-51), hebben deze delen meestal een kleur-identificeerbare kleurziekte en een toename van bloedbilirubine.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine urine bilirubine (BIL) urinaire gal protobiliaire (URO) gecombineerd met bilirubine (SDB, DBIL)
1. Gele kleuring van weefsels zoals huid en sclera, wanneer de geelzucht wordt verdiept, de tijd van regressie te laat is, de duur te lang is, en de tijd de normale regressietijd overschrijdt, of de geelzucht is verdwenen en opnieuw verschijnt, of de geelzucht trekt zich geleidelijk terug na het spitsuur en vordert. Verergering, urine, sputum, tranen en zweet zijn ook vergeeld en speeksel verandert over het algemeen niet van kleur.
2. Verandering in kleur van urine en feces Bij controle van serumbilirubine overschrijdt bilirubine 12 mg / dl of stijgt het te snel en stijgt het meer dan 5 mg / dl per dag.
3, gastro-intestinale symptomen, vaak opgezette buik, buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree of constipatie en andere symptomen.
4, de prestaties van galzout, de belangrijkste symptomen zijn: jeuk van de huid, bradycardie, opgezette buik, vetlekkage, nachtblindheid, vermoeidheid, lusteloosheid en hoofdpijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van het verschil tussen fysiologische geelzucht en pathologische geelzucht :
Neonatale geelzucht kan fysiologisch of pathologisch zijn, hoewel het zich manifesteert als geelzucht, maar er is een verschil tussen de twee, die kan worden geïdentificeerd door de volgende kenmerken.
Neonatale fysiologische geelzucht is over het algemeen niet diep en heeft de volgende kenmerken:
1 Astragalus begint meestal 2-3 dagen na de geboorte te verschijnen.
2 De geelzucht werd geleidelijk dieper en bereikte zijn hoogtepunt op de 4e-6e dag en werd geleidelijk geleidelijker.
3 pasgeborenen die op volledige termijn worden geboren, geelzucht verdwijnt meestal 2 weken na de geboorte, premature baby's verdwijnen meestal 3 weken na de geboorte.
4 De mate van geelzucht is over het algemeen niet diep, de huidskleur is lichtgeel, geelzucht is vaak beperkt tot het gezicht en het bovenlichaam.De algemene toestand van het kind is goed, de lichaamstemperatuur is normaal, de eetlust is normaal, de kleur van urine en urine is normaal en de groei en ontwikkeling zijn normaal.
5 assay serum bilirubine overschreed normaal 2 mg / dl, maar minder dan 12 mg / d1. Als de geelzucht van het kind het geval is, hoeven de ouders zich geen zorgen te maken.
Pathologische geelzucht wordt veroorzaakt door ziekten, die een abnormaal metabolisme van bilirubine veroorzaken.Het komt voor in een specifieke periode van neonatale periode, waardoor fysiologische geelzucht duidelijk wordt verergerd en verward met fysiologische geelzucht, wat de diagnose van geelzucht bemoeilijkt. .
Pathologische geelzucht heeft echter enkele kenmerken die verschillen van fysiologische geelzucht:
1 Het verschijnen van geelzucht is te vroeg en verschijnt binnen 24 uur na de geboorte.
2 De geelzucht verdween te laat, duurde te lang, overschreed de normale regressietijd, of de geelzucht was verdwenen en verscheen opnieuw, of de geelzucht trok zich geleidelijk terug na de spits en ging progressief vooruit.
3 De mate van geelzucht is te zwaar en beïnvloedt vaak het hele lichaam en het slijmvlies van de huid is duidelijk geel.
4 Bij het controleren van serumbilirubine is bilirubine hoger dan 12 mg / dl of stijgt het te snel en stijgt het meer dan 5 mg / dl per dag.
5 Naast geelzucht, vergezeld van andere abnormale aandoeningen.
Daarom moet, wanneer een kind geelzucht heeft, een van de bovengenoemde vijf aspecten, dit door ouders zeer op prijs worden gesteld, zodat pathologische geelzucht vroeg kan worden gevonden voor tijdige behandeling.
