Geel-wit plakkerig slijm met fruitige geur
Invoering
introductie Flavobacterium aureus werd voor het eerst gedetecteerd in de ontlasting van darmpatiënten in 1920 en vervolgens gevonden op het oppervlak van urine, bloed, sputum, wonden en zweren. Een patiënt met acuut intracerebraal hematoom werd gemeld. Op de 4e dag na de operatie nam de lichaamstemperatuur toe, de ademhaling was moeilijk en de hoeveelheid sputum nam toe. Het was geel-wit plakkerig en fruitig. Controleer of de longen een fijne stem hebben, een kleine hoeveelheid piepende ademhaling. Witte bloedcellen waren 23,7 x 109 / l en de thoraxfoto was met beide longen geïnfecteerd. Drie keer sputumcultuur tijdens ziekenhuisopname toonde niet-gistende bacterie Lactobacillus, die tot de zuivere groei van Flavobacterium fuliginea behoort.De stam produceerde onoplosbaar geel pigment, dat een speciale aroma- en positieve oxidase-test had. Tekenen van Flavobacterium-pneumonie: de klinische manifestaties van deze bacterie na infectie zijn divers en variëren afhankelijk van de plaats van infectie. Veel voorkomende klinische manifestaties zijn koorts, met milde of matige onregelmatige koorts, en sommige zijn ontspanningswarmte. In ernstige gevallen, zoals meningitis, long, septikemie, enz., Is de lichaamstemperatuur hoger en is de toxemie zwaarder. Nadat de baby is geïnfecteerd, zijn er tekenen van vergiftiging zoals verwelking, minder beweging, minder huilen, voedsel duwen en braken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Flavobacterium-negatieve bacillus, waaronder F. menigosepticum, groep IIb gele bacillus (F.IIb), F. odoratum en F. multivocum ) en ga zo maar door. Onder hen zijn de Haemophilus meningitidis en de IIb-subgroep de belangrijkste pathogenen, die verschillende infecties en sepsis bij de mens kunnen veroorzaken. Het geslacht Gramkleuring is negatief, de bacteriën zijn slank, de uiteinden zijn licht afgerond, geen kracht, geen sporen, oxidase-positief, kan mannitol ontleden en het vermogen om suiker te fermenteren is langzaam en zwak. Opvallend is de productie van geel pigment tijdens de groei. Meningococcus bacillus kan worden onderverdeeld in serotypen A, B, C, D, E, F6 en veroorzaakt voornamelijk menselijke infecties van het C-type, gevolgd door het B, D, F-type. De biochemische eigenschappen van de gele bacil De pathogeniteit van de ziekte is niet sterk, het is een voorwaardelijk pathogeen en veroorzaakt in het algemeen geen infectie, maar kan een infectie veroorzaken wanneer de immuniteit van het lichaam afneemt. De bacteriën zijn gemakkelijk om infecties bij zuigelingen te veroorzaken, vooral bij premature zuigelingen. Volwassen gevallen komen vaak voor bij oudere en kwetsbare ziekenhuispatiënten of mensen die lijden aan acute en chronische ziekten. Er zijn ook hoge doses breedspectrumantibiotica, antitumormiddelen, corticosteroïden, chirurgie, tracheotomie, enz., Die vaak infecties kunnen veroorzaken. De handen van besmet materiaal en werknemers zijn het belangrijkste medium voor de overdracht van ziektekiemen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Sputum bacteriën cultuur bloed sputum geur
Omdat de klinische manifestatie van Flavobacterium-infectie niet specifiek is, is het moeilijk om de infectie op basis van de klinische manifestatie te beoordelen.Het is noodzakelijk om het monster snel te verkrijgen en de bacteriën te isoleren. Met behulp van bloedagar of MacConkey-agarplaat, gekweekt bij 30 ° C gedurende 18-24 uur, werden verdachte kolonies geïnoculeerd met TSI, gekweekt bij 30 ° C gedurende 24 uur, hoog en schuin oppervlak produceerde geen zuur, oxidase-positief, geel mos, licht plakkerig, vermoedelijk flavobacterium , nader te bepalen. De volgende stap is het geslacht, de OF-test is geoxideerd, geel pigment wordt geproduceerd (een paar worden niet geproduceerd), diffundeert niet in het medium; geen motiliteit, geen sporen; heeft oxidase en catalase; gramnegatieve bacillus of coccus . De volgende stap is om de soort te bepalen en de stam te bepalen door biochemische tests. Belangrijk is dat de identificatie van de bovengenoemde gele bacillus van de hersenvliezen en de gele groep van Flavobacterium hierboven is beschreven.
Laboratoriumonderzoek: het aantal witte bloedcellen is over het algemeen aanzienlijk toegenomen, wat groter kan zijn dan 5,0 × 10 9 / L, neutrofielen kunnen meer dan 90% bereiken en er is een fenomeen van nucleaire linksverschuiving. ESR wordt vaak verhoogd. Patiënten met meervoudig orgaanfalen en septische infectie hadden ALT in het bloed en een abnormale nierfunctie verhoogd. De ziekte kan gecompliceerd worden door het lage plasma-permeabiliteitssyndroom, bloednatrium, kalium verlaagd en plasma-osmotische druk verlaagd in urine-osmotische druk. Arteriële bloedgasanalyse kan hypoxemie, hypercapnie en acidose hebben.
Andere aanvullende onderzoeken: sommige patiënten met ECG kunnen abnormale veranderingen in hypokalmogram en aritmie vertonen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Kleur van hoestchocolade: het sputum wordt slijm afgescheiden door de slijmvliezen van de luchtwegen (bronchiën, tracheale, strottenhoofd en neus). Onder normale omstandigheden scheidt het slijmvlies van de luchtwegen een kleine hoeveelheid slijm af om de hydratatie van de luchtwegen te behouden. De dompeloplossing kan ook als barrière fungeren en kan vasthouden aan ziektekiemen en stof, vreemde stoffen, enz. Die de luchtwegen binnendringen. Omdat er een grote hoeveelheid "lysozym" in het slijm zit, kan het de bacteriën doden. Normale mensen hoesten over het algemeen niet, slechts een paar mensen staan vroeg in de ochtend op en kunnen een kleine hoeveelheid sputumhoest hebben, de kleur is helder en transparant, is een normaal fenomeen. Wanneer de luchtwegen abnormaal verandert, of op verschillende tijdstippen van dezelfde ziekte, verandert de hoeveelheid, kwaliteit, smaak, enz. Van het sputum. Daarom, als u deze veranderingen in uw dagelijks leven zorgvuldig observeert, kunt u de ziekte onderscheiden. Roodbruin of chocoladekleurig sputum, gezien in de amebische longziekte veroorzaakt door het amoebische abces dat in de longen doordringt.
2, citroen kleur : citroen kleur komt veel voor bij eenvoudige pulmonale eosinofilie, eenvoudige pulmonale eosinofilie (eenvoudige pulmonale eosinofilie) werd voor het eerst gemeld door Loffler in 1932, het is ook bekend als Lufler-synthese Lofflers syndroom. Het wordt gekenmerkt door milde systemische symptomen, een voorbijgaande longschaduw op de röntgenfoto en bloed-eosinofilie.Het verloop van de ziekte is 2 tot 4 weken, ook bekend als acute pulmonale eosinofilie. Patiënten kunnen een geschiedenis van persoonlijke of familieallergieën hebben.
3, plakkerig of etterig sputum met geur: sputum is vaak plakkerig of etterig, kan een geur hebben is de klinische diagnose van Escherichia coli pneumonie. Escherichia co1i (ook bekend als Escherichia coli) pneumonie is de laatste jaren aanzienlijk toegenomen, is de tweede meest voorkomende ziekteverwekker van Klebsiella pneumoniae, de op één na meest voorkomende ziekteverwekker van Klebsiella pneumoniae, die door de gemeenschap verworven Gram-negatieve bacillen pneumonie veroorzaakt. 12% tot 45% van longontsteking, goed voor 2,0% tot 3,3% van alle longontstekingpathogenen. Het is een van de belangrijkste pathogenen van verworven longontsteking in ziekenhuizen, met een incidentie van 4,2 tot 9,0 / 10.000, goed voor 9,0% tot 15,0% van gramnegatieve bacillen pneumonie. In de jaren zestig was het sterftecijfer van de ziekte zelfs 60% en het daalde aanzienlijk na de jaren tachtig, met een rapport van 29%. Het komt vooral voor bij oudere verzwakte patiënten, allerlei chronische basisziekten, kritisch zieke patiënten, tracheale intubatie, langdurige behandeling met corticosteroïden en andere immunosuppressiva, langdurig gebruik van antibiotica en dysbacteriose en verschillende immuunballen. Patiënten met eiwitdefecten, enz., Zijn vatbaar voor deze ziekte.
4, ophoesten geel sputum: hoest symptomen veroorzaakt door bronchitis: vroege milde droge hoest, later omgezet in een natte hoest, kan geel purulent ophoesten. Vroege symptomen van verkoudheid, zoals koorts, niezen.
