apneu-achtig fenomeen
Invoering
Inleiding Apneu verwijst naar het abnormale ademhalingsverschijnsel in de groep van bradycardie en violet die de ademhaling langer dan 20 seconden of minder dan 20 seconden pauzeert. Volgens de etiologie is het onderverdeeld in primaire en secundaire typen, en primaire apneu is verder onderverdeeld in drie typen: centraal, obstructief en gemengd. Ongeveer 25% van de premature baby's heeft verschillende gradaties van apneu. De klinische manifestaties van het slaapapneusyndroom zijn divers en snurken is een van de meest voorkomende en typische symptomen 's nachts. Over het algemeen geldt: hoe luider het snurken, hoe duidelijker de luchtwegstenose, maar het snurken van patiënten met het slaapapneusyndroom is anders van die van gewone mensen snurker.
Pathogeen
1. Stenose of blokkering van de bovenste luchtwegen: Stenose of blokkering van een anatomisch deel van de bovenste luchtwegen kan leiden tot obstructieve slaapapneu. Anatomisch zijn er 3 plaatsen boven het strottenhoofd die vatbaar zijn voor stenose en obstructie, namelijk de neus en nasopharynx, de orofarynx en het zachte gehemelte, en de basis van de tong. Klinische bevindingen, neustussenschotafwijking, neuspoliepen, hypertrofische rhinitis, neustumor, adenoïde hypertrofie, nasofaryngeale atresie of stenose, nasofaryngeale tumor, tonsilhypertrofie, huighypertrofie, faryngeale spierverlamming, tonghypertrofie, kaakmisvorming, keelkraakbeenverweking, enz. kan snurken veroorzaken.
2. Obesitas: Zwaarlijvige mensen hebben een hypertrofische tong, overmatige vetophopingen op het zachte gehemelte, de huig en de faryngeale wand, wat gemakkelijk kan leiden tot verstopping van de luchtwegen. Het longvolume van zwaarlijvige mensen is aanzienlijk verminderd, wat resulteert in het obesitas-hypoventilatiesyndroom.
3. Endocriene aandoeningen: zoals acromegalie zorgt ervoor dat de tong toeneemt, enzovoort.
4. Weefselontspanning en spierspanning nemen af op oudere leeftijd, resulterend in ontspanning en instorting van de keelwand, waardoor snurken ontstaat. Frequente episodes van slaapapneu leiden tot een verlaagde partiële zuurstofdruk in de arteriën, een verhoogde partiële kooldioxidedruk, respiratoire acidose, kortademigheid, cyanose, prikkelbaarheid en andere symptomen.In ernstige gevallen stopt de ademhaling plotseling. Langdurige hypoxie kan leiden tot hartfalen, verhoogde bloeddruk, snelle hartslag en zelfs hartritmestoornissen en hartstilstand. Aritmieën zijn de belangrijkste oorzaak van slaapuitputting. Hypoxie kan ook leiden tot geheugenverlies, mentale achteruitgang, persoonlijkheidsveranderingen, abnormaal gedrag en meer.
Onderzoeken
EEG
De klinische manifestaties van het slaapapneusyndroom zijn divers. Een van de meest voorkomende en typische symptomen 's nachts is snurken. Over het algemeen geldt: hoe luider het snurken, hoe duidelijker de luchtwegstenose. Het snurken van patiënten met het slaapapneusyndroom is echter anders van die van gewone mensen snurker. Het snurken van dergelijke patiënten is luid en onregelmatig, intermitterend, hoog en laag; in ernstige gevallen, hetzij in zij- of rugligging, zelfs tijdens vergaderingen of in een auto, zal het snurken luid zijn. Bovendien zullen patiënten met frequente apneu 's nachts ook gepaard gaan met abnormale slaapbewegingen, slapeloosheid, dromen, nachtmerries, polyurie, enuresis, enz. Overdag is de gebruikelijke manifestatie van het slaapapneusyndroom slaperigheid, dat wil zeggen oncontroleerbaar dutten op elk moment en elke plaats gedurende de dag, en zelfs onvrijwillig in slaap vallen tijdens vergaderingen, lezen en luisteren naar lessen. onbewust in slaap zal vallen. Omdat de slaapkwaliteit van deze patiënten te slecht is, zal ongeveer 2/3 van de patiënten in verschillende mate overmatig slapen, en sommige mensen slapen vaak meer dan tien uur, of vallen zelfs de hele dag in slaap. Patiënten ervaren ook bewuste vermoeidheid, geheugenverlies, verminderde academische prestaties en agitatie en prikkelbaarheid.
Diagnose
Centraal slaapapneusyndroom (CSAS) verwijst naar de tijd dat er gedurende meer dan 10 seconden geen luchtstroom door de bovenste luchtwegen is zonder borst- en buikademhaling. CSAS is zeldzaam en kan samengaan met obstructief slaapapneusyndroom (OSAS). Het kan in elke slaapfase voorkomen, maar duidelijke afwijkingen worden alleen gezien in de langzame slaap (NREM, ook bekend als normale slaap en slow-wave sleep). CSAS kan alleen bestaan of samengaan met ziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals hersenstamtrauma, tumor, infarct en infectie. Er zijn ook meldingen van gevallen waarin CSAS wordt geassocieerd met neuromusculaire aandoeningen zoals poliomyelitis en myotone dystrofie. De juiste ademhalingsfunctie kan worden gehandhaafd wanneer ze wakker zijn, maar abnormale regulatie van het ademhalingscentrum treedt op tijdens de slaap, wat resulteert in centrale (of obstructieve) apneu. Geen luchtstroom door de mond en neus gedurende ≥10s, en geen ademhalingsbeweging.
Slaapapneu: een tijdelijke onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap. De meest voorkomende oorzaak is obstructie van de bovenste luchtwegen, die vaak eindigt met luid snurken, spiertrekkingen in het lichaam of trillende armen. Slaapapneu gaat gepaard met slaaptekorten, dutjes overdag, vermoeidheid, evenals bradycardie of aritmieën en elektro-encefalografische opwindingstoestanden.
Zuchtachtige ademhaling: het manifesteert zich als een diepe ademhaling ingevoegd in het normale ademhalingsritme en gaat vaak gepaard met een zucht.Patiënten melden vaak beklemming op de borst en dyspneu, maar er is geen objectieve indicator van dyspneu, wat vaak voorkomt bij kinderen.
Getijdeademhaling: Er zijn zowel veranderingen in het ademhalingsritme als veranderingen in de ademhalingsamplitude. Van ondiep langzaam naar diep snel, en dan van diep snel naar ondiep langzaam, gevolgd door een periode van apneu, enzovoort. Elke ademademhalingscyclus kan 30 seconden tot 2 minuten duren en de apneu kan 5 tot 30 seconden duren.
De klinische manifestaties van het slaapapneusyndroom zijn divers. Een van de meest voorkomende en typische symptomen 's nachts is snurken. Over het algemeen geldt: hoe luider het snurken, hoe duidelijker de luchtwegstenose. Het snurken van patiënten met het slaapapneusyndroom is echter anders van die van gewone mensen snurker. Het snurken van dergelijke patiënten is luid en onregelmatig, intermitterend, hoog en laag; in ernstige gevallen, hetzij in zij- of rugligging, zelfs tijdens vergaderingen of in een auto, zal het snurken luid zijn. Bovendien zullen patiënten met frequente apneu 's nachts ook gepaard gaan met abnormale slaapbewegingen, slapeloosheid, dromen, nachtmerries, polyurie, enuresis, enz. Overdag is de gebruikelijke manifestatie van het slaapapneusyndroom slaperigheid, dat wil zeggen oncontroleerbaar dutten op elk moment en elke plaats gedurende de dag, en zelfs onvrijwillig in slaap vallen tijdens vergaderingen, lezen en luisteren naar lessen. onbewust in slaap zal vallen. Omdat de slaapkwaliteit van deze patiënten te slecht is, zal ongeveer 2/3 van de patiënten in verschillende mate overmatig slapen, en sommige mensen slapen vaak meer dan tien uur, of vallen zelfs de hele dag in slaap. Patiënten ervaren ook bewuste vermoeidheid, geheugenverlies, verminderde academische prestaties en agitatie en prikkelbaarheid.
