septische trombose
Invoering
introductie Sepsis is een algemene term voor een chirurgische infectie met een systemische ontstekingsreactie en verwijst naar een systemische ernstige reactie veroorzaakt door een infectie, een algemene term voor een chirurgische infectie die een duidelijke verandering in lichaamstemperatuur, bloedsomloop en ademhaling heeft. Sepsis, sepsis. Het is een klinisch syndroom veroorzaakt door een infectie. Suppuratieve pathogenen dringen de bloedbaan binnen en vermenigvuldigen zich daarin, en verspreiden zich naar het hele lichaam met bloedstroom, nieuwe meerdere etterende laesies veroorzaakt door weefsels en organen. Bijvoorbeeld sepsis veroorzaakt door Staphylococcus aureus, vaak veroorzaakt door meervoudig leverabces, nierabces enzovoort.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Nadat de etterende bacteriën de bloedbaan zijn binnengedrongen, vermenigvuldigen ze zich en verspreiden ze zich via de bloedbaan naar andere weefsels of organen van de gastheer om nieuwe etterende laesies te produceren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Witte bloedceltelling (WBC) lichaamstemperatuurmeting
bloedvergiftiging
Bewijs van pathogene microbiële infectie met twee of meer van de volgende:
Lichaamstemperatuur> 38oC of, hartslag> 90 slagen / min, ademhaling> 20 slagen / min of CO2 partiële druk, aantal witte bloedcellen> 12 × 109 / L of 10%.
Ernstige sepsis, met symptomen van sepsis, en heeft de volgende manifestaties:
Orgaandisfunctie, hypotensie (arteriële systolische bloeddrukdaling> 40 mmHg), systemische lage bloedperfusie (lactaatacidose, oligurie, symptomen van het centrale zenuwstelsel, andere orgaansymptomen.
Infectieuze (sepsis) shock, met sepsis, ernstige sepsis-symptomen en de volgende manifestaties: hypotensie en infusie zijn niet effectief; lage bloedperfusie (ernstige sepsis), hypoperfusie, De systolische bloeddruk is 40 mm Hg ten opzichte van de basale druk en de lage perfusie als gevolg van andere factoren is uitgesloten.
Multiple orgel dysfunctie syndrome (MODS): een klinisch syndroom waarbij een acuut zieke patiënt homeostase niet kan handhaven zonder interventie, of twee of meer acute orgaandisfuncties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Interne halsslagader traumatische trombose: De gemeenschappelijke halsslagader is de hoofdslagader van het hoofd en de nek, en het bovenste schildkraakbeen vertakt zich in de interne halsslagader en de externe halsslagader. De incidentie van traumatische embolie is hoger in de interne halsslagader. Omdat de interne halsslagader voornamelijk bloed levert aan de hersenen en het visuele apparaat, heeft de embolisatie ernstige gevolgen. Interne embolie van de halsslagader kan voorkomen in het cervicale segment, het gesteentesegment, het holle sinussegment of het bovenste segment van het bed. Volgens de analyse van 70 gevallen trad 85% op in het cervicale segment en 10% in het gesteentesegment. Interne embolie van de halsslagader treedt op bij patiënten met cervicale contusie na een voorbijgaande ischemische aanval, gevolgd door neurologische symptomen, wat kenmerkend is voor de interne embolie van de halsslagader.
Veneuze trombose: in het geval van veneuze bloedstroom, hypercoaguleerbare toestand en endovasculaire schade, treedt acute niet-etterende ontsteking op in de ader en is trombose secundair. Het overgrote deel van veneuze trombose komt voor in de diepe aderen van het bekken en de onderste ledematen. Komt vaker voor bij postpartum, fracturen en trauma, patiënten na een operatie. In geval van pijn in de ledematen, zwelling, oppervlakkige veneuze stuwing en een koord dat langs de ader kan worden aangeraakt, moet de mogelijkheid van de ziekte worden overwogen. Echografie Doppler, radionuclide venografie kan helpen bij het diagnosticeren. Het is gemakkelijk om af te vallen in het vroege stadium van trombose, wat een groot longinfarct kan veroorzaken, wat vaak een van de oorzaken is van plotselinge dood.
Trombotisch neoplasma: het neoplasma is een algemene term voor verschillende uitsteeksels die worden gevormd in het pathologische proces binnen en buiten het lichaam of orgaan. Trombotische neoplasmata komen vaker voor bij niet-bacteriële trombotische endocarditis. Bij niet-bacteriële trombotische endocarditis kan elke hartklep betrokken zijn, met name de mitraliskleppen en aortakleppen.
Ten tweede bevinden de mitralismijten zich meestal in het atriale oppervlak en bevinden de aorta- en longkleppen zich meestal op het ventriculaire oppervlak. De belangrijkste pathologische verandering van niet-bacteriële trombotische endocarditis is de vorming van aseptische neoplasmata op de klep.De vroege veranderingen zijn de degeneratie van valvulair collageen onder invloed van allergieën, vitaminegebrek, hemodynamische schade en veroudering. Het matrixoedeem, gevolgd door gedeeltelijke afschilfering van de intima van de klep, stelt het collageen en de matrix bloot aan de bloedstroom.Als het antilichaam in een hypercoaguleerbare staat is, hechten bloedplaatjes en dergelijke zich gemakkelijk aan het oppervlak om niet-bacteriële trombotische neoplasmata te vormen. De laesies zijn oppervlakkiger en er is vaak geen ontstekingsreactie in het lokale gebied.Als de neoplasma's eraf vallen, kunnen de tekenen van arteriële embolie worden gegenereerd.
