uveïtis
Invoering
introductie Uveïtis verwijst naar ontsteking van de iris, het ciliaire lichaam en de choroïde. De bloedtoevoer van de iris en het ciliaire lichaam is hetzelfde als de irisring. Daarom zijn de twee vaak tegelijkertijd ontstoken en worden ze gezamenlijk iridocyclitis genoemd. Als de choroïde tegelijkertijd ook ontstoken is, wordt deze uveïtis genoemd. Uveïtis is een oogziekte die vooral voorkomt bij jonge volwassenen. Het heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken en complexe oorzaken. Onjuiste behandeling kan leiden tot blindheid. Het speelt een belangrijke rol bij het verblinden van oogziekten en heeft wereldwijd aandacht getrokken. Omdat het mechanisme van het begin en de terugkeer ervan niet volledig duidelijk is, is de preventie ervan onmogelijk en is het behandelingseffect ook niet ideaal. Daarom is de zoektocht naar redelijke en effectieve behandelingsgeneesmiddelen een urgent probleem geworden op het gebied van oogheelkunde.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie en pathogenese van uveïtis is voornamelijk te wijten aan de invasie van externe kwaden of interne hitte; het is gerelateerd aan de disfunctie van lever, nier en milt. De lever is milt en bloederiger, de lever is geventileerd, de lever staat open voor het oog, de lever wordt verwarmd door de wind of de lever stagneert, de hitte wordt verstoord, het oog wordt verbrand of het vet is zoet en geurig, wat resulteert in milt en maagvocht. Hitte kwaad op de ogen, gerookte en verbrande kleefrijst, of yin-deficiëntie, langdurige yin-, lever- en nier-yin-deficiëntie, virtueel vuur op de ontsteking, oogbeschadiging of de aangrenzende weefselletsels in het oog en de intraoculaire aderen veroorzaken bloed cholestase. Bloedcirculatiestoornis veroorzaakt ziekte.
De oorzaken en mechanismen van uveïtis zijn vrij complex, waarbij meerdere factoren betrokken zijn, zoals traumatische infectie en auto-immuniteit. Voornamelijk verdeeld in twee categorieën infectieus en niet-infectieus.
1. Infectiviteit: veroorzaakt door bacteriële, virale, schimmel-, rickettsia-, parasitaire en andere pathogenen.
2, niet-infectieus: verdeeld in exogeen en endogeen:
(1) Externe oorzaken: het wordt veroorzaakt door externe factoren. 1 Infectiviteit: zoals bacteriën, schimmels, enz. Door het trauma of chirurgische wond rechtstreeks in het oog, gemakkelijk om etterende ontsteking te veroorzaken. 2 niet-infectieus: zoals mechanische, chemische en thermische brandwonden kunnen uveïtis veroorzaken, vaak gepaard met andere veranderingen in het oog.
(2) Secundaire oorzaken: oogontsteking veroorzaakt door andere ziekten. 1 De verspreiding van ontstekingen in aangrenzende oogweefsels, zoals ernstige keratitis of scleritis, kan iridocyclitis veroorzaken. 2 oog-endotoxine of irriterende reacties, zoals blinde atrofie en degeneratie van de oogbol, langdurige retinale loslating, herhaalde intraoculaire bloeding en kwaadaardige tumornecrose kunnen uveïtis veroorzaken.
(3) Intrinsieke oorzaken: 1 Infectiviteit: Pathogenen of hun producten worden verspreid via de bloedbaan en komen het oog binnen vanuit andere delen van het lichaam, zoals de metastase van voor de hand liggende infecties of het ziekteproces waarbij de bron van infectie duidelijk is. Bacteriële infecties zoals tuberculose, syfilis, leptospirose of protozoale infecties zoals herpes simplex, herpes zoster of toxoplasmose, evenals parasitaire infecties zoals bladluizen en cysticercosis kunnen uveïtis veroorzaken. 2 niet-infectieus: veel endogene uveïtis kunnen geen pathogenen detecteren, hebben vaak immuunafwijkingen. Zoals kristal-afgeleide uveïtis, sympathische oftalmie, Fuchs iris heterochrome iridocyclitis, intermediaire uveïtis of anterieure uveïtis met systemische ziekten zoals reumatoïde artritis, Vogt-Koyanagi - Ziekte van Harada, ziekte van Behcet, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, enz.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echoscopisch onderzoek van oogbollen en oogleden door oftalmoscopie
1. Als u roodheid, pijn, fotofobie, tranen, verminderd zicht of geen roodheid of pijn vindt, maar er zijn zwarte schaduwen voor u, wazig zien of visuele vervorming, kunnen mensen met een knipperend gevoel en verminderd zicht uveïtis hebben. Ga naar de relevante specialist voor een gedetailleerd onderzoek om de diagnose te bevestigen.
2, zodra de diagnose uveïtis actief moet worden behandeld, is het verwijde sputum een noodzakelijke maatregel om voorste uveïtis te behandelen, kan pupiladhesie voorkomen, om de productie van secundair glaucoom en gecompliceerd cataract te voorkomen; hormoon is de behandeling van uveïtis Veelgebruikte medicijnen, maar met bijwerkingen, systemisch of actueel, moeten worden gebruikt onder begeleiding van een arts en mogen niet worden misbruikt.
3, uveïtispatiënten moeten regelmatig worden beoordeeld om herhaling te voorkomen, zoals bewuste symptomen van herhaling, moeten vroegtijdig worden gediagnosticeerd.
4, actieve oefening, fysieke fitheid verbeteren, verkoudheid voorkomen, minder irriterend voedsel eten, aandacht besteden aan werk en rust, lichamelijke en geestelijke gezondheid behouden, is ook belangrijk om uveïtis te voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
(a) uveïtis anterior:
1. Oogpijn, fotofobie, tranen en verminderd gezichtsvermogen.
2, ciliaire congestie of gemengde congestie.
3, troebele waterige humor, er zijn sedimenten achter het hoornvlies, en zelfs voorste kamervezels exsudatie of voorste kamer empyeem.
4, de iris is gezwollen, de textuur is onduidelijk en de hechting na de pupil.
5, vergezeld van systemische manifestaties.
(B) na uveïtis (choroiditis):
1. De gezichtsscherpte is ernstig verslechterd en de mate van verlies van het gezichtsvermogen hangt af van de mate van opaciteit van de laesie en het glasvocht. Als het in de macula voorkomt, heeft dit een ernstige invloed op het gezichtsvermogen.
2, het gevoel van flits, de symptomen van retinale irritatie veroorzaakt door ontsteking.
3, vervorming van het gezichtsvermogen, veroorzaakt door oedeem of exsudatie veroorzaakt door een ongeordende opstelling van het netvlies en de visuele cellen.
4, fundusonderzoek: zichtbare meervoudige exsudatie, omentaal oedeem en fundusbloeding; late patiënten kunnen funduspigmentatie, zonsondergangachtige fundus, litteken, proliferatieve veranderingen en subretinale neovascularisatie zien.
(drie) totale uveïtis:
Wanneer de iris, het ciliair lichaam en de choroïde tegelijkertijd of na elkaar gepaard gaan met ontsteking, wordt dit totale uveïtis genoemd.
