blaffende hoest
Invoering
introductie Hondenachtige hoest, hoestgeluiden zoals hondenziekte, vaker bij epiglottis, keelaandoeningen of tracheale compressie, vaak bij kinderen met acute laryngitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Meer secundair aan rhinitis, faryngitis, infecties van de bovenste luchtwegen. Het kan een voorloper zijn van acute infectieziekten zoals griep, longontsteking, mazelen, waterpokken, kinkhoest en roodvonk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
X-ray lipiodol angiografie bloed routine otolaryngologie CT-onderzoek borst CT-onderzoek
diagnose
Geschiedenis: vaker voor bij kinderen, acuut begin.
Symptomen: er kunnen verschillende graden van koorts, heesheid, hondachtige hoest en inspirerende keel zijn.De symptomen zijn mild gedurende de dag.
tekenen:
1. Kinderen komen vaker voor en hebben een acuut begin.
2. Er kunnen verschillende graden van koorts, heesheid, hondachtige hoest en inspirerende keel zijn.
3. De keel is overbelast, de valse stembanden zijn gezwollen en het slijmvlies onder de glottis is gezwollen.
4. De symptomen zijn overdag lichter: na het in slaap vallen zijn de keelspieren slap en worden de secreties geblokkeerd, waardoor de nachtelijke symptomen verergeren.
5. De larynxobstructie is verdeeld in de volgende 4 graden:
I graad: als je een normaal persoon bent als je stil bent, heb je alleen een inspirerende keel en moeite met ademhalen na de activiteit. De longen hebben een duidelijke ademhaling en geen verandering in hartslag.
II graad: Er is ook een larynx en inspiratoire kortademigheid als het stil is.De auscultatie van de long kan het keelgeleidingsgeluid of het buisvormige ademgeluid horen en de hartslag is sneller.
III graad: naast de symptomen van II graad larynxobstructie, ontwikkelde de patiënt prikkelbaarheid door gebrek aan zuurstof, cyanose, angst en zweten. De aspiratiesnelheid van de longen was aanzienlijk verlaagd, de hartgeluiden waren laag en de hartslag werd versneld.
IV graad: Na moeite met ademhalen, wordt het geleidelijk uitgeput en slaperig. Vanwege het onvermogen om te ademen, waren de prestaties tijdelijk stil en waren de drie concave tekens niet duidelijk, maar het gezicht was bleek en grijs. De auscultatie van de longen verdween helemaal, alleen het tracheale geleidingsgeluid, het hart klinkt bot, de hartslag of snel of langzaam, onregelmatig.
Lichamelijk onderzoek: de keel is overbelast, de valse stembanden zijn gezwollen en het slijmvlies onder de glottis is fusiform. Afhankelijk van de mate van de laesie kunnen keelholte en inspiratoire dyspneu optreden en kan de auscultatie van de long het keelgeleidingsgeluid of het buisvormige ademgeluid horen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Aanhoudende hoest is een voorloper van longziekte. Deze hoest duurt twee tot drie maanden om te genezen zodra het begint, en elk hoestmiddel lijkt machteloos te zijn.
Sputumhoest wordt gekenmerkt door ernstige hoest, hoesten en snurken, een hoest kan lange tijd tientallen geluiden tot tientallen geluiden zijn, roodheid op het gezicht en de nek hoesten, ademhaling wordt beïnvloed, hoesten is vaak nodig na een pauze Inademing, ernstige hoest veroorzaakt vaak glottisch sputum, een kipachtig geluid, aanhoudend hoesten veroorzaakt vaak kokhalzen, hoesten een tijdje en dan een tijdje rustig, en dan hoesten, kunnen kinderen met tongzweren, conjunctiva veroorzaken Bloeden, ernstige gastro-intestinale fistels veroorzaakt door verhoogde buikdruk als gevolg van hoest, inguinale hernia en rectale prolaps, spastische hoest komt vaak voor bij pertussis, parapertussis en sommige adenovirusinfecties. Als er duidelijke hoest is, zijn de perifere bloedtellingen van witte bloedcellen en lymfocyten aanzienlijk verhoogd, volgens deze kenmerken kan een klinische diagnose van kinkhoest worden gesteld. Bovendien kan bacteriële cultuur positieve of serologische immunologie, positieve PCR-test pertussis bevestigen.
Hoest gaat gepaard met sputum genaamd natte hoest. Kan worden gezien bij longontsteking, bronchitis, bronchiëctasieën, longabces, fibrovasculaire tuberculose enzovoort. Vroege milde droge hoest, omgezet in een natte hoest, snurken of ophoesten gele etterende, vroege symptomen van verkoudheid, zoals koorts, niezen, speekselvloed, farynx ongemak.
Als je hoest, bestaat er niet zoiets als een droge hoest. Kan worden gezien bij acute faryngitis, bronchitis, vroege tuberculose, pleuritis enzovoort.
Paroxysmale intermitterende discontinuïteiten treden op, er is geen persistente toestand, paroxysmale hoest is een beschrijving van de vorm van aanvallen, er is geen oorzaak, dus er is geen betekenis, het grootste deel van de afleveringhoest is allergische hoest.
Allergische hoest wordt veroorzaakt door langdurige niet-genezen virusinfectie en bacteriële infectie, en allergische factoren zijn hierbij betrokken. Diagnostische criteria:
1, chronische hoest.
2. De longfunctie is normaal en de hyperresponsiviteitstest van de luchtwegen is negatief.
3, heeft een van de volgende kenmerken
(1) Geschiedenis van blootstelling aan allergenen
(2) Allergeen huidtest positief
(3) Verhoging van serum totaal IgE of karakteristieke IgE.
(4) Verhoogde hoestgevoeligheid. 4 Sluit chronische hoest veroorzaakt door CAV, bovenste luchtweghoest syndroom, EB en andere oorzaken uit. 5 glucocorticoïden of anti-allergische amines zijn effectief.
Chronische hoest verwijst naar een geschiedenis van chronische luchtwegaandoeningen zonder een overeenkomstige borst, lichamelijk onderzoek van de borst en röntgenfoto's van de borst, geen abnormale bevindingen, dat wil zeggen, de uitsluiting van organische ziekten zoals longkanker, het gebruik van conventionele anti-infectie of antitussieve behandeling is ongeldig. Dergelijke patiënten worden het gemakkelijkst verwaarloosd door artsen en patiënten zelf, en de oorzaken van chronische hoest zijn talrijk en uitgebreid. Veel patiënten hebben lange tijd een verkeerde diagnose gesteld als "chronische bronchitis" of "bronchitis". Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is niet effectief. Het is vaak moeilijk om verschillende tests te diagnosticeren en te herhalen, wat niet alleen de pijn van de patiënt verhoogt, maar ook de financiële last van de patiënt verhoogt. Beïnvloedt het dagelijkse werk en de kwaliteit van leven van de patiënt, waardoor de incidentie van bijwerkingen toeneemt. Bovendien kan frequent hoesten verschillende complicaties veroorzaken. Hoest kan het enige symptoom van astma zijn, voornamelijk langdurige hardnekkige droge hoest, vaak veroorzaakt door inademing van irriterende geur, koude lucht, blootstelling aan allergenen, inspanning of infectie van de bovenste luchtwegen, en sommige patiënten hebben geen prikkels. Meer geïntensiveerd 's nachts of in de vroege uren van de ochtend. Sommige patiënten hebben een bepaalde seizoensgebondenheid, met meer lente en herfst. De meeste patiënten zijn behandeld met hoest en slijmoplossend medicijnen en antibiotica voor een periode van tijd, bijna geen effect, en het gebruik van glucocorticoïden, anti-allergische geneesmiddelen, 2-receptoragonisten en theofylline kan worden verlicht.
Klinische manifestatie
Pediatrische acute laryngitis komt vaak voor bij zuigelingen van 6 maanden tot 3 jaar oud. Vanwege de anatomische kenmerken van de keel van het kind, is de keel smal, het larynxale kraakbeen zacht, de epiglottische kraakbeen tong, het sacrale kraakbeen, de sikkelachtige epiglottis, het submucosale weefsel in de subventriculaire zone en het subglottische gebied zijn los, de slijmvliezen zijn rijk, slijmvlies na en is gemakkelijk. Er is een keelblokkade opgetreden. De hoestfunctie van kinderen is niet sterk en het is niet gemakkelijk om de secreties van de keel en de onderste luchtwegen af te voeren, waardoor de ademhalingsmoeilijkheden erger worden. Daarom is de toestand van acute laryngitis bij kinderen vaak ernstiger dan die van volwassenen.Als deze niet snel wordt behandeld, kan dit levensbedreigend zijn.
