pre-eclampsie
Invoering
introductie Pre-eclampsie wordt gedefinieerd als een toename van het bloed (systolische bloeddruk 140 mmHg of diastolische bloeddruk 90 mmHg) na 20 weken zwangerschap, vergezeld van proteïnurie of oedeem.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel theorieën over de pathogenese van pre-eclampsie, zoals onbalans van prostacycline en tromboxaan, immuunafwijkingen, verhoogde vasculaire respons op vasoactieve middelen, abnormale placenta, genetische variatie van angiotensinogeengen, enz., Maar Niemand is bewezen, de exacte oorzaak is nog onduidelijk.
De belangrijkste risicofactor voor pre-eclampsie is de geschiedenis van pre-eclampsie in een eerste zwangerschap of een eerdere zwangerschap. Pre-eclampsie komt zelden voor bij productieve vrouwen die eerdere ziekten hebben gehad (de vader die niet de foetus van deze zwangerschap is, is niet dezelfde persoon als voorheen). Er is momenteel geen manier om vooraf bestaand sputum te voorspellen, en de beoordeling van risicofactoren kan niet onderscheiden welke vrouwen mild zijn, welke vrouwen ernstig ziek zijn en meervoudige orgaandysfunctie hebben.
Pre-eclampsie kan worden beschouwd als een gevolg van systemisch klein vasospasme. Vasospasme veroorzaakt weefsel-ischemie en de functie van verschillende aangetaste organen verandert.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Soortelijk gewicht urine Soortelijk gewicht urine 3 uur test urinesediment urinesediment buisvormige urinesediment cytologie
Pre-eclampsie wordt meestal gediagnosticeerd volgens de triade van hypertensie, proteïnurie en oedeem. Aangezien oedeem een veel voorkomende manifestatie is van normale zwangerschap, is het niet geaccepteerd als een van de criteria in recente diagnostische criteria. Het identificeren van de bijbehorende tekens en het identificeren van symptomen is vooral belangrijk voor medisch personeel dat niet het belangrijkste personeel is voor verloskundige zorg. Spoedeisende artsen moeten zich bewust zijn van de pathofysiologische veranderingen en diagnostische criteria van pre-eclampsie, en denken aan deze mogelijkheid wanneer ze een zwangere patiënt tegenkomen die een schijnbaar niet-gerelateerd probleem heeft.
Pre-eclamp pijn is geclassificeerd als mild en ernstig. Milde pre-eclampsie verwijst naar bloeddrukmetingen met tussenpozen van 6 uur of meer, systolische bloeddruk 140 mmHg of diastolische bloeddruk 90 mmHg.
Diagnose
Differentiële diagnose
Eclampsie is een speciale manifestatie van "zwangerschap-geïnduceerd hypertensie syndroom" (zwangerschap-geïnduceerde hypertensie) na 20 weken zwangerschap, inclusief oedeem, hypertensie en proteïnurie, vooral in de meest ernstige en noodsituaties in de late zwangerschap, met convulsies en coma. Karakteristiek, kan gecompliceerd zijn door nierfalen, hartfalen, longoedeem, intracraniële bloeding, vroege exfoliatie van de placenta. Pre-eclampsie wordt voorafgegaan door convulsies, met symptomen van hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid, ongemak in de bovenbuik en misselijkheid op basis van door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, hetgeen het stadium van eclampsie aangeeft.
