ureterale spasme
Invoering
introductie De urineleider is een buisvormig orgaan met een slank, gespierd slijmvlies in de retroperitoneale ruimte, omgeven door goede bescherming en een aanzienlijk bewegingsbereik. Spieren trekken plotseling niet willekeurig samen, meestal bekend als krampen, waardoor patiënten ernstige pijn voelen, spierbewegingen zijn niet gecoördineerd. De patiënt maakt de spieren van het getroffen gebied recht en vermindert meestal de mate van verlamming.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het wordt veroorzaakt door koude en zware inspanning. Nierstenen, trauma, stress. Veroorzaakt vaak gladde spierspasmen en krampen, zoals koliek, vaak plotselinge pijn, zoals snijwonden, genitale gebied van de onderbuik en bestraling van de dijen, soms patiënten met een bleke huid, koud zweet, misselijkheid, braken, ernstige pols, snelle bloeddruk, enz. Symptomatische holtechirurgie en de toepassing van ureterale letsels veroorzaakt door ureterale instrumenten, in sommige gevallen werd de diagnose niet bevestigd vanwege de onbeduidende symptomen. Met de ontwikkeling van endoscopische urologie is het aantal ureterale verwondingen veroorzaakt door de werking van het instrument toegenomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ureteroscopie ureteroscopie
De pijn bevindt zich vaak in de onderrug en buik en de meeste zijn paroxismaal en kunnen ook aanhoudende pijn zijn. Sommige pijn kan zich alleen manifesteren als pijn en ongemak in de taille. Activiteiten of arbeid kunnen de pijn doen toenemen of verergeren. Niersteenkoliek is ernstige mesachtige pijn, vaak plotseling ontstaan, pijn straalt vaak uit naar de onderbuik, lies of mediale femorale en vrouwen stralen naar de schaamlippen. Wanneer de nierkoliek begint, is de patiënt acuut ziek, vervormd in het bed, met beide handen tegen de buik of taille gedrukt en zelfs verbijsterd over het bed gerold. De aflevering duurt vaak uren en kan in enkele minuten worden verlicht. Wanneer de nierkoliek ernstig is, is het gezicht bleek, is het lichaam koud en zweterig, is de pols fijn en snel, en zelfs de bloeddruk daalt en vertoont een toestand van ineenstorting, vergezeld van misselijkheid, braken en opgezette buik. Wanneer de koliek wordt aangevallen, wordt de hoeveelheid urine verminderd en nadat de koliek is verlicht, kan er polyurie zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Ureterale cyste: ureterale cyste: een cystische dilatatie van het einde van de ureter. Tijdens de embryonale ontwikkeling absorbeert het septum tussen de urineleider en de urogenitale sinus niet en lost het niet op, waardoor verschillende graden van stenose van de ureterale opening worden gevormd, of de vezelachtige structuur aan het einde van de urineleider zwak is of het pad tussen de wand te lang is, en de curve wordt veroorzaakt door de urinestroom. Na de vorming van een cystische verwijding in de blaas. Vroege gevallen zijn klinisch asymptomatisch en worden vaak gevonden bij de diagnose van ernstige nierafwijkingen. Symptomen zijn voornamelijk urinewegobstructie, die herhaalde urineweginfecties veroorzaakt. Vanwege de kleine opening van de cyste kan aanhoudende obstructie van de ureteropening leiden tot ureter en hydronefrose, verlies van nierfunctie, cystische occlusie van de blaashals, dysurie of onderbreking van de urinestroom en terugkerende urineweginfectie. Soms kunnen meisjescysten uit de urethra worden verwijderd via de blaashals en de urethra en kunnen ze meestal zelf worden gereset. Een opgesloten paarse massa kan echter ook voorkomen. Het principe van de behandeling is om obstructie te verlichten, reflux te voorkomen en om te gaan met complicaties. Als de bovenste helft van de aangedane zijde disfunctioneel is, kan deze worden gebruikt voor gedeeltelijke nefrectomie. Ongeveer 20 tot 25% van de gevallen heeft na de operatie nog steeds symptomen en de cysten worden opnieuw behandeld. Als de nierfunctie goed is, kan deze worden gebruikt voor ureterale cyste-resectie en replantatie van de urineblaas tegen reflux.
Ureterale obstructie: obstructie van de ureteropelvische junctie is een veel voorkomende urinewegobstructie die hydronefrose veroorzaakt. Omdat de obstructie van de ureteropelvische overgang de soepele afscheiding van het nierbekken in de ureter belemmert, zorgt de lediging van het nierbekken ervoor dat het niersysteem uitzet. In het begin prolifereert de gladde spier van het nierbekken geleidelijk, versterkt de peristaltiek en probeert de urine door de distale obstructie te lozen; wanneer de toenemende hoeveelheid kruipend vermogen de obstructie niet kan overwinnen, zal dit leiden tot atrofie van het nierparenchym en een verminderde nierfunctie. Ureterale pijn: ureterale pijn is vaak een acute aanval, vaak secundair aan acute ureterobstructie.
