Pleurale hypertrofie
Invoering
introductie De pleura is een laag serosa die het oppervlak van de longen en de binnenkant van de thorax bedekt. Ze worden de viscerale en pariëtale pleura's genoemd. De twee pleura's vormen een opening die de pleuraholte wordt genoemd. Onder normale omstandigheden bevat de pleuraholte slechts een kleine hoeveelheid serum, dat fungeert als smeermiddel om de wrijving tussen de twee pleura-lagen te verminderen en adhesie te voorkomen. Pleurale hypertrofie wordt eerst veroorzaakt door pleuritis. Er zijn twee soorten pleuritis, één is droge pleuritis (zonder pleurale effusie) en de andere is exudatieve pleuritis (met pleurale effusie). De productie van pleurale hypertrofie is voornamelijk te wijten aan het tweede type pleuritis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van pleurale hypertrofie
Omdat de pleurale effusie niet op tijd werd gedetecteerd en gepompt, bleef de pleurale effusie lang in de pleuraholte.De pleurale effusie stimuleerde de pleura en fibrine werd bevestigd aan de borstwand in de pleurale effusie, dus de pleurale hyperplasie was verdikt. Daarom moeten patiënten die lijden aan pleurale effusie naar het ziekenhuis gaan voor behandeling op tijd, anders zal het gemakkelijk pleurale hypertrofie veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-scan van de borst van platte borstfilm
Klinische manifestaties:
De symptomen variëren, maar er zijn veel voorkomende symptomen zoals pijn op de borst of ademhalingsproblemen. De klinische diagnose is gebaseerd op de geschiedenis van pleuritis en beeldvormende bevindingen.
Beeldvormende prestaties:
Gelokaliseerde pleurale verdikking en verklevingen komen vaak voor bij de ribbenhoeken, waardoor de ribbenhoeken dof, lichter of afgeplat worden. Onder de fluoroscopie is te zien dat de dwarse beweging is verzwakt. De pleura kan ook een breed scala van laagverdikking en hechting hebben.Als de dikte niet groot is en deze zich in de voorste borstwand of de achterste borstwand bevindt, kan dit geen voor de hand liggende veranderingen van röntgenstralen veroorzaken.Als de pleurale verdikking een bepaalde dikte bereikt, wordt de getroffen zijde gemaakt. De longvelddichtheid neemt toe en wanneer deze in de raakpositie wordt geplaatst, is er een scherpe, scherpe schaduw aan de binnenrand van de thorax en het longveld. Een grote hoeveelheid pleurale verdikking en hechting kan ervoor zorgen dat de ribruimte krimpt, het mediastinum verschuift naar de aangedane zijde, de wervelkolom is convex in de richting van de tegenovergestelde zijde en het diafragma stijgt. Een breed scala aan laesies kan ervoor zorgen dat de hilar wordt opgeheven en de luchtpijp naar de getroffen kant wordt verplaatst. Er is ook een koordachtige pleurale hechting, die gemakkelijker te zien is wanneer de pneumothorax en de long zijn ingestort. Er is aangetoond dat er een dicht verbonden koordachtige dichte schaduw is tussen de borstwand en een longoppervlak. Kabelachtige pleurale verklevingen zijn vaak pleurale veranderingen veroorzaakt door longlaesies dicht bij het borstvlies. Vaak bij tuberculose en komt voor in de bovenste longen. Het observeren van de sacrale beweging onder fluoroscopie kan gelokaliseerde pleurale verdikking en verklevingen identificeren met een kleine hoeveelheid pleurale effusie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van pleurale verdikking:
Pleurale hechting: het is de hechting van de twee lagen van het borstvlies. Deze laesie wordt veroorzaakt door tuberculose, pleuritis en borstletsel. Patiënten die in de kliniek worden gezien, hebben vaak zowel pleurale verdikking als pleurale verklevingen. De klinische symptomen variëren, maar er zijn veel voorkomende symptomen zoals pijn op de borst of ademhalingsproblemen.
Pleurale metastase: voornamelijk uit de longen, gevolgd door de borst, andere veel voorkomende primaire sites zijn de maag, eierstok, pancreas enzovoort. Kanker veroorzaakt pleurale capillaire druk, colloïde osmotische druk, capillaire permeabiliteit en intrathoracale drukveranderingen, resulterend in pleurale effusie - kwaadaardige pleurale effusie. Maligne pleurale effusie, ook bekend als kanker pleuritis, is een pleurale effusie veroorzaakt door pleurale metastase van kanker en pleurale kanker zelf. Maligne pleurale effusie is een veel voorkomende complicatie van gevorderde kanker. Zodra een pleurale effusie optreedt bij een kankerpatiënt, betekent dit dat de laesie zich lokaal of in het lichaam heeft verspreid.
Pleurale verkalking: er kan calciumzoutafzetting zijn in aanwezigheid van organische bloedstolsels of necrotisch materiaal in de pleurale holte, wat resulteert in pleurale verkalking, vaker voor bij tuberculeuze pleuritis, etterende pleuritis en schadelijke hemothorax. Sommige pneumoconiose, zoals talklong en asbestose, kan ook pleurale verkalking hebben en zijn vaak bilateraal. Pleurale verkalking valt vaak samen met pleurale verdikking en hechting.
Pleurale effusie: een potentiële pleuraholte tussen de viscerale en pariëtale pleura. Onder normale omstandigheden bevat de pleuraholte een kleine hoeveelheid vloeistof, waardoor de twee pleura's smeren tijdens ademhalingsbeweging, waardoor wrijving wordt verminderd en de productie en absorptie vaak In dynamisch evenwicht. Pleurale effusie treedt op wanneer een pathologische aandoening de productie ervan versnelt en / of de absorptie ervan vermindert.
