Verhoogde activiteit van alkalische fosfatase in serum
Invoering
introductie Alkalische fosfatase (ALP) is een veelgebruikte indicator voor de diagnose van galwegenaandoeningen. Alkalische fosfatase is aanwezig in verschillende weefsels van het lichaam en bevat meer botten, lever en nieren. Alkalische fosfatase in normaal serum is voornamelijk afkomstig van bot, geproduceerd door osteoblasten en uitgescheiden uit het galsysteem via het bloed naar de lever. Dit enzym is aanzienlijk verhoogd bij patiënten met cholestatische hepatitis en extrahepatische obstructie ALP kan alleen galwegobstructies suggereren en het is niet mogelijk om te bepalen of de obstructie goedaardig of kwaadaardig is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van verhoogde serumalkalische fosfatase-activiteit
1. Fysiologische toename: de activiteit van alkalische fosfatase bij kinderen kan 1 tot 2 keer hoger zijn dan die van normale mensen tijdens fysiologische botontwikkeling.
2. Pathologische verhoging: 1 obstructieve geelzucht, cirrose, levernecrose, alkalische fosfatase nam aanzienlijk toe (hepatocellulaire geelzucht is niet duidelijk). 2 Alkalische fosfatase was ook significant verhoogd bij primaire en secundaire leverkanker, die in verband werd gebracht met verhoogde synthese van alkalische fosfatase in kankerweefsels of in hepatocyten rondom kanker. 3 andere tumoren zoals borstkanker, longkanker, eierstokkanker, osteoblastoom, osteosarcoom, enz., Wanneer de alkalische fosfatase wordt verhoogd, hetgeen suggereert dat er levermetastase kan zijn. 4 vervormde osteitis, osteoblastisch carcinoom, rachitis, osteomalacie, hyperthyreoïdie en hyperparathyreoïdie, renale tubulaire acidose, erfelijke fosfatase-hyperactiviteit 5 veel geneesmiddelen kunnen alkalische fosfatase verhogen, zoals Pakistan Biloba, antibiotica (erytromycine, gentamicine, chlooramfenicol, kanamycine, ampicilline, enz.).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum alkalische fosfatase (ALP)
Onderzoek van verhoogde serum alkalische fosfatase-activiteit
[normale referentiewaarde]
(1) Enzymsnelheid methode (37 ° C): Volwassen: 40 ~ 160U / L; Kinderen: <350U / L;
(2) Methode van fosfaatdinatriumfosfaat: volwassen: 3 tot 13 kat-eenheden; kinderen: 5 tot 30 kat-eenheden;
(3) Dynamische methode: volwassen: 20 ~ 110U / L; Adolescent: 1. Man: <750U / L; 2. Vrouw: <500U / L; Kind: <500U / L; Baby: 50 ~ 240U / L.
[Klinische betekenis]: Verhoogde acute en chronische geelzucht hepatitis, obstructieve geelzucht, galwegen, cholangiocarcinoom, leverkanker, fibrotische osteitis, sinusziekte, herstelperiode voor fracturen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van verhoogde serum alkalische fosfatase-activiteit
Alkalische fosfatase wordt voornamelijk gebruikt voor het onderzoek van obstructieve geelzucht, primaire leverkanker, secundaire leverkanker en cholestatische hepatitis. In het geval van deze ziekten produceren hepatocyten ALP overmatig, komen ze in de bloedbaan via de lymfatische en sinusoïden en tegelijkertijd veroorzaakt de omgekeerde bloedstroom, vanwege intrahepatische galafscheidingsstoornissen, een significante toename van de alkalische fosfatase in het serum. Dit enzym is echter ook actief in botweefsel. Daarom, zwangere vrouwen, fractuurgenezing, osteomalacie. Wanneer rachitis, osteoblasten, osteoporose, leverabces, levertuberculose, cirrose, leukemie, hyperthyreoïdie, serumalkalische fosfatase ook verhoogd kunnen worden, moet worden geïdentificeerd.
Gelijktijdige detectie van ALP en transaminase draagt bij aan de identificatie van geelzucht. Obstructieve geelzucht, ALP nam aanzienlijk toe, terwijl transaminase slechts licht toenam. Intrahepatische gelokaliseerde galwegobstructie (zoals leverkanker) ALP is aanzienlijk verhoogd, terwijl bilirubine niet hoog is. Hepatocyte geelzucht, ALP is normaal of iets hoger en transaminase is aanzienlijk verhoogd. Hemolytische geelzucht ALP is normaal. Skeletziekte: vezelachtige osteitis, osteogenesis imperfecta, rachitis, osteomalacie, botmetastasen en fractuurherstel. ALP kan worden gebruikt als een indicator voor de werkzaamheid van rachitis.
