Gevlekte of vlammende bloeding van de fundus
Invoering
introductie Fundus bloeding is geen onafhankelijke oogziekte, maar een kenmerk dat wordt gedeeld door vele oogziekten en bepaalde systemische ziekten. Vaak bij retinopathie veroorzaakt door hypertensieve retinopathie, diabetes en nierziekte. Retinale veneuze ontsteking, retinale veneuze occlusie, optische schijf vasculitis en bloedziekten veroorzaken retinopathie, oculaire traumatische fundus bloeding. Dezelfde pathologische schade, zoals netvliesbloeding, exsudatie, microangioom, neovascularisatie, enz., Vanwege verschillende oorzaken. Vanwege de ingewikkelde etiologie heeft de ziekte een lang ziekteverloop en is deze vatbaar voor herhaalde aanvallen, die het gezichtsvermogen ernstig aantasten en veel ernstige complicaties veroorzaken. Zoals maculaire degeneratie (maculair cystisch oedeem, maculaire degeneratie), neovasculair glaucoom, glasvochtbloeding, optische atrofie, proliferatieve retinopathie, netvliesloslating, indien niet tijdig en effectieve behandeling, kan vaak leiden tot blindheid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van puntachtige of vlammende bloedingen in de fundus:
(1) mechanische obstructie, zoals trombose;
(2) ontstekingsziekten of immuuncomplexen dringen de bloedvatwand binnen, zoals perivasculaire retinale ontsteking, optische schijfvasculitis, enz .;
(3) systemische vaatziekten en bloedziekten zoals hypertensie, diabetes en andere retinopathie;
(4) Retinale vasculaire afwijkingen, dezelfde pathologische schade veroorzaakt door verschillende oorzaken, zoals retinale bloeding, exsudatie, microangioom, neovascularisatie en dergelijke.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oogheelkundig onderzoek fundus-onderzoek spleetlamp serum interleukine-6
Onderzoek en diagnose van puntachtige of vlammende bloeding in de fundus:
Op basis van deze symptomen kunt u het volgende diagnosticeren:
(1) Plots is de voorkant van de ogen donker, alleen handmatig of alleen licht.
(2) Als er een ronde zwarte schaduw voor de ogen is, zweeft deze niet met de ogen. Het object in de middelste richting ontbreekt volledig en de objecten aan beide zijden zijn wazig.
(3) Plots is er een lijn van zwarte schaduwen in een bepaalde richting, en de vooruitgang is snel en neemt geleidelijk toe en ten slotte, om de ogen te bedekken, is het object wazig en kan niet worden onderscheiden.
(4) Plots stond er een rode gloed voor hem en deze nam geleidelijk toe, zodat het rode licht vol was en het object onbekend was.
(5) Aura van begin, de meeste van hen hebben zwelling van de ogen, het slaan van de ogen en andere gevoelens.
(6) De meeste terugkerende afleveringen, elke aflevering, zijn enkele van de bovengenoemde symptomen, zelfs als het bloed zich niet terugtrekt, kunnen er bij het blijven bloeden enkele van de bovengenoemde gevoelens zijn.
Vanwege de oorzaken en locaties van fundusbloeding, zijn de prognose en de impact op het gezichtsvermogen van de patiënt ook anders.Afhankelijk van de hoeveelheid bloeding, is de bloedingplaats verschillend en worden verschillende symptomen geproduceerd. Als de hoeveelheid bloeding klein is, zich in de optische papilla en de periferie van het netvlies bevindt, zijn er misschien geen duidelijke symptomen, zoals een grote hoeveelheid bloeding, de patiënt voelt dat er een zwarte schaduw voor de ogen drijft, de gezichtslijn is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd en alleen de visuele scherpte van het licht blijft achter. Als de bloeding zich in het midden van het netvlies (het maculaire gebied) bevindt, is het zicht van de patiënt verloren, dat wil zeggen, het centrale gebied is onduidelijk en heeft donkere schaduwen en er is nog enig zicht rondom.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
Volgens de tijd van de retinale bloeding, de kleur van het bloed en de wet van verandering, is deze verdeeld in bloeding, bloedstasis periode, absorptie en mechanisatieperiode. Elke periode heeft pathologische kenmerken. Daarom is het op basis van syndroomdifferentiatie en behandeling noodzakelijk om in fasen te behandelen. Om volledig effectief te zijn.
Ten eerste, de bloedingsperiode: het gebruik van hemostase en slijmmethode:
Kenmerken: het bloeden begint of er is een neiging tot herhaald bloeden, de aanvangstijd is meer dan 15 dagen, de gevlekte bloeding op het netvlies of het midden van de optische papilla, radiale bloeding, felrode kleur.
Ten tweede, de bloedstasisperiode, het gebruik van de bloedcirculatie, qi en onderpand:
Kenmerken: Het begin van de ziekte is tussen 15-45 dagen na de bloeding, geen nieuwe bloeding, donkerrood bloeden en exsudatie zijn te zien in de fundus. Behandeling om de bloedsomloop, qi en onderpand te bevorderen.
Ten derde, absorptie- en mechanisatieperiode, bloedcirculatie, Ligan Sanjie:
Kenmerken: Na 45 dagen na aanvang, hoopt de ziekte zich lange tijd op, de fundus is donker en zwart, er is geel-wit exudatie laesie, maculair oedeem, retinale kleur is donkergeel troebel, of choroïdale occlusie is wit gevoerde, prolifererende organische verbinding .
