Orbitaal vreemd lichaam
Invoering
introductie Gemeenschappelijke vreemde voorwerpen in vreemde ooglichamen zijn metalen granaatscherf, airsoft kogels of hout en bamboeschilfers. Er kan lokale zwelling en pijn zijn. Als een etterende infectie wordt gecombineerd, kan dit cellulitis of sputum veroorzaken. Omdat de metalen vreemde lichamen in het sputum meestal worden omhuld door zacht weefsel en de diepe zakjes fijne structuren hebben zoals zenuwen, bloedvaten en spieren, zijn dergelijke vreemde lichamen in het diepe deel van het sputum mogelijk niet nauwelijks te extraheren. Botanische vreemde lichamen kunnen chronische etterende ontsteking veroorzaken en moeten zo snel mogelijk worden verwijderd. Er zijn botwandbescherming rond de oogleden.De meeste intraorbitale vreemde lichamen komen vanaf de voorkant binnen, de meeste passeren de oogleden of conjunctiva, komen de diepe oogleden tussen de oogbollen en de bekkenkam binnen en een paar perforaties van de oogbollen komen in het sputum.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van vreemde voorwerpen in de oogleden:
Meestal veroorzaakt door ongevallen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oog- en sacraal gebied CT-onderzoek oogheelkundig onderzoek
1. Diagnose op basis van karakteristieke prestaties:
Het is belangrijk om de geschiedenis van trauma te verduidelijken. Sommige patiënten hebben een geschiedenis van ooglid doordringend letsel om te diagnosticeren; echter, sommige patiënten, vooral kinderen, hebben een geschiedenis van trauma ontkend; anderen hebben het bindvlies gepasseerd, zijn bedekt met bloeding en oedeem, worden gemist bij de eerste diagnose of de wond is genezen. Na een periode van tijd moet sputumcellulitis, sputumabces of fistels sterk worden verdacht van vreemd lichaam in het sputum, indien nodig, om patiënten eraan te herinneren of er een geschiedenis van trauma is.
Periorbitale fistels vormen herhaalde cellulitis en fistelvorming, en planten vreemde lichamen moeten sterk worden verdacht. Wanneer het spruitstuk wordt gespoeld, kan er soms vreemd materiaal worden afgevoerd.
2. Röntgeninspectie:
Vreemd materiaal van metaal kan worden weergegeven, maar het is niet ontwikkeld voor stenen, glas, plastic en plantachtig vreemd materiaal.
2. Echografie onderzoek:
Het is uniek voor vreemde voorwerpen in de bal, omdat het glasvocht in de oogbol een anechoïsche zone is. Onder een dergelijke achtergrond is de positieve snelheid van vreemde materie hoog. Zowel vreemde lichamen als ooglidvet zijn echter sterke echo's en de geluidsenergie wordt verzwakt.Alleen grote vreemde voorwerpen in de buurt van de balwand of bloedingen rond het vreemde lichaam, granulomen en gebieden met lage echo kunnen worden gevonden. Klinisch blijkt dat plantaardige vreemde lichamen weinig echografie hebben.
3. CT-scan:
CT-scan: volgens de experimentele metalen vreemde lichaam CT-waarde is groter dan + 3000 H, glazen CT-waarde + 300 ~ 600 Hu, plastic CT-waarde 0 ~ 20 Hu, houten CT-waarde -199 ~ 50 Hu. CT kan diepe of ondiepe metalen vreemde voorwerpen in de oogleden weergeven.Het minimale volume dat kan worden weergegeven is: staal 0,14 mm, koper 0,09 mm, lood 1,69 mm en hout 1,57 mm. Omdat de metaaldichtheid veel hoger is dan het vet in het sputum, is het contrast groot, gemakkelijk te vinden en treden vaak radioactieve artefacten op. De impact op de nauwkeurige positionering van vreemde voorwerpen. Er wordt bepaald dat de vreemde materie grenzend aan de balwand moeite heeft met de bal of buiten de bal; voor een aantal vreemde objecten in de bal kan het artefact van het grotere vreemde object het kleine vreemde object afschermen. De CT-waarde van het vreemde lichaam van de plant is negatief en de vreemde materie op de achtergrond van de lage dichtheid van het vet is onduidelijk, en zelfs als de vreemde materie 2,5 mm x 2,5 cm bereikt, kan deze niet worden weergegeven. Na het vormen van een granuloma of vezelachtige omhulling rond een vreemd lichaam, heeft de vezelwand een hoge CT-waarde en vertoont een hoge dichtheid. Als het vreemde lichaam groot is, bloeden er rond, en de granulatie is een gebied met een hoge dichtheid, het vreemde lichaam van de plant wordt weergegeven als een gebied met een lage dichtheid. Wanneer de vreemde materie klein is, is het moeilijk om vreemde materie te vertonen als gevolg van de vreemde materie die wordt bevochtigd door de weefselvloeistof en het gemiddelde van het volume. Als er andere voorwerpen met een hoge dichtheid in de houtachtige vreemde voorwerpen zitten, zoals potloden, kunnen deze worden weergegeven.
4. MRI-onderzoek:
De weergave van niet-magnetische vreemde voorwerpen, met name vreemde planten, is superieur aan CT. Het vet in het sputum is hoog signaal en de vreemde stof is laag signaal of geen signaal, wat gemakkelijk te vinden is op T1WI.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ooglid vreemde lichaam verwarrende symptomen:
1. Orbitaal vreemd lichaam: komt vaker voor bij explosies, de bovenste en onderste oogleden kunnen worden bedekt met fijn poeder van slak, stof en zand, en grotere vreemde voorwerpen kunnen worden geknipt met een pincet.
2. Conjunctivale vreemde lichamen: gewoon stof, koolstof, enz., Meer verborgen in de onderste greppel van de wip, sacrale en halve maanplooien, vreemd lichaam dat over het hoornvlies wrijft, kan irritatie veroorzaken. Na gebruik van de plaatselijke verdoving om het oog te spotten, veegt u het vreemde lichaam af met een wattenstaafje en brengt u vervolgens antibiotische oogdruppels aan.
3. Vreemd lichaam van het hoornvlies: zie meer kolenstof en ijzervijlsel en duidelijke irritatie, zoals tintelingen, tranen, oogleden, enz. Vreemde stoffen van ijzer kunnen roestvlekken vormen en vreemde stoffen van planten kunnen gemakkelijk infecties veroorzaken. Voor ondiep vreemd lichaam van het hoornvlies, onder de oppervlakteanesthesie, veeg het af met een zout vochtig wattenstaafje. Dieper vreemd materiaal kan worden verwijderd met een steriele injectienaald. Als er roest is, probeer het dan één keer weg te schrapen. Voor een aantal vreemde voorwerpen kan het in fasen worden verwijderd, d.w.z. de blootgestelde ondiepe vreemde materie wordt eerst afgevoerd en de vreemde materie begraven in de diepe laag van het hoornvlies kan tijdelijk niet worden behandeld. Als het vreemde lichaam groot is en het hoornvlies gedeeltelijk is binnengedrongen in de voorste kamer, moet de extractie van het vreemde lichaam worden uitgevoerd in de operatiekamer en moet de cornea-wond worden gehecht indien nodig. Steriele operatie moet strikt worden uitgevoerd bij het uitkiezen van vreemde voorwerpen van het hoornvlies Neem na het verwijderen van vreemde voorwerpen oogdruppels met antibiotica of oogzalf, verbind het gewonde oog en bevorder de genezing van het hoornvlies.
