deprivatie amblyopie
Invoering
introductie Amblyopie verwijst naar normaal oogonderzoek en abnormaal zicht in één oog of beide ogen, en kan 0,8 of hoger niet bereiken door het dragen van een bril. Volgens verschillende typen wordt medische amblyopie verdeeld in strabismische amblyopie, hemiplegische amblyopie en vormdeprivatie. Er zijn vijf categorieën amblyopie, ametropische amblyopie en aangeboren amblyopie. Vormdeprivatie amblyopie: bij zuigelingen en jonge kinderen, als gevolg van hoornvliesopaciteit, aangeboren cataract of ptosis om de pupil te blokkeren, kan de lichtstimulatie niet volledig in het oog komen, waardoor de macula de mogelijkheid wordt ontnomen om normale lichtstimulatie te ontvangen, wat resulteert in functionele stoornissen amblyopie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Visuele deprivatie amblyopie wordt vaak veroorzaakt door aangeboren of vroeg verworven factoren die ervoor zorgen dat visuele prikkels afnemen. Bij zuigelingen en jonge kinderen, als gevolg van oculaire opaciteit (zoals staar, hoornvlieslittekens, enz.), Volledigheid De ptosis, ongeschikt oogmasker voor de ogen, enz., Beperken de volledige invoer van perceptuele perceptie, interfereren met de normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen en produceren allemaal amblyopie. Het rechteroog is bijvoorbeeld een cataract en externe objecten kunnen niet duidelijk worden afgebeeld op het netvlies, slechts gedeeltelijk diffuus. Licht komt het oog binnen en de effectieve stimulatie van het netvlies is onvoldoende, wat resulteert in slecht zicht in het rechteroog. Vormdeprivatie amblyopie is de ernstigste en de minst zichtbare vorm van amblyopie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vision screening retinoscopie retinoscopie cornea visie
Fysieke en laboratoriumtests:
1. Jonge kinderen hebben mogelijk geen symptomen Oudere kinderen kunnen klagen over een slecht gezichtsvermogen Ouders kunnen abnormaal visueel gedrag ervaren, zoals knipperen, kantelen van het hoofd, en geven er de voorkeur aan objecten te plaatsen wanneer ze zich dichtbij objecten bevinden. Wachten in een oogopslag.
2. Patiënten kunnen aangeboren cataract, hoornvlieslittekens, enz., Aangeboren ptosis enzovoort hebben.
3. Slecht zicht en geen correctie. Aangezien de meeste patiënten met amblyopie kinderen zijn, is het belangrijk om de juiste visuele beoordelingsmethode te kiezen.
4. Lichtperceptie verandert. De gezichtsscherpte van het lichtvel van gemiddelde dichtheid geplaatst voor de amblyopie wordt niet verlaagd en de gezichtsscherpte wordt verminderd in aanwezigheid van organische laesies. Bij zwak en zwak licht verandert de gezichtsscherpte van het amblyopische oog niet veel.
5. Er is sprake van drukte. De mogelijkheid om een enkel lettertype te herkennen is veel groter dan dat van een lettertype dat even groot is maar in een rij staat.
6. Stereoscopisch zicht daalt of verdwijnt.
7. De amplitude van de aanpassing van het amblyopische oog neemt af.
8. Begeleid door exotropia, nystagmus, enz.
9. De contrastgevoeligheidsfunctie van het amblyopische oog neemt af bij gemiddelde en hoge ruimtelijke frequenties met een piek naar links verschuiven.
10. Er zijn twee soorten blik in het amblyopische oog, namelijk centrale blik en excentrieke blik.De blik kijkt naar een ander punt dan de fovea en is niet gecentreerd. Kijk rond de macula en rond.
11. Kinderen met amblyopie vertoonden een afname van de amplitude van visueel corticaal opgeroepen potentieel (VEP) en verlenging van de piektijd. Deze verandering in het amblyopische oog is meer uitgesproken bij hoge frequenties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Strabismus amblyopia: de patiënt heeft strabismus of heeft strabismus gehad, vergezeld van amblyopie, maar geen fundusafwijkingen. Momenteel wordt aangenomen dat dit komt omdat strabismus diplopie en visuele stoornissen veroorzaakt waardoor de patiënt zich extreem ongemakkelijk voelt. De visuele cortex van de hersenen onderdrukt actief de visuele impuls van de afferente macula door het schuine oog. De maculaire functie van het oog wordt lang geremd en vormt amblyopie. Deze amblyopie is een gevolg van strabismus, secundair en functioneel, en dus omkeerbaar, en de prognose is goed. Af en toe wordt een klein aantal primaire proefpersonen echter niet significant verbeterd, zelfs niet bij actieve behandeling.
Anisometropische amblyopie: vanwege de inconsistentie van de beeldvorming gevormd door de macula in beide ogen, zelfs als de brekingsfout wordt gecorrigeerd, is de objectgrootte veroorzaakt door anisometropie nog steeds anders, waardoor de ogen van de ogen moeilijk of onmogelijk samen te voegen zijn. Het corticale centrum kan alleen het fenomeen van brekingsfouten en grotere ogen onderdrukken, en het is een langdurige amblyopie. Dit soort amblyopie is ook functioneel en dus omkeerbaar.
Congenitale amblyopie: de pathogenese is nog niet volledig begrepen. VonNoorden speculeerde dat neonaten vaak bloedingen in het netvlies of het visuele pad hebben, wat de normale ontwikkeling van de visuele functie kan beïnvloeden. Sommige aangeboren amblyopie is secundair aan nystagmus.
Refractieve amblyopie: meestal bilateraal, voorkomend bij patiënten met hoge refractieve fouten die geen corrigerende bril hebben gedragen. Het verrekijkerzicht is gelijk of vergelijkbaar. Refractieve amblyopie komt vaker voor bij hyperopische refractieve fouten. Dit soort amblyopie is vergelijkbaar met het binoculaire gezichtsvermogen. Er is geen fusiestoornis tussen de twee ogen, waardoor de maculaire functie niet wordt geremd. Daarom kan de visuele zelfenergie na het dragen van de juiste corrigerende bril geleidelijk worden verbeterd zonder speciale behandeling, maar deze is langer.
