Orbitale veneuze terugkeerstoornis
Invoering
introductie De systemische veneuze buis levert bloed terug naar het rechteratrium. Het systemische veneuze systeem heeft een groot bloedvolume, goed voor meer dan de helft van het totale bloed. De ader is gemakkelijk te verwijden en kan samentrekken, dus fungeert als een bloedopslagvoorraad. De samentrekking en ontspanning van de ader kan de hoeveelheid bloedretour en cardiale output effectief regelen, zodat de circulatiefunctie zich kan aanpassen aan de behoeften van het lichaam in verschillende fysiologische toestanden. De basiskracht van veneuze terugkeer is het drukverschil tussen het venule (ook bekend als de perifere ader) en de vena cava of het rechteratrium (ook bekend als de centrale ader). Een toename van de venusdruk of een afname van de vena cava-druk is gunstig voor de veneuze terugkeer. Omdat de veneuze wand dun is en de veneuze druk laag is, wordt de veneuze terugkeer ook beïnvloed door externe krachten zoals spiercontractie, ademhalingsbeweging, zwaartekracht en dergelijke. Wanneer de bovengenoemde factoren de veneuze terugkeer belemmeren, zal het lichaam verschillende manifestaties vertonen. Langdurige interne veneuze refluxstoornis kan ook secundair zijn aan openhoekglaucoom, met verminderd gezichtsvermogen en gezichtsvelddefecten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Schildklier-geassocieerde oftalmopathie (TCO) is een van de meest voorkomende ooglidaandoeningen bij volwassenen, het is een auto-immuunziekte en de exacte pathogenese is nog onduidelijk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oog- en sacraal gebied CT-onderzoek oogbewegingsonderzoek
1. Gebaseerd op kenmerkende prestatiediagnose
Bijvoorbeeld: volgens de incidentie van goede ogen, oogbollen, ooglidretractie, late ooglidvertraging en andere typische ooglidtekens, oogbeweging beperkte dysfunctie (geschiedenis van schildklierdisfunctie alleen voor referentie). Zelfs als de schildklierfunctie normaal is, als deze de bovengenoemde prestaties heeft, kan het schildkliergerelateerde oogziekte diagnosticeren en de schildklierfunctie nauw detecteren. Bij een klein aantal patiënten met schildklier-geassocieerde oogziekte moet, wanneer ptosis optreedt, worden gecontroleerd of de myasthenia gravis is gecombineerd, beide immuunziekten, die gepaard kunnen gaan met glucocorticoïden en immunosuppressiva.
2. Echografisch onderzoek
Echografie kan het uiterlijk van extraoculaire spierverdikking weergeven, wat een fusiforme midden- en lage echo is.
3. CT-scan
Coronale CT kan aantonen dat de extraoculaire spieren verdikt zijn, en zelfs een klein aantal patiënten kan de superieure en inferieure schuine spieren betrekken. Axiale CT kan de verdikking van de binnenste en buitenste rectusspieren beter laten zien, het binnenste bot van de iliacale top is dun en de langdurige sputumdruk is verhoogd, waardoor het bot een holle sinusvormige depressie, bilaterale symmetrie, genaamd "Colafles" -teken, veroorzaakt. In het geval van ernstige oogbollen wordt de oogzenuw getrokken en verliest zijn fysiologische kromming en is lineair.
4. MRI-onderzoek
Naast het vertonen van dezelfde morfologische veranderingen als de CT-scan, worden de signaalveranderingen in de extraoculaire spieren geassocieerd met behandeling. De extraoculaire spieren van de laesies vertoonden een matig of laag signaal op T1WI, en de T2WI vertoonde een gemiddeld of laag signaal, wat duidt op ernstige spierfibrose, hormonale shocktherapie, chemotherapie of radiotherapie.De T2WI vertoonde een hoog signaal, wat aangeeft dat de spier in ontstekingsoedeem was. De bovenstaande behandeling is relatief gevoelig.
Diagnose
Differentiële diagnose
Myositis inflammatoire pseudotumor
Acuut begin, pijn, oogleden, conjunctivale congestie en oedeem, kunnen worden geassocieerd met ptosis, beperkte oogbewegingen, hormoonschok of radiotherapie is duidelijker. Beeldvormend onderzoek kan onregelmatige zwelling van de extraoculaire spieren, spieren en verdikking van de oogring aantonen.
2. Intraorbitale tumor
Een verscheidenheid aan intraorbitale tumoren kan ervoor zorgen dat oogbollen opvallen, en beeldvormende onderzoeken kunnen ronde of fusiforme massa's in de bekkenkam tonen, wat zeer verwarrend is met een enkele hypertrofische schildklier-geassocieerde oogziekte. De laatste is echter meer betrokken bij beide ogen, met typische ooglidtekens en de meeste patiënten met schildklierdisfunctie.
3. De ptosis
Wanneer een monoculaire aangeboren, traumatische of secundaire ptosis naar voren of naar boven staart, wordt overmatige zenuwprikkelbaarheid overgedragen op het contralaterale gezonde oog, waardoor het bovenste gehemelte zich terugtrekt en het gehemelte te groot wordt, maar geen bovenste gehemelte Herfst, moet worden onderscheiden van schildkliergerelateerde oogziekten.
