bronchiale stenose
Invoering
introductie Tracheobronchiale stenose wordt veroorzaakt door luchtwegobstructie die kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt Wanneer fysieke activiteit en ademhalingsafscheidingen toenemen, wordt deze vaak verergerd. Patiënten met eerdere tracheotomie en intubatie die bovengenoemde symptomen vertonen, moeten eerst tracheale littekenstenose overwegen. De voorste, laterale en schuine tracheale tomogrammen tonen duidelijk de locatie, omvang, lengte en morfologische veranderingen van de stenose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Deze ziekte komt vaak voor bij tracheotomie, wanneer de tracheotomieplaats te hoog is, de eerste kraakbeenring beschadigt, kan leiden tot ringkraakbeenerosie, inflammatoire laesies en moeilijk om de ring van subchondrale ernstige stenose te repareren. Wanneer de tracheotomie wordt uitgevoerd, wordt overmatig voorste wandweefsel van de luchtpijp verwijderd en kan in de toekomst een grote hoeveelheid granulatieweefsel en vezelachtig littekenweefsel worden gevormd. De tracheale buis comprimeert de voorste wand van de luchtpijp, waardoor het weefsel naar binnen instort boven de incisie en de buiten de tracheale buis aangesloten buis de tracheale wand overstrekt, waardoor het weefsel in de toekomst wordt verpletterd en geërodeerd en vezelachtig littekenweefsel kan worden gevormd.
Bovendien is de extra ventilatie van de tracheale buis die wordt gebruikt om de tracheale buis te sluiten, en deze kan de tracheale wand ook de hele week comprimeren, waardoor erosie en necrose worden veroorzaakt.In ernstige gevallen worden in de toekomst ringvormige littekens gevormd of zijn tracheale slokdarmfistels en luchtpijp onbekend. Arteriële spasmen. In de laatste twee gevallen is het sterftecijfer hoog. Daarom moeten de tracheotomie en intubatie aandacht krijgen voor de tracheotomie, moet het voorste wandweefsel te veel worden verwijderd, de grootte en lengte van de tracheale buis moet geschikt zijn, de opblaasdruk van de ballon mag niet te hoog zijn en de aangesloten pijpleiding moet licht zijn. Zacht om de incidentie van complicaties van tracheale stenose te verminderen.
Tracheale incisie en tracheale stenose na intubatie
(1) hoge incisie veroorzaakt stenose
(2) stenose van de ballon
(3) tracheale incisie stenose en ballon
(4) tracheale stenose en tracheo-oesofageale fistels
(5) De tracheale wand is verzacht en inflammatoir tussen de luchtpijp en de juiste niet-ingeslagen slagader.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bronchografie op de borst
Medische geschiedenis
Goedaardige tumoren van de luchtpijp (inclusief plaveiselcelpapilloma, osteochondroma, lipoom, hemangioom, fibroid en leiomyoma) en kwaadaardige tumoren (plaveiselcelcarcinoom, adenoïd cystisch carcinoom), meestal verkeerd gediagnosticeerd als "astma "En een geschiedenis van atelectasis.
2. Tekens
Het kan ruiken en piepen, of het kan laag aan de zijkant van de longen ruiken.
3. Hulpinspectie
1x lijncontrole. Röntgenfoto van de borst, tracheale tomografie is te zien in de tracheale massaschaduw.
2ct scancontrole. De locatie van de tracheale tumor, de grootte van de tumor en de relatie tussen de tumor en het omliggende weefsel kunnen worden gezien.
3 vezeloptische bronchoscopie. De locatie en de grootte van de laesie kunnen worden bepaald en een biopsie kan worden uitgevoerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Om te onderscheiden van bronchitis en bronchiale astma, atelectasis. Astma komt vaak plotseling voor in de kindertijd of jeugd, en heeft over het algemeen geen geschiedenis van chronische hoest en hoest, gekenmerkt door paroxismale astma. Beide longen zijn vol piepende ademhaling tijdens de aanval en kunnen asymptomatisch zijn na remissie Er is vaak een geschiedenis van persoonlijke of familie allergische aandoeningen. Piepende chronische bronchitis komt vaker voor op middelbare en oudere leeftijd Hoest, hoest gepaard met piepende ademhaling en piepende ademhaling zijn de belangrijkste klinische manifestaties Symptomen kunnen worden verlicht na infectiecontrole, maar piepende ademhaling is hoorbaar in de longen.
Chronische bronchitis komt voor bij ouderen, maar mensen met een verzwakt lichaam of frequente blootstelling aan bepaalde irriterende stoffen zoals chemische gassen, roken, stof en virussen, bacteriële infecties en andere factoren kunnen chronische bronchitis veroorzaken. Op basis van chronische bronchitis kan astma-bronchitis worden ontwikkeld en op basis van bronchiale astma kan chronische bronchitis gecompliceerd zijn. Longinsufficiëntie verwijst naar een samentrekking en geen gas in de hele long of een deel van de long. Het gebrek aan atelectasis kan acuut of chronisch zijn, en er zijn vaak longvrije, infectie, bronchiëctasieën, weefselvernietiging en fibrose bij chronische atelectasieletsels.
