mentale retardatie
Invoering
introductie Mentale retardatie verwijst naar kinderen die in sommige of meer aspecten een significante achterstand in ontwikkelingsniveau hebben in vergelijking met kinderen van dezelfde leeftijd, die meestal 4 tot 6 maanden achterblijven bij hun leeftijdsgenoten. De ontwikkeling van de kindertijd is in alle aspecten enigszins traag, zoals laat praten, hoewel het leven nog steeds onder de knie kan worden, maar moeilijk om abstracte woordenschat, slecht begrip, synthese en analysevaardigheden onder de knie te krijgen, eenvoudige berekeningen kan doen, maar het applicatieprobleem niet zal oplossen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van de ziekte:
1. Ouders zijn getrouwd met naaste familieleden en de zwangerschap van de moeder is jonger dan 16 of ouder dan 40 jaar.
2. De moeder heeft hoge bloeddruk, diabetes en schildklieraandoeningen.
3. De moeder heeft een geschiedenis van virale infectie in de vroege stadia van de zwangerschap.
4, de moeder heeft een gewone abortus, bedreigde abortus, zwangerschap hypertensie, overmatige geschiedenis van vruchtwater.
5, het productieproces voor premature levering, productie in noodsituaties, inductie van arbeid, keizersnede kinderen.
6, na de geboorte zijn er neonatale asfyxie, hypoxie, nucleaire geelzucht en andere medische geschiedenis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Onderzoek naar intelligentie bij kinderen lysine cystine erytrocyt chromatin corpuscle cysteineuria screening
1. Verzamel medische geschiedenis in detail
Verzamel uitgebreid de moeder- en perinatale omstandigheden van het kind, persoonlijke groei- en ontwikkelingsgeschiedenis, onderhoudsgeschiedenis, ziektegeschiedenis in het verleden, familiecultuur en economische status om erachter te komen of er nadelige factoren zijn die verband houden met de fysieke en psychologische ontwikkeling van het kind.
2, uitgebreid lichamelijk onderzoek en bijbehorende laboratoriuminspectie
Inclusief: onderzoek van groei- en ontwikkelingsindicatoren (zoals lengte, gewicht, hoofdomtrek, vingerafdrukken van de huid, enz.), Gerelateerde endocriene en metabole tests, EEG, EEG-topografie, röntgenfoto van het hoofd, CT en MRI, chromosoomanalyse En broze site-inspectie.
3. Beoordeling van de geestelijke ontwikkeling
(1) Intelligentietest: het is een van de belangrijkste redenen voor het diagnosticeren van mentale retardatie. Intelligentietests moeten voorzichtig worden gebruikt door opgeleid technisch personeel. Collectieve of screeningsmethoden mogen niet worden gebruikt voor diagnose, maar diagnostische tests moeten worden gebruikt voor individuele tests. De meest gebruikte schalen in China zijn: Gesell Developmental Diagnostic Scale, Wechsler Preschool Intelligence Scale (WPPSI) en Wechsler School Age Children's Intelligence Scale Revision ( WISC-R), China Binet-testschaal, enz.
(2) Beoordeling van sociaal adaptief gedrag: de beoordeling van sociaal adaptief gedrag is een andere belangrijke basis voor de diagnose van mentale retardatie. Momenteel kan voor kinderen in de leeftijd van 4-12 jaar de schaal voor sociale aanpassing (Yao Shuqiao et al.) Worden gebruikt om de sociale aanpassing van kinderen te beoordelen. Als het niet geschikt is voor gebruik, kan het ook worden beoordeeld door dezelfde leeftijd en mensen met dezelfde culturele achtergrond om het zelfstandig woonvermogen en de mate van vervulling van zijn sociale functies te beoordelen. Er kan ook worden verwezen naar het gebruik van de Adaptive Behavior Scale van de Infant-Junior High School Students (herzien door Zuo Qihua et al.), De AAMD Adaptive Behavior Scale en de Vineland Adaptive Behaviour Scale samengesteld door de American Association for Mental Defects.
(3) Klinische ontwikkelingsevaluatie: bij het klinische werk of de onvoorwaardelijke intelligentietest kan de klinische ontwikkelingsevaluatiemethode worden gebruikt, dat wil zeggen, volgens de klinische manifestaties van mentale retardatie en ontwikkelingskenmerken van de kinderen, kan het ontwikkelingsniveau van het kind worden geschat. evalueren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Geestelijke achterstand moet als volgt worden geïdentificeerd:
1. Milde verstandelijke handicap is goed voor ongeveer 75% van het totale aantal mensen met een verstandelijke handicap. De ontwikkeling van de kindertijd is in alle aspecten enigszins traag, zoals laat praten, hoewel het leven nog steeds onder de knie kan worden, maar moeilijk om abstracte woordenschat, slecht begrip, synthese en analysevaardigheden onder de knie te krijgen, eenvoudige berekeningen kan doen, maar het applicatieprobleem niet kan oplossen, hoewel het kan worden gereciteerd Het artikel wordt niet gebruikt. Dit type mentale achterstand heeft veel mensen, die na hun opleiding eenvoudig kunnen werken en vroegtijdig moeten ingrijpen, wat de focus is van preventie van handicaps.
2. Matige mentale retardatie is goed voor 20% van het totaal. Jeugd is traag in spraak, veel bewegen en zelfzorg (ontlastingscontrole). Slechte taalvaardigheden, onduidelijke woorden, slechte woordenschat, slechte uitdrukkingsvaardigheden, kunnen het zich niet veroorloven om concepten vast te stellen. De berekening van de optel- en aftrekenergie binnen 10 cijfers kan worden nagebootst maar niet worden opgelost. Opgeleid om extreem eenvoudige algemene arbeid te verrichten.
3. Ernstige mentale achterstand In de beginjaren is het gemakkelijk om alle aspecten van ontwikkelingsachterstand, taalproblemen, dubbelzinnige uitspraak, slecht begrip en onhandige bewegingen te vinden. Het zal niet eenvoudig zijn om te berekenen, maar het kan onderscheid maken tussen nabijheid en bepaalde gevoelens uitdrukken. Na de training kun je zelfzorgvermogen ontwikkelen en kun je extreem eenvoudige fysieke arbeid verrichten.
4, zeer ernstige mentale retardatie goed voor 5%, zoals geestelijk gehandicapte kinderen met een saaie uitdrukking, emotionele vluchtigheid, kan niet alleen praten blaffen, begrijpen de omliggende dingen niet, vanwege een gebrek aan zelfverdediging en verdedigingsmogelijkheden, is het gevoelig voor accidentele dood. Moet voor het leven worden verzorgd.
5, in het algemeen, zuigelingen en jonge kinderen jonger dan 3 jaar als er meer dan een van de volgende abnormale prestaties zijn, is dit zeer suggestief voor de mogelijkheid van mentale retardatie:
1. Het huilen is abnormaal, dat wil zeggen, van stimulatie tot langdurig huilen veroorzaken, soms is het nodig om herhaaldelijk te stimuleren of te blijven stimuleren om huilen te veroorzaken, of scherp te huilen, of klein en zwak te huilen; sommige kinderen houden niet van huilen, het lijkt abnormaal . "
2. De baby heeft een slecht zuigvermogen en kauwt laat. Bij het eten van vast voedsel is deze gevoelig voor slikken en braken.
3. Te veel slaap en niet gemakkelijk om wakker te worden.
4. Een volle honderd dagen van baby's kunnen het zich niet veroorloven of hun hoofd moeilijk draaien, met een of beide ogen naar binnen of naar buiten gericht.
5. Na honderd dagen heb ik een glimlach en mijn uitdrukking is traag Ik kan pas na 6 maanden een natuurlijke glimlach laten zien.
6. Na een half jaar blijven de bewegingen van staren naar de handen en het spelen van handen nog steeds bestaan.
7. Niet reageert op externe prikkels, je kunt niet kijken naar de langzaam bewegende objecten boven het gezicht na 6 maanden. Je kunt je hoofd niet in de richting van het geluid draaien. Je kunt jezelf niet omdraaien. Je kunt niet stilzitten zonder hulp van volwassenen.
8. Ik kwijl nog steeds in 7 ~ 9 maanden, en er is een molaire beweging als ik wakker ben.
9. Als je 9 maanden oud bent, kun je geen initiatief nemen om iets te krijgen.Als je een volwassene hebt, kun je je gewicht niet ondersteunen met je benen.
10. Oefening ontwikkeling zoals buikligging, hoofd, staan, wandelen, etc. zijn 3 maanden of meer achter normale kinderen, en het is onstabiel.
11. Taalontwikkeling is achterlijk Als je 10 maanden oud bent, kun je geen woorden leren en is de uitspraak niet duidelijk.
12. Gebrek aan interesse in de omringende mensen en omgeving, houden niet van interactie met mensen, gebrek aan emotionele gehechtheid.
