hoest 's nachts
Invoering
introductie Hoest is een veel voorkomend symptoom van ademhalingsziekten en een beschermende reflexwerking van het lichaam. Met hoest kunnen de afscheidingen of vreemde lichamen in de luchtwegen worden uitgescheiden. Frequente en ernstige hoest kan echter rust en slaap beïnvloeden, de gezondheid in gevaar brengen en de beschermende betekenis ervan verliezen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hoest is het belangrijkste symptoom van luchtwegaandoeningen, zoals hoesten en onschuld of sputum is zelden droge hoest, gebruikelijk in de vroege fase van acute faryngitis en bronchitis; acute plotselinge hoest, vaker voor bij bronchiale vreemde lichamen; langdurige chronische hoest, vaker voor bij Chronische bronchitis, tuberculose, enz.
Het nadelige effect van hoest is dat het de tracheale laesies kan verspreiden naar de aangrenzende kleine bronchiën, waardoor de aandoening erger wordt. Bovendien kan aanhoudende en ernstige hoest de rust beïnvloeden, maar ook gemakkelijk om fysieke kracht te consumeren, en kan schade aan het elastische weefsel van de alveolaire wand veroorzaken en emfyseem veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longfunctie test longbeeldvorming mycoplasma pneumoniae complement fixatie test luchtwegweerstand (R) luchtweg allergietest
Ten eerste, medische geschiedenis
De aard van de symptomen en hoest helpt bij het suggereren van een diagnostische aanwijzing.
1, hoest met hoge koorts: hoest met hoge koorts bel patiënten, overweeg meer acute infectieziekten, acute exsudatieve pleuritis of empyeem.
2, hoest met pijn op de borst: hoest met pijn op de borst moet pleurale ziekte, of long- en andere orgaanziekten, zoals longkanker, longontsteking en longinfarct overwegen.
3, hoest met hoest: hoest met hoest en geelzucht meer rekening houden met bronchitis, longontsteking, enz. Als hoest een groot aantal etterende patiënten meer overwegen longabces, bronchiëctasieën, secundaire infectie van longcysten. Als u hoest met hoest en jam, moet u longamebiasis en paragonimiasis overwegen.
4, hoest gepaard gaande met hemoptyse: hemoptyse moet bronchiectasis of cavitaire tuberculose, een kleine hoeveelheid hemoptyse of bloed in het sputum overwegen om longkanker, tuberculose en dergelijke te overwegen.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek
Controleer eerst de positie van de luchtpijp, chronische pleuritis of chronisch empyeem, chronische tuberculose, atelectase en andere ziekten van de luchtpijp aan de aangedane zijde, pneumothorax of een groot aantal pleurale effusie wanneer de luchtpijp naar de gezonde kant duwt, het superieure vena cava-syndroom veroorzaakt mediastinale zwelling of Slootumor, supraclaviculaire lymfekliervergroting moet bronchiale longkanker overwegen, het optreden van subcutane emfyseem in de nek wordt vaak veroorzaakt door spanning pneumothorax of mediastinale emfyseem; overmatige reanimatie aan de longzijde komt vaker voor bij pneumothorax, overmatige repercussies aan beide kanten zijn obstructiever Emfyseem, slijmgeluiden in het bovenste deel van de long moeten aandacht besteden aan tuberculose, troebelheid in het onderste deel overwegen pleurale effusie of longconsolidatie, auscultatie van bilaterale droge stemmen overwegen chronische bronchitis en elk deel van de longen hoort gelokaliseerde geurende rales Er zijn aanwijzingen voor longontsteking of gaatjes, en de aanwezigheid van matig vochtige rales in het beperkte longveld wordt beschouwd als de mogelijkheid van bronchiale dilatatie; patiënten met longemfyseemsymptomen die een significante hartslag hebben, moeten de aanwezigheid van longhartaandoeningen overwegen.
Ten derde, laboratoriuminspectie
Inzicht in de hoeveelheid, kleur, geur en aard van kakkerlakken is diagnostisch. In het sputum bleken het type bronchiën, longsteen en zwavelkorrels te helpen bij pneumokokkenpneumonie, tuberculose en pulmonale actinomycose Microscopisch onderzoek onthulde Kusmaniaanse spirocheten en Xialan-kristallen waren nuttig voor patiënten met bronchiaal astma. De parasitaire eieren in het sputum kunnen worden gediagnosticeerd met paragonimiasis.De kop van de echinococcosis van de cysticercosis kan worden gediagnosticeerd met cysticercosis en de amoebische trofozoiet kan worden gediagnosticeerd voor de diagnose van pulmonale amebiasis. (Uitstrijkje, kweek, inenting van dieren) is belangrijk voor tuberculose, longschimmel, enz. Er is vastgesteld dat kankercellen de diagnose bronchogene longkanker kunnen identificeren; tuberculose-test heeft een bepaalde betekenis voor kinderen met lymfeknooptuberculose.
Ten vierde, andere inspecties
Omdat de longen een goed natuurlijk contrast hebben, kunnen gewone röntgenfilms de meeste longlaesies detecteren en soms kan de aard worden bepaald op basis van de locatie, de omvang en de vorm van de laesie, zoals longontsteking, longabces, longcyste, tuberculose, longkanker. , pneumoconiose, enz. Voor diepe laesies werd röntgentomografie gebruikt CT-MRI-onderzoek toonde aan dat de superioriteit van CT-scan was dat er geen beeldoverlap was in het dwarsdoorsnedebeeld en de laesies die niet konden worden weergegeven met röntgenstralen werden gevonden.
Bronchografie kan direct de locatie en vorm van bronchiëctasie diagnosticeren en kan ook worden gediagnosticeerd met bronchiale longkanker Patiënten met delirium moeten worden gediagnosticeerd met bariummaaltijdonderzoek. Bronchoscopie kan endobronchiale vreemde lichamen, endobronchiale tuberculose en bronchiale tumoren diagnosticeren; mediastinoscopie kan helpen bij het diagnosticeren van mediastinale tumoren en het detecteren van mediastinale lymfadenopathie. Scannen is nu positief bij pulmonale inflammatoire laesies en sarcoïdose, dus het kan niet worden gebruikt als een manier om longkanker en longontsteking en sarcoïdose te volgen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Acute hoest: verwijst naar hoest binnen 3 weken, het meest voorkomende symptoom in ademhalingsklinieken. Oorzaken zijn virussen, mycoplasma's of bacteriën, waaronder acute bronchitis, longontsteking, luchtweginfecties, tuberculose en tracheale vreemde lichamen.
2, subacute hoest: duur van meer dan 3 weken, hoest binnen 8 weken wordt subacute hoest genoemd, de reden is ingewikkelder.
3, chronische hoest: duurt meer dan 8 weken, kan meerdere jaren of zelfs tientallen jaren duren. De oorzaken van chronische hoest zijn gecompliceerder, waaronder hoestvariant astma (allergische bronchitis), bovenste luchtweghoest syndroom (allergische rhino-bronchitis), gastro-oesofageale reflux, eosinofiele bronchitis, chronische bronchitis, etc. . Onder hen zijn hoestvariant astma en bovenste luchtweghoest syndroom de meest voorkomende.
