slaapachtige aanvallen
Invoering
introductie Slaap-type epilepsie is een veel voorkomende epilepsie-classificatie van het type epilepsie. De epilepsietijd ligt in de slaap. Het belangrijkste klinische kenmerk is plotselinge grote gedragsafwijkingen tijdens de nachtelijke slaap. Veel voorkomende symptomen zijn plotselinge stuiptrekkingen tijdens de slaap, milde algemene verlamming en slaapgerelateerd agressief gedrag in enkele gevallen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Genetische factoren. Een familie met een voorgeschiedenis van epilepsie of een aangeboren centraal zenuwstelsel of hartafwijkingen kan optreden.
2, hersenschade en hersenschade:
(1) Door embryo geïnduceerde dysplasie veroorzaakt door virale infectie, blootstelling aan straling of andere oorzaken tijdens embryonale ontwikkeling;
(2) In het proces van foetale productie is geboorteblessure ook een belangrijke oorzaak van epilepsie;
(3) craniocerebraal trauma.
3, andere hersenziekten: hersentumoren, cerebrovasculaire aandoeningen, intracraniële infecties.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersen-CT-onderzoek EEG-onderzoek
Omdat slaapstuipen tijdens de slaap optreden, is het moeilijk voor EEG om abnormale ontladingen op te vangen, indien nodig kan 24-uurs EEG worden gebruikt om abnormale ontladingen te volgen om abnormale ontlading nauwkeurig te detecteren en slaap-epileptische epilepsie te ondersteunen. diagnose.
Ongeveer 30% van de EEG-afleveringen werd abnormaal ontladen tijdens de aflevering van het frontale gebied, ongeveer de helft van de gevallen vertoonde alleen voorste ritmische hoofdritmegolven en 10% van de gevallen vertoonde epileptische EEG met diffuse achtergrondactiviteitafvlakking. . Slechts 11,8% van het EEG tijdens de waakperiode vertoonde epileptische ontlading. PSG-monitoring bevestigde dat het begin van de ziekte plaatsvond in de slaapperiode met langzame golven (NREM-fase 2 tot 4) en dat er een klein aantal aanvallen kan zijn tijdens de wakkere periode. Meer dan de helft van de kinderen had overdag neuropsychiatrische afwijkingen, waaronder moeilijk wakker worden, vermoeidheid en overmatige slaperigheid overdag.
Studies hebben aangetoond dat ongeveer 25% tot 30% van de aanvallen voornamelijk tijdens de slaap voorkomt. Kinderen met goedaardige epilepsie met centrale sacrale wervelkolom (BECT), systemische tonisch-clonische aanvallen, epilepsie met trage piek in de slaapgolf (CSWS).
Sommige wetenschappers geloven dat slaap-type epilepsie een autosomaal dominante overerving is.Een studie in Australië heeft aangetoond dat de CHRNA4-genmutatie bij 20q13.2 tot 13.3 geassocieerd is met deze ziekte. Gerelateerde gerapporteerde therapeutische geneesmiddelen omvatten carbamazepine, clonazepam of lamotrigine. De meeste vertoonden een significante werkzaamheid, gemanifesteerd door een significante vermindering of zelfs volledige beëindiging van de aanval en het ongemak van de waakperiode overdag verminderde of verdween. Maar de uiteindelijke behandeling is nog steeds gebaseerd op de werkelijke toestand van de arts.
Zodra slaapgerelateerde epilepsie is gediagnosticeerd, is meestal een reguliere anti-epilepsiebehandeling vereist, anders kunnen terugkerende episodes de neuropsychiatrische functie beïnvloeden. Andere slaapstoornissen, zoals nachtmerries, nachtmerries, enz. Vereisen in het algemeen geen speciale behandeling en de meeste hebben zelfbeperkende eigenschappen. Sommige slaapstoornissen, zoals narcolepsie, OSAS, vereisen medicatie of apparaatinterventie, en de prognose is meestal goed.
Diagnose
Differentiële diagnose
De bekendheid met slaapgerelateerde epilepsie (shofar) ligt voornamelijk in de differentiële diagnose van andere veel voorkomende slaapstoornissen om een verkeerde behandeling te voorkomen. De basispunten van differentiële diagnose zijn in de eerste plaats bekend met de klinische kenmerken van de bovengenoemde ziekten.De belangrijkste methode voor diagnose is EEG-onderzoek, met name natuurlijke slaap-EEG of langdurige EEG-monitoring. Het is het beste om tegelijkertijd PSG-onderzoek uit te voeren. Enerzijds kan het helpen bij de diagnose van algemene slaapstoornissen. Anderzijds kan slaapgerelateerde epilepsie (shofar wind) de detectiesnelheid van epileptiforme ontlading verhogen en helpen om de slaapcyclus te bepalen. relaties. Bij sommige slaapgerelateerde epilepsie (shofar) hangt de frequentie van epileptische ontladingen nauw samen met de slaapcyclus.
