Plotselinge amaurose in één oog
Invoering
introductie Sommige ouderen knipperen soms onverklaarbaar blind met één oog, en na een minuut of een paar minuten worden sommigen meerdere keren herhaald, sommigen zullen ook gevoelloosheid hebben in een paar dagen of maanden nadat de bovengenoemde situatie zich voordoet. Het fenomeen van plotselinge beweging van de ledematen is niet eens gedeeltelijk. De bovenstaande symptomen zijn in de geneeskunde ook bekend als monoculaire voorbijgaande zwartheid, wat verwijst naar een plotseling verlies van het gezichtsvermogen in één oog.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Monoculair transiënt melanotype is een type ischemische retinopathie.
De bloedtoevoer naar het netvlies komt voornamelijk van de centrale retinale slagader. De laatste is de aorta die bloed levert aan de hersenen. Omdat de centrale retinale slagader de terminale slagader is, wanneer het vasospasme optreedt onder bepaalde prikkels, of de trombus wordt geblokkeerd, ontwikkelt het netvlies acute ischemie en ervaart de patiënt het bovengenoemde voorbijgaande zwart.
Als het vasospasme aanhoudt of de embolus niet kan worden verwijderd en de perfusie van het netvlies niet op tijd kan worden hersteld, kan dit ernstige gevolgen hebben, zoals blindheid van het oog.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fundus microvasculair onderzoek, hersen-CT-onderzoek, bloedroutine
Noodzaak om bloedlipiden, bloedsuiker, bloedroutine, fundus bloedvaten, hersen-CT en andere aandoeningen te controleren om te wissen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Acute optische discitis: de incidentie is zeer urgent, de visuele beperking is ernstig en veel patiënten kunnen alleen handmatig of zelfs geen licht zien. Het gezichtsveldonderzoek heeft een grote centrale donkere vlek en een vernauwing van het omringende gezichtsveld. De mate van optische schijfoedeem is niet hoog, maar tegelijkertijd is er duidelijkere hyperemie en is de late optische zenuw secundaire atrofie. Ischemische optische neuropathie, gezichtsscherpte is niet ernstig, hoewel de optische schijf oedeem heeft, maar congestie is niet duidelijk, er is een typische gezichtsveldverandering, de late optische zenuw is een primaire atrofie.
2. Optisch schijfoedeem van intracraniële ruimtebesparende laesies: meerdere ogen en ogen treden gelijktijdig op, de mate van optisch schijfoedeem is hoog, de optische schijf is duidelijk verstopt, de ader is dik, vervormd, bloeden, normaal zicht, het gezichtsveld breidt alleen de fysiologische blinde vlek uit en er is een geschiedenis van duidelijke hoofdpijn en braken. En er zijn andere tekenen van schade aan het zenuwstelsel.
3. Foster-Kennedy-syndroom: gemanifesteerd als een primaire optische zenuwatrofie en een ander optisch schijfoedeem. De klinische betekenis is dat er een laesie is onder de frontale kwab in de buurt van de schedelfossa aan de kant van de optische atrofie, die direct de laterale optische zenuw onderdrukt en dat atrofie optreedt.Tegelijkertijd treedt optisch schijfoedeem op aan de contralaterale zijde als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Het verschil tussen het en ischemische optische neuropathie is dat de eerste veel symptomen en tekenen van verhoogde intracraniële druk heeft, zoals hoofdpijn, braken en andere tekenen van schade aan het zenuwstelsel, en de mate van optisch schijfoedeem is zwaarder, hyperemie is duidelijk, retinale varices. Gezichtsveldonderzoek, de fysiologische blinde vlek aan de oedeemzijde expandeerde en de centrale zijde was donker aan de atrofische zijde. De veranderingen in het gezichtsveld van ischemische optische neuropathie zijn verschillend en er is geen toename van de intracraniële druk en tekenen van zenuwstelsel Het is niet moeilijk om zorgvuldig onderscheid te maken.
