Herseninfarct

Watershed-infarct of watershed-infarct (WI) verwijst naar een herseninfarct dat optreedt bij de kruising van twee belangrijke arteriële distributiegebieden van de hersenen en komt meestal voor in de grotere arteriële bloedtoevoer-kruising van de hersenen. Het verschilt van cerebrale trombose en cerebrale embolie in termen van etiologie, pathogenese, pathologie en klinische kenmerken. Marginaal herseninfarct bevindt zich voornamelijk tussen het grote corticale arteriële bloedtoevoergebied en het basale nucleus kleine arteriële bloedtoevoergebied. Het kan aan één kant van het hersenhelft voorkomen, of aan beide zijden van het hersenhelft, maar het komt klinisch vaker voor aan één kant en het incidentiepercentage is ongeveer 10% van ischemische cerebrovasculaire aandoeningen. De meest voorkomende oorzaak is een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt door verschillende redenen, of een onvoldoende toevoer van bloed uit een slagader, waardoor de bloedtoevoer nabij het proximale uiteinde van de slagader acceptabel wordt, terwijl de bloedtoevoer in het perifere marginale gebied van het distale uiteinde afneemt, wat resulteert in ischemisch herseninfarct. Het concept van een herseninfarct is pas de laatste jaren door clinici geaccepteerd en is een consensustype van herseninfarct geworden, wat vaker voorkomt bij ouderen ouder dan 60 jaar. In de afgelopen jaren, met de toepassing van hersen-CT-scans en hersen-MRI-onderzoeken in de kliniek, kunnen de locatie en reikwijdte van laesies duidelijk worden weergegeven en zijn de etiologie, pathologie en klinische kenmerken van de laesies verder erkend en worden ze in toenemende mate gewaardeerd door klinisch onderzoek.