Centrale bronchiale granulomatose

Bronchcentrische granulomatose (BG) is een immuunziekte en de patiënten kunnen worden onderverdeeld in patiënten met en zonder astma. De oorzaak van BG bij patiënten met astma kan verband houden met de immuunrespons van bepaalde Aspergillus-parasitering in de bronchiën, en patiënten zonder astma kunnen verband houden met de overgevoeligheid veroorzaakt door inademing van onbekende antigenen. Het prominente kenmerk van pathologische manifestaties is non-caseïne granuloma, dat rijk is aan eosinofielen. In het vroege stadium werd het bronchiolaire slijmvlies vervangen door weefselcellen en vervolgens werden niet-kaas, necrotiserende granulomen in de bronchiolen verdeeld en vernietigd. In de astma-groep werden meer eosinofielen gevonden in de laesies; in de niet-astma-groep werden meestal plasmacellen gevonden. Speciale kleuring onthulde schimmelhyfen in de granulomen. Longslagaders en aders grenzend aan het granuloom vertonen vasculitis, maar in tegenstelling tot WG is er geen vernietiging van het vaatcentrum. De bronchiën werden verwijd en er was een taaie grijsbruine gelaagde substantie in de holte Microscopisch, slijm, necrotisch epitheel, ontstekingscellen, eosinofielen en Charcot-Ley-den kristallen werden gevonden en schimmelhyfen konden worden gevonden. Eosinofielen en chronische ontstekingscellen kunnen rond de bronchiën worden geïnfiltreerd, met fibrose. Een klein aantal patiënten heeft bronchiale submucosale necrotiserende granulomateuze knobbeltjes en kan het tracheale kraakbeen beschadigen.