plazmina

Plazmina (PL) jest wytwarzana przez PLG pod wpływem jego aktywatora (PA) i jest najbardziej bezpośrednim czynnikiem prowadzącym do degradacji fibryny. W warunkach fizjologicznych PL wiąże się z PLG, t-PA itp. Na powierzchni komórek śródbłonka naczyniowego. Po utworzeniu niewielkiej ilości fibryny PLG jest aktywowany do PL, który częściowo degraduje fibrynę, aby uniknąć zakrzepicy i zapewnić przepływ krwi. Bez przeszkód. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Nie bierz leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna, przed badaniem. Wartość normalna Aktywność plazminy 85,55% ± 27,83% (metoda z substratem chromogennym). 21,1 ~ 48,9U (metoda koloru czerwonego Kongo). Znaczenie kliniczne 1. Wpływ ćwiczeń fizycznych na układ fibrynolityczny W celu zbadania związku między poziomem wysiłku (średnim i ciężkim) a układem krzepnięcia i fibrynolizy, Weiss i wsp. Zbadali ekspresję trombiny w osoczu, fibryny i plazminy u 12 zdrowych mężczyzn przed i po stąpaniu. Wyniki wykazały, że w umiarkowanych ćwiczeniach antygen t-PA wzrósł z 3,7 ± 0,5 ng / ml do 14,6 ± 1,8 ng / ml, P <0,01, a PAP wzrósł z 2,1 ± 0,3 nmol / L do 4,2 ± 0,7 nmol / L, P <0,01. Jednak fragment protrombiny w osoczu 1 + 2 (frakcja pro-trombinowa 1 + 2, F1 + 2), kompleksy trombina-antytrombina III (TAT) i fibryna-peptyd A (FPA) ), ale bez istotnych zmian. Po ciężkich ćwiczeniach poziomy t-PA i PAP były odpowiednio 2,5 i 2 razy wyższe niż normalny górny limit, podczas gdy poziomy F1 + 2, FAT i FPA w osoczu znacznie wzrosły w normalnym zakresie (odpowiednio P <0,01, <0,05, odpowiednio). <0,01). Badania wykazały, że u zdrowych młodych osób ćwiczenia prowadzą do zwiększonej aktywności krzepnięcia, a także zwiększają aktywność fibrynolityczną. Ćwiczenia o umiarkowanej intensywności prowadzą jedynie do tworzenia plazmin, podczas gdy tworzenie enzymów fibrynolitycznych przewyższa trombinę i fibrynę podczas ćwiczeń o dużej intensywności. Formacja 2, znaczenie nadczynności tarczycy fibrynolizy Aktywność układu fibrynolitycznego w organizmie wynika z pojawienia się plazmin, a aktywność plazminy we krwi jest regulowana przez aktywator uwalniany do krwi. Dlatego hiperfibrynoliza spowodowana z różnych przyczyn, wrodzonych lub nabytych, pierwotnych lub wtórnych, końcowym wynikiem jest nadmierne wytwarzanie plazminy i prowadzi do zwiększonej aktywności plazminy. Wyniki plazminy u pacjentów z chorobami wątroby wykazały, że plazmina w osoczu była znacznie podwyższona u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby, co wskazuje, że aktywność plazminy w tym czasie była zwiększona. 3. Znaczenie w stanie przedzakrzepowym i chorobie zakrzepowej Stan przed zakrzepicą i choroba zakrzepowa często skutkują zmniejszoną aktywnością plazminy (PL) z powodu zmniejszonej aktywności i zawartości t-PA oraz zwiększonej aktywności PAI-1. Poziom α2-AP został obniżony, a kompleks plazmin-α2-AP (PAP) u pacjentów z encefalopatią niedokrwienną Dane wykazały, że poziom PAP u pacjentów z encefalopatią niedokrwienną (1,09 ± 0,45 mg / l) był znacznie wyższy niż w normalnej grupie kontrolnej. (0,59 ± 0,13 mg / l). Choroby zakrzepowe, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego, zawał płuc, zakrzepica żył głębokich, zespół nerczycowy, DIC i inne wtórne hiperfibrynoliza, zwiększone poziomy PAP. Oikawa i wsp. Badali PAP w osoczu (PL-α2-AP) i D-Dimer u 42 dzieci z zespołem nerczycowym i stwierdzili aktywne PAP (0,67 ± 0,48 μg / ml) i D-Dimer (154) w zespole nerczycowym. Poziom ± 105 ng / ml) był znacząco różny od poziomu fazy stacjonarnej (PAP 0,43 ± 0,18 μg / ml, D-Dimer 72 ± 48 ng / ml) (P <0,01, P <0,001). Chociaż nie stwierdzono klinicznie zakrzepicy, podwyższony poziom PAP i D-Dimeru odzwierciedla stan nadkrzepliwości zespołu nerczycowego. 4. Znaczenie terapii trombolitycznej w chorobach zakrzepowych W chorobach trombolitycznych, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna, zakrzepica żylna itp., Leczenie trombolityczne (takie jak streptokinaza, urokinaza, t-PA lub rekombinowane t-PA) z powodu egzogennej fibrynolizy Działanie aktywatora zymogenu przekształca plazminogen w plazminę, tym samym degradując fibrynę (oryginalną) w celu rozpuszczenia zakrzepu. Dlatego aktywność plazminy po trombolizie jest zwiększona. Kompleks plazmin-α2-AP (PAP lub PIC) jest zwiększony i donoszono, że kompleks utworzony przez α2-AP i plazminę (PAP) jest markerem molekularnym, który może wrażliwie reagować na aktywację układu fibrynolitycznego. Stężenie PAP w osoczu było znacznie zwiększone podczas leczenia lekami trombolitycznymi. Wysokimi wynikami mogą być choroby: noworodkowa plamica małopłytkowa, pediatryczna choroba krwotoczna, rozsiana krzepnięcie wewnątrznaczyniowe u dzieci, choroba zakrzepowa u osób starszych, ciąża z chorobą zakrzepową, rozsiana krzepnięcie wewnątrznaczyniowe Przed badaniem zabrania się przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna. Proces kontroli Odczynnik 1. Bufor kwasu borowego (pH 7,8): 6,084 g kwasu borowego, 7,456 g KOH, 500 ml wody destylowanej, 53 ml 0,1 mmola / L roztworu NaOH i wody destylowanej do 1000 ml. 2, 1 g / L roztwór czerwieni Kongo: czerwień Kongo 0,5 g plus 500 ml normalnej soli fizjologicznej. 3. 1 mol / L roztwór HCl. 4. Roztwór 50 g / LCaCl2. 5, przygotowanie proszku matrycowego: osocze i sól fizjologiczna, roztwór 50 g / LCaCl2 w stosunku 10: 100: 5, 37 ° C łaźnia wodna przez 60 min, cała fibryna jest rozwijana za pomocą szklanego pręta, przemywana dwukrotnie solą fizjologiczną, wyciskana , ustawiony w inkubatorze w 56 ° C do suszenia. Weź 10 g fibryny, dodaj 100 g 1 g / l roztworu czerwieni Kongo, stale mieszaj w łaźni wodnej o temperaturze 37 ° C, utrzymuj ciepło przez 30 minut, odwiruj przy 3000r / min przez 10 minut, odrzuć supernatant i przemyj wielokrotnie buforem kwasu borowego o pH 7,8, aż supernatant będzie bezbarwny. Fibrynę w połączeniu z czerwienią Kongo umieszczono w inkubatorze w 56 ° C w celu wysuszenia. 6, spektrofotometr. Metoda działania Odwiruj powyższy roztwór, weź supernatant, spektrofotometr o długości fali kolorymetrycznej 600 nm, ślepa próba 0, zmierz wartość absorbancji, sprawdź krzywą standardową, aby uzyskać aktywność plazminy. Nie nadaje się dla tłumu Nie Działania niepożądane i ryzyko Nie