triglicerydy w surowicy

Obecnie istnieją enzymatyczne i chemiczne metody oznaczania TG. Metoda enzymatyczna ma jednoetapową metodę punktu końcowego i dwuetapową metodę punktu końcowego. Główną zaletą metody dwuetapowego punktu końcowego jest to, że może usunąć interferencję wolnego glicerolu. Oznaczenie trójglicerydów jest pomocne w zrozumieniu metabolizmu lipidów, funkcji wątroby (wątroba jest jednym z syntetycznych narządów trójglicerydów) oraz diagnozowaniu chorób wywołanych miażdżycą. Trójglicerydy wahają się znacznie w zależności od wieku, płci, struktury diety i stylu życia. Trójglicerydy w ludzkim ciele są syntetyzowane głównie w wątrobie i tkance tłuszczowej, a także mogą być syntetyzowane z pożywienia przez błonę śluzową jelita cienkiego. Trójglicerydy w surowicy występują głównie w lipoproteinach o bardzo niskiej gęstości (VLDL) i chylomikronach (CM). Hipertriglicerydemia jest jednym z czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Klinicznie testowane stężenia trójglicerydów w surowicy są stosowane głównie w hiperlipidemii, zapaleniu trzustki, chorobach wątroby i nerek, miażdżycy naczyń krwionośnych i ocenie odżywiania. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Rzadko Wartość normalna: Trójgliceryd w surowicy: 0,90-1,00 mmola / l Powyżej normalnego: Hipertriglicerydemia ma również dwa typy pierwotne i wtórne, w tym rodzinną hipertriglicerydię i rodzinną mieszaną hiperlipidemię. Wtórne ustalenia dotyczące cukrzycy, choroby kumulacyjnej glikogenu, zaburzeń czynności tarczycy, zespołu nerczycowego, ciąży, doustnych środków antykoncepcyjnych, nadużywania alkoholu itp. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Przed badaniem dieta jest lekka, a alkohol jest zabroniony. Rano sprawdź pusty żołądek. Wartość normalna Metoda enzymatyczna (kolorymetria jednoetapowego punktu końcowego): M (męski): 24,0–160 mg / dl. F (kobieta): 28-108 mg / dl. Zrewidowana opinia amerykańskiego Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej na temat granic poziomów TG na czczo (1993): TG normalne <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). Stosunek wzrostu TG wynosi 2,3 do 4,5 mmol / L (200 do 400 mg / dl). Hipertriglicerydemia> 4,5 mmol / L (> 400 mg / dl). Wysokie ryzyko zapalenia trzustki wynosi> 11,3 mmola / l (> 1000 mg / dl). Znaczenie kliniczne Hipertriglicerydemia ma również dwa typy pierwotne i wtórne, w tym rodzinną hipertriglicerydię i rodzinną mieszaną hiperlipidemię. Wtórne ustalenia w cukrzycy, chorobie kumulacyjnej glikogenu, dysfunkcji tarczycy, zespole nerczycowym, ciąży, doustnych środkach antykoncepcyjnych, nadużywaniu alkoholu itp., Ale trudne do rozróżnienia między pierwotną a wtórną. Nadciśnienie tętnicze, choroba naczyniowo-mózgowa, choroba wieńcowa serca, cukrzyca, otyłość i hiperlipoproteinemia często mają rodzinną aglomerację, która może mieć związek przyczynowy, ale może być również zjawiskiem towarzyszącym; na przykład nieprawidłowości metabolizmu insuliny i glukozy u pacjentów z cukrzycą Może wystąpić wtórny wzrost TG (lub TC), ale mogą istnieć dwa czynniki genetyczne: cukrzyca i wysoki TG. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca występuje wyższy TG niż w populacji ogólnej, ale często występuje także wysoki poziom LDL-C i niski poziom HDL-C tego pacjenta. Ogólnie uważa się, że sam wysoki TG nie jest niezależnym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca i jedynie patologicznie istotny, gdy towarzyszy mu wysokie TC, wysokie LDL-C i niskie HDL-C. Hiperlipoproteinemia dzieli się zwykle na typy I, IIa, IIb, III, IV, V itp., Z wyjątkiem typu IIa, wysoki typ TG1I jest niezwykle rzadką wysoką CMemią, z dwóch powodów jeden jest rodzinny Niedobór LPL, jeden to dziedziczny niedobór apoCII. 2 Najczęstszym typem jest IV, a następnie typ IIb. Ten ostatni ma zarówno TC, jak i TG, tj. Hiperlipoproteinemię typu mieszanego; typ IV tylko zwiększa TG, odzwierciedlając wzrost VLDL, ale VL jest również wysoki, gdy VLDL jest wysoki. Lekko podwyższone, więc typ IV i typ IIb są czasami trudne do odróżnienia, głównie na podstawie poziomów LDL-C. Rodzinna hipertriglicycemia należy do typu IV. Typ 3III jest również znany jako nienormalna β-lipoproteinemia, a zarówno TC, jak i TG są wysokie, a stosunek jest zbliżony do 1: 1 (w mg / dl), ale nie ma chylomikronemii. Diagnoza opiera się również na elektroforezie lipoproteinowej, aby pokazać szerokie pasmo β; po ultrawirowaniu surowicy o gęstości 1,006 g / ml górna część (VLDL) jest analizowana elektroforetycznie w celu wykazania obecności pływającej β-lipoproteiny lub migracji elektroforetycznej w pozycji β VLDL, chemia. Analiza wykazała, że ​​VLDL-C / TG ​​w surowicy> 0,3 lub VLDL-C / VLDL-TG> 0,35; typowanie apoE było głównie homozygotą E2 / E2. Typ 4V jest zwiększony zarówno w chylomikronach, jak i VLDL, a TG ma do 10 g / l lub więcej. Stan ten może wystąpić na podstawie pierwotnej rodzinnej hipertriglicerydemii. Drugorzędnymi czynnikami są cukrzyca, ciąża, zespół nerczycowy i olbrzymi Globulinemia itp. Z łatwością powoduje zapalenie trzustki. Wysokimi wynikami mogą być choroby: bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, względy chylothorax 1. Na tym etapie pozwala się na współistnienie jednoetapowej metody enzymatycznej i dwuetapowej metody enzymatycznej i wymagane jest stopniowe przejście do jednolitej metody dwuetapowej. Przed metodą unifikacji laboratorium powinno zgłosić „wartość FG” lub „brak wartości FG” przy zgłaszaniu wyniku pomiaru TG, co pomoże lekarzowi prawidłowo ocenić wynik. 2. Średnie stężenie TG w surowicy u normalnych ludzi wynosi około 0,11 mmola / l (10 mg / dl) .W przypadku TG z dużym zakresem wahań błąd spowodowany przez to jest znikomy, ale TG w tej próbce jest oczywiście zwiększony, więc wpływ na to ma wpływ. Ocena poziomów TG, takich jak cukrzyca, stres emocjonalny, leki zawierające glicerol, odżywianie dożylne i zanieczyszczenie glicerolem podczas pobierania próbek krwi. Ponadto niewłaściwe przechowywanie i obchodzenie się z próbką spowoduje hydrolizę TG w celu wytworzenia TG. 3. Chociaż nie ma zbyt wielu próbek z wysokim endogennym TG, w celu uniknięcia możliwych błędów, odniesienia można znaleźć w literaturze zagranicznej: laboratoria kliniczne powinny mieć odczynniki, które mogą przejść do ślepej próby TG, w razie potrzeby do badania fizykalnego i Pacjenci ambulatoryjni mogą nie mieć ślepej próby TG, z wyjątkiem cukrzycy lub innych specjalnych klinik; TG> 2,3 mmola / L jest najlepsze do korekcji ślepej próby TG W niektórych podejrzanych sytuacjach, takich jak wysokie TG i zmętnienie surowicy, należy wykluczyć możliwość wysokiego TG. Proces kontroli Nie jedz pokarmów zawierających dużo tłuszczu przez dwa dni przed pobraniem krwi, a rano pobieraj krew na pusty żołądek (12 godzin). Niewielka ilość TG zostanie zhydrolizowana podczas przechowywania próbki i uwolniona zostanie gliceryna. Ogólnie zaleca się, aby przechowywanie nie przekraczało 3 dni w temperaturze 4 ° C. 1. Metoda jednoetapowa: 10 μl surowicy, roztwór standardowy i woda destylowana są dodawane odpowiednio do probówki pomiarowej, probówki standardowej i probówki ślepej, i stosuje się 1,00 ml każdego odczynnika enzymatycznego, a absorbancję (A) mierzy się za pomocą fotometru po 10 minutach w temperaturze 37 ° C. Barwa wynosi co najmniej 500 nm. Może być stabilny przez 1 godzinę. Surowica TG (mmol / L) = (miarka A / standardowa rurka A) x stężenie TG roztworu standardowego (mmol / L). 2, metoda dwuetapowa: do probówki, probówki standardowej i ślepej probówki dodaje się odpowiednio surowicę, roztwór standardowy i wodę destylowaną 10 μl, każdy odczynnik do aplikacji I0,5 ml, miesza się w łaźni wodnej o temperaturze 37 ° C przez 5 minut, a następnie dodaje odczynnik do aplikacji II0. 5 ml, wymieszaj i wypij w łaźni wodnej o temperaturze 37 ° C przez 10 min, kalibracja ślepej probówki, absorbancja (A) przy długości fali 500 nm, oblicz ten sam krok. Nie nadaje się dla tłumu Nie Działania niepożądane i ryzyko Nie