bilirubina w płynie owodniowym

Bilirubina w płynie owodniowym powstaje w wyniku niszczenia czerwonych krwinek płodu. Droga do płynu owodniowego może przebiegać przez płuca lub skórę, głównie bilirubinę niesprzężoną i wysokie stężenie bilirubiny w płynie owodniowym we wczesnej ciąży. W miarę jak funkcja wątroby płodu stopniowo dojrzewa i poprawia się, związana bilirubina u płodu stopniowo wzrasta, a niezwiązana bilirubina w płynie owodniowym stopniowo maleje. W późnej ciąży i na etapie końcowym stężenie jest niezwykle niskie, nawet 0. Ponieważ zawartość jest zbyt mała, trudno jest ją wykryć ogólnymi metodami chemicznymi i należy zmierzyć różnicę absorbancji. Amniopunkcja może odzwierciedlać wzrost płodu w macicy, dojrzałość i pomóc w rozpoznaniu choroby hemolitycznej płodu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli macierzyństwa: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy kobiety poszczą: nie poszczą Wskazówki: Amniopunkcję wykonuje się zwykle w drugim trymestrze ciąży (16–21 tygodni ciąży). Wartość normalna Wczesna ciąża <1,28 μmol / L (<0,075 mg / dl). Ciąża długoterminowa> 0,43 μmol / L (> 0,025 mg / dl). Znaczenie kliniczne W przypadku choroby hemolitycznej można to wykorzystać jako wskaźnik do ustalenia, czy kontynuować obserwację, transfuzję krwi wewnątrzmacicznej, indukcję porodu. Nadal rośnie w drugim trymestrze ciąży, co wskazuje, że płód ma hemolizę wewnątrzmaciczną. Pseudo-zwiększone stężenie płynu owodniowego u kobiet w ciąży ma podwyższone stężenie bilirubiny we krwi (zapalenie wątroby, niedokrwistość hemolityczna, cholestaza) lub przyjmowanie niektórych leków (fenotiazyna). Wysokimi wynikami mogą być choroby: niezgodność grup krwi Rh, względy dotyczące niezgodności grup krwi matki i dziecka Amniopunkcję wykonuje się zwykle w drugim trymestrze ciąży (16–21 tygodni ciąży). Mocz należy opróżnić przed operacją, trzymając obie ręce na biodrach i delikatnie obracając talię i brzuch. Następnie na wznak użyj ultradźwięku B do wykrycia pozycji, wybierz punkt nakłucia i nakłuj w ściśle aseptycznych warunkach operacyjnych. Zasadniczo pobiera się około 20 ml płynu owodniowego i umieszcza w czystej i sterylnej probówce wirówkowej w celu natychmiastowej kontroli. Proces kontroli Operacja wykrywania wygląda następująco: Po pełnym wymieszaniu długość fali wynosi 600 nm, rurkę kontrolną zeruje się i odczytuje się absorbancję każdej rurki; lub woda jest zerowana, odczytuje się absorbancję rurki pomiarowej i rurki kontrolnej i stosuje się różnicę między absorbancją rurki pomiarowej i absorbancji rurki kontrolnej (Au-Ac). Odpowiednie stężenie bilirubiny określono na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu 1, amniopunkcja jest zwykle przeprowadzana w drugim trymestrze ciąży (16-21 tygodni), wczesna ciąża, późne nie są odpowiednie. 2, amniopunkcja jest operacją aseptyczną, istnieje ryzyko powikłań, należy uzyskać zgodę kobiet w ciąży i ich rodzin, a osoby bez amniopunkcji nie powinny być przeprowadzane. Działania niepożądane i ryzyko 1, uraz matki: nakłucie igły wbić naczynia krwionośne rany spowodowane przez krwiak ściany brzucha macicy krwiak podśluzówkowy. Czasami płyn owodniowy dostaje się do krążenia krwi matki z dziury nakłucia i powoduje zatorowość płynu owodniowego. Pęcherz nie został opróżniony przed nakłuciem, a pęcherz został zraniony. 2, uszkodzenie płodu, łożyska i pępowiny: uszkodzenie igły nakłuwającej płód może wystąpić krwawienie, rany kłute i pępowina mogą również wystąpić krwawienie lub krwiak. Dlatego podczas przyjmowania krwotocznego płynu owodniowego należy zidentyfikować źródło krwawienia. Jeśli podejrzewasz, że jesteś z płodu, powinieneś nadal słuchać serca płodu. 3, wyciek płynu owodniowego: pooperacyjny wyciek płynu owodniowego z otworu igły, co powoduje zbyt mało płynu owodniowego, wpływając na rozwój płodu, a nawet powodować poronienie lub przedwczesny poród. 4, aborcja lub przedwczesne poród: częstość poronień lub przedwczesnych porodów 0,1% -0,2%, często występowała w ciągu tygodnia po operacji, nawet po nakłuciu, przedwczesne pęknięcie błon prowadzące do przedwczesnego porodu. 5, zakażenie domaciczne: poporodowa może mieć gorączkę matczyną. Infekcja wewnątrzmaciczna może powodować nieprawidłowy rozwój płodu, a nawet śmierć płodu. Dlatego amniopunkcja powinna być ściśle aseptyczna.