kwas foliowy

Kwas foliowy jest rozpuszczalną w wodzie witaminą, której nie ma w naturze i nie jest biologicznie aktywny, ale jest prekursorem biologicznie aktywnego folianu. Folian jest szeroko spotykany w przyrodzie i jest bogaty w zwierzęta i rośliny, takie jak wątroba, nerki, zielone warzywa liściaste, ziemniaki i otręby pszenne. Kwas foliowy może przenosić grupę węglową (metylową lub formylową) do dezoksyurydyny, tworząc dezoksytymidylan, który z kolei syntetyzuje DNA. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Niedobór kwasu foliowego może wystąpić, gdy tempo wzrostu jest zbyt szybkie, a podaż kwasu foliowego jest niewystarczająca, zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy jest zwiększone lub przewód pokarmowy jest wchłaniany. Wartość normalna: Kwas foliowy w surowicy: 4,3–31,7 nmola / l Kwas foliowy erytrocytów: 453,1–2666 nmola / l Powyżej normalnego: Przyjmowanie zbyt dużej ilości kwasu foliowego może maskować wczesne objawy niedoboru witaminy B12 i powodować uszkodzenie układu nerwowego. Przyjmowanie kwasu foliowego 350 mg może wpływać na wchłanianie cynku, prowadząc do niedoboru cynku, co może powodować opóźnienie wzrostu płodu i wzrost niemowląt o niskiej masie urodzeniowej. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina i inne leki przeciwdrgawkowe zmniejszają wchłanianie jelitowego kwasu foliowego. Wartość normalna 1. Kwas foliowy w surowicy wynosi od 4,3 do 31,7 nmol / l (1,9 do 14 μg / l). 2, folian krwinek czerwonych 453,1 ~ 2666 nmol / L (200 ~ 1000 μg / L) kompaktowy. Znaczenie kliniczne 1, diagnoza kliniczna Niedobór kwasu foliowego może wystąpić, gdy tempo wzrostu jest zbyt szybkie, a podaż kwasu foliowego jest niewystarczająca, zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy jest zwiększone lub przewód pokarmowy jest wchłaniany. Jeśli leki, które często wykorzystują antagonistów kwasu foliowego, takie jak metotreksat, mogą wpływać na pobieranie kwasu foliowego przez komórki i hamować działanie reduktazy dihydrofolianowej, utrudniać tworzenie tetrahydrofolianu; długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina i prymidon, może wpływać Wchłanianie kwasu foliowego, pirymetaminy i izoniazydu również hamuje działanie reduktazy dihydrofolianowej, co może powodować niedobór kwasu foliowego. Głównymi objawami niedoboru kwasu foliowego są niedokrwistość, inne takie jak zapalenie języka, ból języka, zanik języka, gładki język, kątowe zapalenie warg i utrata apetytu. Doustny kwas foliowy w pierwszym miesiącu przed ciążą i w pierwszym trymestrze ciąży może zapobiegać wadom cewy nerwowej płodu. Kwas foliowy występuje najczęściej w świeżych warzywach, a także w wątrobie, nerkach i drożdżach, ale mniej w mięsie i mleku. Objawy kliniczne niedoboru folianów są podobne do niedoborów witaminy B12, ale w przypadku niedoboru kwasu foliowego nie występują objawy i oznaki układu nerwowego. 2. Ocena laboratoryjnych metod diagnostycznych Oznaczanie kwasu foliowego w surowicy metodami mikrobiologicznymi jest niestabilne i służy jedynie jako metoda referencyjna. Antybiotyki, antagoniści kwasu foliowego, przeciwciała przeciw bakteriom mlekowym w surowicy lub próbki obecne w surowicy mogą być fałszywie zmniejszane przez ekspozycję na światło słoneczne. Kompetentna pod względem radiacyjnym technologia wiązania białek jest stosunkowo skuteczną, szybką i precyzyjną metodą testową i była szeroko stosowana. Technologia chemiluminescencji jest najbardziej zaawansowaną metodą jednoczesnego oznaczania kwasu foliowego i witaminy B12. Oznaczanie folianów erytrocytów jest dobrym wskaźnikiem diagnozy przewlekłego niedoboru folianów, odzwierciedlającym stan odżywienia kwasu foliowego w tkankach. Nadmiar kwasu foliowego może powodować: 1, przyjmowanie kwasu foliowego może maskować wczesne objawy niedoboru witaminy B12, prowadząc do uszkodzenia układu nerwowego. 2, przyjmowanie kwasu foliowego 350 mg może wpływać na wchłanianie cynku, powodując niedobór cynku, opóźnienie wzrostu płodu, wzrost niemowląt o niskiej masie urodzeniowej. 3, biorąc kwas foliowy może zakłócać rolę leków przeciwdrgawkowych, wywoływać drgawki u pacjentów. 4, poszczególni pacjenci przyjmujący dużą ilość kwasu foliowego przez długi czas mogą powodować anoreksję, nudności, wzdęcie brzucha i inne objawy żołądkowo-jelitowe. 5, gdy duża ilość kwasu foliowego może pojawić się żółty mocz. Niskie wyniki mogą stanowić choroby: niedobór kwasu foliowego u dzieci, mielopatia wątrobowa, choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci, niedokrwistość aplastyczna u dzieci, nieprawidłowa niedokrwistość u dzieci z wrodzoną erytropoezą, niedoczynność tarczycy u osób starszych, nieprawidłowości we wrodzonej erytropoezie Niedokrwistość, niedokrwistość spowodowana nadmierną hemolizą, niedokrwistość megaloblastyczna u dzieci, niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 Po pierwsze, metoda oznaczania kwasu foliowego w czerwonych krwinkach jest taka sama jak kwas foliowy w surowicy. Po drugie, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina i inne leki przeciwdrgawkowe zmniejszają jelitowe wchłanianie kwasu foliowego. Po trzecie, pacjenci otrzymujący leki antagonistyczne wobec kwasu foliowego mogą czasami zobaczyć niedobór kwasu foliowego. Po czwarte, kwas foliowy jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, ogólnie przekracza minimalny wymóg 20 razy dla dorosłych i nie powoduje zatrucia. Każda ilość przekraczająca wiązanie surowicy i tkanki z polipeptydem jest wydalana z moczem. Toksyczne skutki przyjmowania dużych dawek kwasu foliowego to: 1. Zakłócać działanie leków przeciwdrgawkowych i wywoływać drgawki u pacjentów. 2. Doustny kwas foliowy 350 mg może wpływać na wchłanianie cynku, powodując niedobór cynku, opóźnienie wzrostu płodu i niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej. 3. Ukryj wczesne objawy niedoboru witaminy B12, prowadząc do uszkodzenia układu nerwowego. Proces kontroli 1, pomiar krwi obwodowej: w tym czerwonych krwinek, białych krwinek, liczby płytek krwi, oznaczania hemoglobiny i hematokrytu. Niedokrwistość z niedoboru folianów to duże komórki (MCV> 100fl), często wykazujące zmiany w morfologii i wielkości czerwonych krwinek, którym może towarzyszyć neutropenia i małopłytkowość, szczególnie w przypadkach długotrwałego niedoboru kwasu foliowego, neutralne Powiększeniu granulocytów towarzyszy nadmierna lobulacja jądrowa (prawe przesunięcie jądra), a ponad 5% neutrofili ma 5 płatów lub więcej płatów. 2, pomiar szpiku kostnego: najbardziej znaczące zmiany w wielkich czerwonych krwinkach oraz dużych i nieprawidłowych granulocytach obojętnochłonnych, którym towarzyszy wakuolizacja cytoplazmatyczna i lobulacja jąder megakariocytów. 3. Oznaczanie kwasu foliowego w surowicy: Istnieją dwie metody mikrobiologicznych i radioaktywnych technik wiązania konkurencyjnych białek. Metoda mikrobiologiczna opiera się na zasadzie, że Lactobacillus wymaga N-5 metylotetrahydrofolanu podczas procesu wzrostu w celu monitorowania wzrostu pałeczek mlekowych; technika wiązania radioaktywnego białka opiera się na wysokim powinowactwie kwasu foliowego do białek, specyficznym dla białka Połącz te cząsteczki. 4. Oznaczanie kwasu foliowego w czerwonych krwinkach: Określono ilość kwasu foliowego w produkcie hemolizy czerwonych krwinek. Ponadto należy jednocześnie oznaczać folian pełnej krwi, folian surowicy i hematokryt. 5. Oznaczanie kwasu imidoformylo-glutaminowego w moczu: Po przekształceniu histydyny w kwas imidoformyloglutaminowy in vivo, kwas tetrahydrofoliowy jest wymagany do przeprowadzenia przeniesienia grupy węglowej, która ma zostać przekształcona w kwas glutaminowy. W przypadku braku niedoboru kwasu foliowego katabolizm kwasu imidoformyloglutaminowego jest zablokowany i gromadzi się w ciele, i jest w dużej mierze wydalany z moczem. Wartość referencyjna normalnego wydalania u ludzi wynosi <3 mg / 24h, a ilość wydalaną można zwiększyć o 1000 mg / 24h, gdy brakuje niedoboru kwasu foliowego. 6, papierowa metoda wykrywania kwasu foliowego w próbce krwi: ogólne badanie krwi dla kwasu foliowego jest osoczem, surowicą lub rozpuszczoną krwią, z powodu niestabilności kwasu foliowego, światła i ciepła łatwo się rozkłada i inaktywuje, a takie próbki w pobieraniu krwi, obróbce próbek krwi, Wymagania dotyczące przechowywania i przeładunku okazów są surowe. Metoda pobierania próbek krwi palców w celu wykrycia kwasu foliowego za pomocą bibuły filtracyjnej jest powszechnie stosowaną metodą w badaniach epidemiologicznych w obcych krajach w ostatnich latach i ma cechy pobierania niewielkiej ilości krwi, łatwej obsługi i wygody ekonomicznej. Metodami wykrywania były oznaczanie kwasu foliowego hemoglobiny i test radioimmunologiczny do wykrywania erytrocytów kwasu foliowego (współczynnik korelacji r = 0,79 dla obu metod). Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiedni ludzie: Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.