obrazowanie rdzenia nadnerczy

Meta-jodobenzamid jest rodzajem nadnerczowego blokera neurogennego, który selektywnie działa na receptory neuronów adrenergicznych, podczas gdy rdzeń nadnerczy jest bogaty w receptory adrenergiczne. Dlatego bromek jodibenzylu znakowany 131I lub 123I może zostać połknięty przez rdzeń nadnerczy po wprowadzeniu go do organizmu w celu zdiagnozowania chorób nadnerczy, takich jak guz chromochłonny. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria inspekcji onkologicznej: Radionuklid Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Należy zachować ostrożność przy ciężkiej niewydolności krążeniowo-oddechowej. Wartość normalna Normalne Znaczenie kliniczne Obrazowanie rdzenia nadnerczy jest odpowiednie dla: 1. Diagnoza lokalizacji guzów chromochłonnych. 2. Określ lokalizację i zasięg ognisk przerzutowych złośliwego guza chromochłonnego. 3. Wykrywanie zmian resztkowych lub nawracających po operacji guza chromochłonnego. 4. Pomocnicza diagnoza przerostu rdzenia nadnerczy. 5. Obrazowanie CT lub ultradźwiękowe ma podejrzane zmiany w nadnerczach, a ponadto zapewnia charakter i status funkcjonalny zmiany. 6. Złośliwy guz chromochłonny. Środki ostrożności 1. Nie można rozwinąć małej liczby guzów chromochłonnych z powodu braku czynników obrazujących, co prowadzi do wyników fałszywie ujemnych. 2. Pacjenci przyjmujący określone leki lub guzy wpływające na przyjmowanie rdzenia nadnerczy mogą również wpływać na dodatnią częstość obrazowania. 3. W przypadku wystąpienia nieprawidłowych stężeń nadnerczy należy zwrócić uwagę na wykluczenie wyników fałszywie dodatnich z radioaktywności serca, wątroby, śledziony i jelit. 4. Katharsis należy pobrać na 1 dzień przed obrazowaniem, a pęcherz należy opróżnić przed obrazowaniem. Proces kontroli I. Agent obrazujący 1, 131I-MIBG: dawka dla dorosłych 37 ~ 74 MBq (1 ~ 2mCi), dzieci zmniejszają. 2. 123I-MIBG: dawka dla dorosłych 185-370 MBq (5-10 mCi) lub 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 powierzchni ciała. 2. Metoda obrazowania 1, powolne dożylne wstrzyknięcie 131I-MIBG, czas wstrzyknięcia powinien wynosić> 30s, ponieważ MIBG jest analogiem noradrenaliny, po wstrzyknięciu do organizmu może przyspieszyć wydzielanie noradrenaliny z granulek, a zatem Powoduje wysokie ciśnienie krwi. Dlatego należy uważnie obserwować pacjenta podczas wstrzykiwania środka do obrazowania. Prędkość nie powinna być zbyt duża. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu zastrzyk należy zawiesić lub przerwać. 2, 24 i 48 godzin po wstrzyknięciu środka obrazującego (72 godziny, jeśli to konieczne) po aparacie gamma lub linii SPECT obrazowanie tylne i przednie, zakres obrazowania powinien obejmować obszar głowy, klatki piersiowej, brzucha i miednicy w celu ułatwienia wyświetlania ektopowego W guzach rdzeniastych pacjenci z przednią plwociną opróżnili pęcherz. W razie potrzeby dodaj obraz ukośny, boczny i obraz całego ciała. 3, 131I-MIBG zastosowanie wysokoenergetycznego równoległego kolimatora z otworami, szczyt energii 364keV, szerokość okna 20%, matryca 64 × 64 lub 128 × 128, każda ramka akwizycji obrazu 50 ~ 100k lub 300s. Pacjenci z podejrzeniem ektopowego guza chromochłonnego kwalifikują się do obrazowania całego ciała przedniego i tylnego. 4. Pod koniec ostatniego obrazowania, jeśli występują trudności w zlokalizowaniu zmiany, do obrazowania nerkowego można zastosować niewielką dawkę środka do obrazowania nerek (takiego jak 99mTc-DMSA lub DTPA) lub do pobrania podwójnego jądra można zastosować wiele okien. 5, po dożylnym wstrzyknięciu środków obrazujących odpowiednio w 24 i 48 godz., Obrazowanie przedniej i tylnej płaszczyzny nadnerczy, zastosowanie niskoenergetycznego uniwersalnego kolimatora z równoległymi otworami, szczyt energii 159keV, szerokość okna 20%, czas akwizycji każdego projekcji 24h wynosi 10min Przez 15 minut po 48 godzinach u pacjentów z podejrzeniem ektopowego guza chromochłonnego, przerzutów złośliwego guza chromochłonnego lub nerwiaka niedojrzałego należy wykonać obrazowanie przedniej i tylnej części ciała od czaszki do kolana, zależnie od sytuacji. Obrazowanie tomograficzne: 24 godziny po wstrzyknięciu środka obrazującego, pojedynczej lub podwójnej sondy SPECT, niskoenergetyczny kolimator o wysokiej rozdzielczości, matryca 64 × 64, obrót sondy o 360 °, akwizycja 64 klatek, 20 s / klatkę i zaliczenie Przeprowadzono półilościową analizę stosunku nadnerczy (lub guza chromochłonnego) / tła. Nie nadaje się dla tłumu Kobiety w ciąży, karmiące piersią. Działania niepożądane i ryzyko Niewielka liczba osób może mieć przemijające zaczerwienienie twarzy, ból pleców, ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca i inne reakcje.