histeroskopia

Histeroskopia jest nową, małoinwazyjną techniką diagnostyki i leczenia ginekologicznego dla endoskopu światłowodowego do badania i leczenia endoskopowego, w tym histeroskopii, systemów energetycznych, systemów źródeł światła, systemów perfuzyjnych i systemów obrazowania; Wykorzystuje przednią część korpusu soczewki do wejścia do jamy macicy i ma wpływ na powiększenie obserwowanej części, co jest pierwszym wyborem do wizualnej i dokładnej diagnozy ginekologicznych chorób krwotocznych i zmian wewnątrzmacicznych. Seria testów i zabiegów dla kobiet jest badana, diagnozowana i analizowana za pomocą histeroskopii. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań ginekologicznych: endoskop Obowiązująca płeć: czy kobiety poszczą: nie poszczą Wskazówki: Przed operacją temperatura jamy ustnej nie powinna być niższa niż 37,5 stopnia, a badanie lub operacja powinna zostać zawieszona. Wartość normalna Normalny zakres można podać na podstawie poziomego porównania kontrolowanych elementów. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: B-USG, angiografia jodowa jajowodu w macicy lub diagnoza drapania sugerują nieprawidłowe lub podejrzane, mogą być zdiagnozowane, zweryfikowane lub wykluczone przez histeroskopię. Występują zrosty wewnątrzmaciczne lub resztkowe wewnątrzmaciczne ciała obce, przy czym te ostatnie obejmują fragmenty kości płodu. Histeroskopia, lokalna biopsja w połączeniu z oceną histopatologiczną mogą pomóc w wczesnym rozpoznaniu i szybkim leczeniu raka endometrium i jego zmian przedrakowych. Nadaje się do inspekcji: 1, po więcej, częstotliwość miesiączki, długi okres miesiączki, nieregularne krwawienie z macicy. 2, bezpłodność i powtarzane spontaniczne aborcje. 3, podejrzewany rak endometrium i jego zmiany przedrakowe. Wysokimi wynikami mogą być choroby: wsparcie jajników - guz komórek zrębu, wysięk macicy, zapalenie szyjki macicy, ropień macicy, adenomioza, przyczepność jajowodów, polipy endometrium, choroby miesiączkowe, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, macica Uwagi odwrócone Środki ostrożności przed inspekcją 1, histeroskopia jest zwykle najlepsza w chirurgii w ciągu 3-7 dni po czystej miesiączce. Ponieważ w tym okresie endometrium jest cienkie, śluz i krwawienie są mniejsze, zmiany maciczne są łatwo widoczne. Ponadto nie jest łatwo wykonać grubą błonę wewnętrzną przez jajowód do jamy brzusznej. 2. Życie seksualne jest zabronione po menstruacji lub 3 dni przed operacją. 3, jeśli to konieczne, lekarz przypomni Ci o właściwym oddawaniu moczu przed zabiegiem, aby ułatwić śródoperacyjne B-USG. 4, zgodnie z potrzebami wykonania następującego badania przedoperacyjnego: badanie choroby zakaźnej (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, HIVHCVRPR), czynność wątroby, czynność nerek, elektrokardiogram, rutynowa krwiomocz, czwarta krzepnięcie, rutynowa wydzielina z pochwy. 5, ciśnienie krwi, puls, temperatura ciała powinny być mierzone przed operacją, aby zrozumieć warunki sercowo-płucne i czystość pochwy. 6, nie należy sprawdzać w czasie ciąży, aby nie powodować negatywnych konsekwencji. 7, zdiagnozowano, że rak wewnątrzmaciczny nie powinien być sprawdzany, aby uniknąć rozprzestrzeniania się komórek rakowych. 8, gdy występuje ostre zapalenie narządów płciowych, nie należy sprawdzać, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. 9, ogólna aktywność choroby lub krwawienie nie powinny być histeroskopią. Chyba że istnieje potrzeba medyczna. Środki ostrożności po histeroskopii 1. W pochwie może znajdować się niewielka ilość krwawych wydzielin w ciągu 2-7 dni po badaniu, więc nie martw się zbytnio. 2, po histeroskopii w celu utrzymania krocza w czystości, nie mają tego samego pokoju i kąpieli w ciągu dwóch tygodni, aby zapobiec infekcji. Ponieważ szyjka macicy nie została szczelnie zamknięta w tym okresie, łatwo jest zaatakować bakterie. 3. Antybiotyki, aby zapobiec infekcji w razie potrzeby po badaniu i poradzić sobie z pierwotną chorobą. Proces kontroli 1. Rutynowa dezynfekcja sromu sterylnymi otworami. Po znieczuleniu miejscowym po obu stronach szyjki macicy jama macicy została umieszczona sterylnym cewnikiem, a strzykawka 20 ml została umieszczona na zewnątrz, fizjologiczna sól fizjologiczna została poddana perfuzji, a ciśnienie było lekkie, tak że wstrzyknięta sól fizjologiczna wypłynęła, dopóki płyn usuwający nie został wyjaśniony. 2. Rozwiń szyjkę macicy i użyj sondy, aby zrozumieć kierunek jamy macicy, a następnie użyj czarnego paska wzrostu, aby rozszerzyć szyjkę macicy do 6,5. Domowy hiposkop optyczny XG-3 może przejść i dostosować głębokość do pałacu. Wnęka ma 7 cm głębokości, a górny ogranicznik jest zamontowany na około 6 cm. 3. Włóż wziernik i podłącz go do źródła zimnego światła. Przekręć źródło światła, aby wyeliminować pęcherzyki powietrza w lustrze, a następnie włóż wziernik do szyjki macicy, a jednocześnie wstrzyknij płyn macicy, aby powierzchnia lustra nie była łatwa do przyklejenia się do śluzu w przypadku wilgoci i utrzymywania wyraźnego widoku. 4. Podglądanie, przedni koniec wziernika dociera do końca pałacu i zatrzymuje się. Asystent jest lekko pod ciśnieniem, aby przepchnąć płyn macicy i nieznacznie dostosować zakres. Widać jamę macicy. Ściana jest czerwono-żółta, a normalne endometrium jest gładkie. Czasami widoczne są małe naczynia krwionośne i należy zwrócić szczególną uwagę na obecność lub brak zmian w jamie macicy. Przechylając soczewkę w stronę pałacu, możesz ujrzeć jajowód. W razie potrzeby zrób zdjęcie i zapisz jego kształt. Następnie powoli przechyl wziernik. W tym procesie cała jama macicy jest w pełni widoczna. W stanie ciągłego rozszerzania się, wchodząc do kanału szyjki macicy, można zauważyć, że rurka szyjki jest cylindryczna, żółtawo-biała, wewnętrzna membrana jest gładka i gładka, czasami wewnętrzna membrana szyi może być postrzegana jako szczelina podłużna, podobnie jak bruzdy i interfaza, czasami widoczna pod błoną śluzową macicy Mięśniak i polipy szyjne. Nie nadaje się dla tłumu 1. Ostre i podostre zapalenie narządów płciowych. 2. Aktywne krwawienie z macicy. 3. Miesiączka i ciąża. 4. Rak inwazyjny szyjki macicy. 5. Jama macicy jest zbyt wąska. 6. Poważne choroby medyczne. Działania niepożądane i ryzyko Uszkodzenia Może dojść do zranienia szyjki macicy i perforacji macicy, ale jest to bardzo rzadkie, a operacji można zapobiec poprzez ostrożną i delikatną operację. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku cienkiej i kruchej macicy menopauzalnej i laktacyjnej. 2. Krwawienie Krwawienie zwykle nie występuje po operacji, szczególnie po badaniu mikroskopowym, przyczyna krwawienia została wyjaśniona i można ją leczyć objawowo. 3. Zakażenie W przypadku stanu zapalnego lub nadmiernej operacji należy podać antybiotyki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. W przypadku nieleczonej gruźlicy śluzówki macicy może dojść do rozprzestrzenienia się gruźlicy po operacji i należy wzmocnić leczenie przeciw próchnicy. 4. Wtyczka powietrza Jeśli jest obsługiwany jak zwykle, rzadko się zdarza, ale jeśli czas operacji jest zbyt długi, ilość perfuzji CO2 w jamie macicy jest zbyt duża lub zbyt szybka, bardzo prawdopodobne jest, że wystąpi. Gdy występuje duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel, natychmiast przerwij operację i uwolnij gaz. leczenie objawowe. 5. Zespół sercowo-mózgowy Z powodu rozszerzenia szyjki macicy, obrzęku jamy macicy, podniecenia nerwu błędnego, zawrotów głowy, ucisku w klatce piersiowej, pocenia się, nudności, bladości, powolnego pulsu itp., Podobnego do zjawiska występującego podczas sztucznego przerywania ciąży, podskórnego lub dożylnego wstrzyknięcia atropiny 0,5 mg, pauza Operacja do momentu poprawy sytuacji i kontynuowania operacji. 6. W niezwykle rzadkich przypadkach, z powodu nadmiernego ciśnienia wewnątrzmacicznego, zablokowana dystalnie jajowód również pęcznieje i pęka lub z powodu wewnątrzprądowego leczenia prądem o wysokiej częstotliwości, co powoduje perforację macicy, perforację jelit i inne uszkodzenia. 7. Od czasu do czasu zgłaszane są alergie na bezwodnik dekstranu-70 i hydroksymetylocelulozę. 8. Po operacji histeroskopowej zapalenie błony śluzowej macicy, rak śluzówki macicy i gruźlica mogą rozprzestrzeniać się przez jajowód do jamy brzusznej.