Badanie gęstości kości

W miarę starzenia się populacji osteoporoza stała się powszechną i często występującą chorobą. Pomiar gęstości kości pomaga zdiagnozować osteoporozę. Gęstość mineralna kości (BMD) jest najskuteczniejszym predyktorem ryzyka złamania, a ryzyko złamania jest geometrycznie powiązane z gęstością kości. Zmiany gęstości mineralnej kości (BMD) można monitorować za pomocą densytometru kostnego. Zazwyczaj stosuje się ortotopowy kręgosłup i / lub obustronne kości udowe. Gdy kręgosłup pacjenta ma oczywisty przerost lub deformację, obustronne skany kości udowej są bardziej znaczące. Istnieje sześć metod pomiaru gęstości kości: 1. densytometria kości QCT; 2. densytometria kości za pomocą ultradźwięków; 3. densytometria kości z pojedynczym fotonem; 4. densytometria kości z dwoma fotonami; 5. X Metoda detekcji liniowego miernika gęstości kości; 6, metoda detekcji gęstościomierza rentgenowskiego o podwójnej energii. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: RTG Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Przed badaniem nie ma specjalnych przeciwwskazań, a gęstość kości jest bezbolesna i nie powoduje uszkodzeń oraz powinna być rozluźniona. Wartość normalna Normalna gęstość kości wynosi 100%, a zmniejszenie o 1% -12% jest w zasadzie normalne. Znaczenie kliniczne Klinicznie stosowany jako pomoc w diagnozowaniu osteoporozy, można przeprowadzić badanie populacji w celu poprawy wskaźnika wykrycia osteoporozy. Wskazania do badania gęstości kości 1. Zmniejszenie masy kości stwierdzono na konwencjonalnych filmach rentgenowskich, a pomiary gęstości mineralnej kości potwierdziły ten subiektywny osąd. 2. Niezbędne badanie przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). 3. Pacjenci leczeni glikokortykoidami lub pacjenci z zespołem Cushinga. 4, pacjenci z pierwotną nadczynnością przytarczyc, konieczne badanie przed operacją. 5, wczesna menopauza lub menopauza, taka jak anoreksja, głód i tak dalej. 6. Pacjenci po przeszczepie narządu. 7. Moja matka miała w przeszłości złamania. 8, długotrwały brak ćwiczeń fizycznych lub obłożnie chory. 9. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek w celu monitorowania skutków nadmiernych hormonów przytarczyc. 10. Pacjenci z chorobami wątroby. 11. Pacjenci z nadczynnością tarczycy lub terapią hormonalną tarczycy. 12. Pacjenci z zespołem złego wchłaniania pokarmowego. 13, wysokość spadła o więcej niż 4 cm. 14, utrata masy ciała powyżej 5 kg. 15. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, nawet jeśli nie otrzymują glukokortykoidów. Środki ostrożności Przed badaniem: bez specjalnych przeciwwskazań, a oznaczanie gęstości kości jest bezbolesne, bez uszkodzeń, powinno się rozluźnić. Wykonując badanie, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Proces kontroli Metody i procesy kontroli: 1. Pomiar absorpcji pojedynczego fotonu (SPA): przy zastosowaniu zasady, że absorpcja materiałów radioaktywnych przez tkankę kostną jest proporcjonalna do zawartości mineralnej kości, izotop radioaktywny służy jako źródło światła do określania zawartości mineralnej kości w kości kończyny ludzkiej. Zasadniczo miejscem wyboru jest połączenie dystalnej 1/3 kości ramiennej i łokciowej (środkowej i dolnej 1/3 przedramienia) jako punktu pomiarowego. Zasadniczo osoba praworęczna mierzy lewe przedramię, a „leworęczna” mierzy prawe przedramię. Ta metoda nie mierzy gęstości kości kości biodrowej i środkowej (kości kręgowych). 2, absorpcjometria rentgenowska z podwójną energią (DEXA): poprzez kulkę lampy rentgenowskiej przez określone urządzenie, aby uzyskać dwa rodzaje energii, mianowicie pik fotonu o niskiej energii i wysokiej energii. Po tym, jak pik fotonów wnika w ciało, system skanujący wysyła odebrany sygnał do komputera w celu przetworzenia danych w celu uzyskania zawartości mineralnej kości. Przyrząd może mierzyć objętość kości dowolnej części ciała z dużą precyzją i mniej szkodliwie dla ludzkiego ciała Dawka promieniowania jednej części wynosi 1/30 radiografii klatki piersiowej i 1% QCT. 3. Ilościowa CT (QCT): Od ponad 20 lat komputerowa maszyna (CT) jest szeroko stosowana w dziedzinie radiologii klinicznej. QCT może dokładnie wybrać kość w określonym miejscu do pomiaru gęstości mineralnej kości i może ocenić gęstość mineralną kości kory korowej. Klinicznie złamania spowodowane osteoporozą są często zlokalizowane w bogatej w kręgosłup części kręgosłupa, szyi kości udowej i dystalnym promieniu. QCT może być stosowany do obserwowania zmian mineralnych kości w tych obszarach. 4, pomiar ultradźwiękowy: ze względu na brak promieniowania i złamania diagnostyczne cieszyły się powszechnym zainteresowaniem, zastosowanie prędkości fali akustycznej i tłumienia amplitudy może odzwierciedlać zawartość mineralną kości oraz jej strukturę i wytrzymałość, a także korelację DEXA. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma tabu. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo brak działań niepożądanych.