azydek-methemoglobina

Pomiar Hb jest z grubsza podzielony na: 1 zgodnie ze składem molekularnym Hb, metodą całkowitego Hb (metoda żelaza pełnej krwi); 2 zgodnie z cechami fizycznymi Hb krwi (metoda ciężkości właściwej, metoda refraktometru); 3 zgodnie z odwracalnymi właściwościami wiązania Hb i O2 Hb (metoda frakcjonowania gazometrii); 4 oznaczanie ilościowe zgodnie z charakterystyką spektralną pochodnych Hb itp., Z których niektóre są proste i łatwe w użyciu i od dawna są szeroko stosowane (takie jak metoda Shali), ale z postępem technologii i Głębokość badań i niedociągnięcia stały się coraz bardziej widoczne i stopniowo eliminowane. W celu ujednolicenia metody pomiaru Hb Międzynarodowy Komitet Normalizacyjny Hematologii zalecił w 1966 r. Metodę pomiaru Hb cyjanku o wysokiej zawartości żelaza jako standardową metodę pomiaru Hb. Metodę HiCN powtórzono w międzynarodowym dokumencie opublikowanym wspólnie przez Międzynarodową Federację Chemii Klinicznej i World Pathology Society w 1978 r. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Zmiany fizjologiczne w środkowym i późnym okresie ciąży. Wartość normalna: Dorosły samiec: 120-170 g / l Dorosła samica: 110-150 g / l Noworodek: 170–220 g / l Powyżej normalnego: Polytythemia, długotrwałe niedotlenienie (purpurowa wrodzona choroba serca, płucna choroba serca, przewlekła choroba górska, ciężka rozedma płuc), przewlekłe zatrucie tlenkiem węgla. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: zachowaj normalny sposób myślenia. Wartość normalna Dorośli mężczyźni (120-170) g / L; dorosłe kobiety (110-150) g ​​/ L; noworodki (170-220) g / L. Znaczenie kliniczne (1) Zwiększ: 1 zmiany fizjologiczne u noworodków, mieszkańców wysokich gór, uciążliwej pracy fizycznej lub sportu, osób o dużej mocy. 2 zmiany patologiczne: A. Polytytemia (wtórna lub względna) duża liczba odwodnień spowodowanych koncentracją krwi (ciężkie wymioty, częsta biegunka, nadmierne pocenie się, wielomocz, ciężkie oparzenia, długotrwałe głodzenie), długotrwałe niedotlenienie (purpurowe wrodzone Choroby serca, płucna choroba serca, przewlekła choroba górska, ciężka rozedma płuc, przewlekłe zatrucie tlenkiem węgla. B. Polycythemia vera. (2) Redukcja: 1 zmiany fizjologiczne w środkowym i późnym okresie ciąży. 2 zmiany patologiczne: A. Niedokrwistość krwotoczna krwotok trzewny, hemofilia, plamica małopłytkowa i tym podobne. B. Niedokrwistość hemolityczna wrodzona niedokrwistość hemolityczna (talasemia, choroba bobu, wrodzona niesferyczna niedokrwistość czerwonych krwinek, wrodzona żółtaczka hemolityczna itp.), Niedokrwistość nabyta (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, noworodkowa choroba hemolityczna, tablica Pierwotna senna hemoglobinuria, zespół czerwonych krwinek, indukowana lekami niedokrwistość hemolityczna chinina, chinidyna, fenacetyna itp., Toksyczna niedokrwistość hemolityczna benzen, ołów, arsen itp., Zakaźna niedokrwistość hemolityczna). C. Niedokrwistość hematopoetyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość złośliwa, niedokrwistość z niedożywienia, niedokrwistość aplastyczna itp. Wysokimi wynikami mogą być choroby: rozedma płuc, środki ostrożności dotyczące zatrucia tlenkiem węgla Inne oznaczenia hemoglobiny: Zander (1984) zaproponował oznaczenie alkalicznego hydroksylu Hb (AHD575) o długości fali wykrywania 575 nm. Odczynnik jest prosty. Nie zawiera trucizn. Jest stabilny w kolorze i może być używany przez hemin jako standard. Jest używany przez wiele jednostek. Ponieważ jednak automatyczny analizator krwinek lub miernik hemoglobiny wykorzystuje płytkę filtracyjną o długości około 540 nm (maksymalny pik absorpcji HiCN wynosi 540 nm), zastosowanie tej metody w takich instrumentach jest ograniczone. Test Hb zakwaszenia saliliny. Chociaż operacja jest prosta, ale błąd jest duży, został wymieniony jako projekt eksperymentalny wyeliminowany przez powiat lub szpitale. W ostatnich latach zastosowanie wieloparametrowego analizatora krwinek spowodowało, że pomiar Hb stopniowo zastępuje metodę ręczną metodą przyrządową. Zaletą jest to, że operacja jest prosta i szybka, a jednocześnie można uzyskać wiele parametrów czerwonych krwinek. Jednak ze względu na różne czynniki hemolityczne stosowane w każdym typie przyrządu, Pochodne tworzące Hb są różne. Niektóre środki hemolityczne tworzą pochodne o słabej stabilności (takie jak 2% bromek cetylotrimetyloamoniowy), dlatego ścisła kontrola ilości dodanego środka hemolitycznego i czasu hemolizy, szczególnie półautomatyczne analizatory komórek krwi muszą ściśle kontrolować eksperyment Warunek Chociaż do niektórych czynników hemolitycznych dodaje się trochę KH, pochodną nie jest HiCN. Przed oznaczeniem Hb instrument musi zostać skalibrowany za pomocą standardowego roztworu HiCN. Proces kontroli Metoda jest szybka i stabilna w eksperymentach. Toksyczność odczynnika stanowi zaledwie 1/7 toksyczności HICN. Nadal są ludzie w użyciu klinicznym. Ale wciąż istnieją zagrożenia publiczne. Nie nadaje się dla tłumu Masz koagulopatię, taką jak hemofilia. Działania niepożądane i ryzyko Krwawienie: Po pobraniu krwi należy użyć sterylnej bawełnianej grudki lub innych dezynfekujących artykułów hemostatycznych w celu dokręcenia igły w celu zatrzymania krwawienia, szczególnie u pacjentów z koagulopatią należy dać wystarczająco dużo czasu, aby uniknąć krwawienia.