Fizjologiczna przestrzeń martwa (Vd/Vt)

Każda część wdychanego gazu pozostaje w drogach oddechowych od górnych dróg oddechowych do oskrzeli oddechowych Ta część gazu nie uczestniczy w wymianie gazowej między pęcherzykiem a krwią, co nazywa się anatomiczną pustką lub martwą przestrzenią. Jego objętość wynosi około 150 ml. Gaz wchodzący do pęcherzyków płucnych może być również rozprowadzany z powodu nierównomiernego rozkładu przepływu krwi w płucach. Ta część objętości pęcherzyków płucnych nazywana jest nieskuteczną jamą pęcherzykową. Jama pęcherzykowa zerowa jest wspólnie określana jako fizjologicznie nieskuteczna jama wraz z anatomiczną pustką. Fizjologicznie nieskuteczna jama zdrowej osoby leżącej jest równa lub zbliżona do jamy anatomicznej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Brak znaczenia klinicznego. Wartość normalna: Wartość normalna: 25–33% Powyżej normalnego: Zwiększenie choroby, którą można zaobserwować w nieskutecznej jamie pęcherzyków płucnych, takiej jak zmniejszenie łożyska naczyniowego płuc spowodowanego z różnych przyczyn, takich jak rozedma płuc, zmniejszenie przepływu krwi w płucach i zatorowość naczyń płucnych. Negatywne: Pozytywne: Przypomnienie: Cichy odpoczynek przed określeniem wentylacji spoczynkowej powinien znajdować się całkowicie w podstawowym stanie metabolicznym, otoczenie jest ciche, wymagające stałego oddychania. Wartość normalna Normalna osoba Vd / Vt wynosi od 25% do 33%. Znaczenie kliniczne Vd / Vt pomaga zrozumieć wentylację w martwej przestrzeni i pomaga w diagnozowaniu i ocenie choroby naczyń płucnych. Zakres zastosowania: 1 zatorowość płucna, wstrząs i inne choroby zmniejszające przepływ krwi w płucach. 2 choroby destrukcyjne łóżka naczyniowego płuc, takie jak rozedma płuc, gruźlica i torbiele płucne. 3 monitorowanie oddechu podczas wentylacji mechanicznej. Analiza wyników inspekcji: (1) Wzrost Vd / Vt można zaobserwować w chorobach ze zwiększonymi pustkami pęcherzykowymi, takimi jak zmniejszenie łożyska naczyniowego płuc wywołane różnymi przyczynami, takimi jak rozedma płuc, zmniejszenie przepływu krwi w płucach i zatorowość naczyń płucnych. (2) Wzrost Vd / Vt jest również widoczny w wentylacji mechanicznej, gdy rurka oddechowa jest za długa, intubacja tchawicy jest za długa, a inne jatrogenne pustki anatomiczne zwiększają się. Wysokimi wynikami mogą być choroby: zatorowość płucna, środki przeciw rozedmie płuc (1) Przed egzaminem należy szczegółowo wyjaśnić tematy dotyczące metod inspekcji i niezbędnych elementów oraz przeprowadzić szkolenie adaptacyjne. (2) Cichy odpoczynek przed pomiarem wentylacji spoczynkowej powinien być przeprowadzony całkowicie w stanie podstawowego metabolizmu, otoczenie jest ciche, a oddychanie musi być stabilne. (3) Ponieważ nie można bezpośrednio zmierzyć objętości martwej, objętość martwego powietrza można obliczyć, mierząc minutową wentylację spoczynkową i ciśnienie cząstkowe wydychanego CO 2, uzyskując w ten sposób wentylację pęcherzykową. Klinicznie PaCO2 jest często stosowany w celu odzwierciedlenia adekwatności wentylacji pęcherzykowej. (4) Ze względu na różnicę w metodach pomiarowych i przyrządach oraz stopień współpracy badanych maksymalny zakres maksymalnej wentylacji jest duży. Normalny zakres jest na ogół przyjmowany jako procent przewidywanej wartości ± 20%. (5) Na wymuszoną pojemność życiową i maksymalną wydechową środkową objętość przepływu wpłynął stopień wymuszonego wydechu podczas badania, który miał większy wpływ. (6) Płeć, wiek, wzrost i siła mięśni pacjenta mogą wpływać na wyniki powyższego badania. (7) Przeciwwskazania: 1 ciężka choroba serca i płuc, osłabienie fizyczne. 2 zaburzenia psychiczne lub nie mogą być dobrze skoordynowane. Proces kontroli Do intubacji zastosowano wewnętrzną żyłę szyjną, podobojczykową lub przednią żyłę łokciową, a po osiągnięciu przez cewnik żyły głównej górnej należy obserwować krzywą ciśnienia. Kiedy krzywa ciśnienia zmienia się wraz z oddychaniem i kaszlem, można potwierdzić, że cewnik osiągnął żyłę główną nawet bez fluoroskopii. Gdy cewnik dotrze do tętnicy płucnej, na monitorze pojawia się kształt ciśnienia ciśnienia w tętnicy płucnej (PAP) Jeśli kształt ciśnienia ciśnienia w tętnicy płucnej nie pojawi się po tym, jak cewnik osiągnie prawą komorę, a następnie przesunie się o około 15 cm, cewnik należy uznać za zwinięty w prawej komorze. Wyjdź z cewnika do prawego przedsionka, aby zapobiec wiązaniu się cewnika, a następnie ponownie poprowadź cewnik. Nie nadaje się dla tłumu Przeciwwskazania: 1 ciężka choroba serca i płuc, słabe ciało. 2 zaburzenia psychiczne lub nie mogą być dobrze skoordynowane. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo bez komplikacji i szkód.