Pomiar funkcji mięśni oddechowych

Pomiar funkcji mięśni oddechowych to program testów czynności płuc stosowany do oceny zmęczenia mięśni lub niewydolności oddechowej, pomocy w diagnozowaniu i prowadzeniu leczenia. Osoby, które muszą zostać zbadane: nieprawidłowe oddychanie, duszność, ból w klatce piersiowej i zaburzenia czynności płuc. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Aby upewnić się, że TTdi jest stały, pacjent musi obserwować przebieg ciśnienia na oscyloskopie, aby można go było regulować w dowolnym momencie podczas oddychania zgodnie z metronomem. Wartość normalna 1. Siła mięśni oddechowych (RMS) odnosi się do maksymalnej zdolności skurczowej mięśni oddechowych. Główne wskaźniki to 1 Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) i maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP) Jest to miara siły wszystkich mięśni wdechowych i wydechowych. Mężczyzna MIP = 143-0,55 x wiek, MEP = 268-1,03 x wiek. Kobieta MIP = 104-0,51 × wiek, MEP = 170-0,53 × wiek, jednostką jest cmH2O. (1 cm H2O ≈ 0,098 kPa). 2 PDI i Pdimax normalnych ludzi ma Pdimax 90-215 cmH2O. 2. Wytrzymałość mięśni oddechowych (RME) odnosi się do zdolności mięśnia oddechowego do utrzymania określonego poziomu wentylacji. Główne wskaźniki to 1 Maksymalna autonomiczna wentylacja (MVV) i maksymalna wentylacja konserwacyjna (MSVC). Normalni ludzie mają około 104L dla MVV i około 82L dla kobiet. MSVC odnosi się do ilości wentylacji, która może utrzymać działanie MVV przez 15 minut i 60%. Na odległość marszu 212 min ma wpływ wiele czynników, a zmierzona wartość zmienia się znacznie. Wskaźnik napięcia mięśniowego 3 膈 (TTdi) wynosi około 0,02 u normalnych osób, gdy oddycha się spokojnie. 4 Mediana częstotliwości elektromiografii przeponowej (EMG) wynosi od 70 do 120, a składowa wysokiej częstotliwości (H) / składowa niskiej częstotliwości (L) wynosi od 0,3 do 1,9. Metoda stymulacji elektrycznej nerwów 5 P Pdi / Pdimax wynosi od 17% do 21%. 6 monitorowanie wzorców oddechowych Normalnym wzorcem oddechowym jest oddychanie klatki piersiowej lub brzucha. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik (1) MIP pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc jest niższy niż u zdrowych osób. Nie ma znaczących zmian w pomiarze MEP, a pomiar RME jest zmniejszony i jest bardziej oczywisty niż zmniejszenie RMS. (2) MIP może być stosowany jako wskaźnik tego, czy wentylacja mechaniczna i czy może być wyłączony u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i niewydolnością oddechową. Ogólnie uważa się, że gdy MIP jest mniejsza niż 30% normalnej przewidywanej wartości, łatwo występuje niewydolność oddechowa; gdy MIP nie może osiągnąć -1,96 kPa (-20 mmHg), wymagana jest pomoc wentylacji mechanicznej; a dla pacjentów, którzy zastosowali wentylację mechaniczną, jeśli MIP nie może osiągnąć powyższego wskaźnika, często Trudno przejść do trybu offline. (3) Gdy zarówno Pdi, jak i Pdimax są znacznie zmniejszone, uważa się, że ma ono zmęczenie przeponowe, które występuje częściej u pacjentów z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i chorobami nerwowo-mięśniowymi. (4) Określenie funkcji mięśni oddechowych i może być stosowane jako obiektywny wskaźnik do oceny wpływu ćwiczeń mięśni oddechowych i leczenia farmakologicznego na czynność mięśni oddechowych. Niskie wyniki mogą być chorobami: zespół niewydolności oddechowej dorosłych, rozedma płuc Przed inspekcją: Aby upewnić się, że TTdi jest stały, pacjent musi sam obserwować przebieg fali ciśnienia na oscyloskopie, aby można go było regulować w dowolnym momencie podczas oddychania zgodnie z metronomem. Podczas sprawdzania: (1) MIP i MEP powinny być ustalane wielokrotnie ze względu na płeć, wiek i subiektywne czynniki wysiłku badanych. W trzech pomiarach dane powinny być mniej wiarygodne, gdy błąd powinien być mniejszy niż 20%. (2) Na Pdimax wpływa początkowa długość przed skurczem i mniejsza przy wysokiej pojemności płuc. Dlatego na ogół jest mierzony w funkcjonalnej pozycji gazu resztkowego. Po inspekcji: (1) Analiza EMG musi usuwać zakłócenia z EKG i komponentów niskiej częstotliwości. (2) Elektrody stymulujące i funkcjonalne gazy resztkowe mogą wpływać na wyniki Pdi / Pdimax. Proces kontroli Najpierw przygotuj: 1. Przygotuj przyrząd i dokładnie zdezynfekuj go przed pomiarem. 2. Przed badaniem należy poznać stan pacjenta, diagnozę i cel zastosowania klinicysty. . 3. Przygotuj niezbędne leki, sprzęt, tlen itp. Na wypadek awarii. 4. Przedstaw cel i metodę pacjentowi i uzyskaj współpracę pacjenta. Po drugie, zmierz maksymalne ciśnienie wdechowe, wydechowe, funkcję przepony. Nie nadaje się dla tłumu 1. Konieczne jest najbardziej intensywne badanie, nie należy go stosować u pacjentów z odma opłucnową, nadciśnieniem śródczaszkowym i krwotokiem śródczaszkowym. 2. Konieczność umieszczenia przełyku i rurki torbieli żołądka nie powinna być stosowana w przypadku niedrożności przełyku, perforacji żołądka, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i dysfagii. 3. Stymulacja fali magnetycznej Metoda nerwu krzyżowego nie powinna być stosowana u osób z napadami, urazami śródczaszkowymi i instalacją rozruszników serca lub innych rozruszników serca. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo bez komplikacji i szkód.