Funkcja pulsu oscylacyjnego płuc (IOS)

Oscylacja tętna Technologia pomiaru funkcji płuc (IOS) to nowy przyrząd, który integruje wymuszoną pulsację z dala od technologii komputerowej analizy widma. Zaletą jest to, że pacjent może oddychać spontanicznie bez koordynacji. Proces testowy jest bardziej fizjologiczny i odtwarzalny. Może lepiej odzwierciedlać dynamiczne cechy fizjologii oddechowej pacjenta. Zakres zastosowania klinicznego oscylacyjnej funkcji płuc (IOS) to: 1 śródmiąższowe zapalenie płuc, zwłóknienie, pylica płuc, ziarniniak, obrzęk płuc. 2 zmiany zajmujące płuca, guzy płuc, torbiele płucne i tak dalej. 3 zmiany opłucnowe zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, hemothorax i tak dalej. 4 skolioza zmian w klatce piersiowej, zapalenie stawów kręgosłupa, deformacja klatki piersiowej i tak dalej. 5 resekcja płuc. 6 choroba nerwowo-mięśniowa, zespół Guillain-Barre, zmęczenie mięśni oddechowych itp. 7 obturacyjna choroba płuc przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc i tak dalej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Pacjenci powinni się zrelaksować, nie denerwować, trzymać głowy naturalnie, poziomo lub lekko w górę, aby można było otworzyć drogi oddechowe. Wartość normalna (1) Główne parametry ISO. 1Zrs reprezentuje całkowitą impedancję oddechową, która ogólnie jest mniejsza niż 0,5 kPa / (L · s). 2R oznacza lepką część opornościową impedancji oddechowej. R5 reprezentuje całkowity opór dróg oddechowych, R20 oznacza centralny opór dróg oddechowych, a jego wartość powinna mieścić się w granicach 150% wartości oczekiwanej; zdrowi ludzie są bardzo blisko, to znaczy opór otaczających dróg oddechowych jest bardzo mały, reprezentowany przez R5-R20. 3X stanowi sumę oporu sprężystego i bezwładnościowego w impedancji oddechowej. X5 reprezentuje obwodowy opór sprężysty, a różnica między wartością przewidywaną a wartością zmierzoną nie większą niż 0,2 kPa / (L · s) jest normalna. 4Fres reprezentuje częstotliwość odpowiedzi (tj. Punkt rezonansowy), co wskazuje, że rezystancja sprężysta jest równa rezystancji bezwładności. Jest to najbardziej czuły wskaźnik testów funkcji oskrzeli i jest dwukrotnie bardziej czuły niż FEV1. Normalny człowiek Fres nie przekracza 10 Hz. (2) Wykres analizy widma Współrzędną poziomą wykresu analizy widma jest oś częstotliwości, lewa strona rzędnej (R) wskazuje lepką część oporową, a prawa strona rzędnej (X) wskazuje rezystancję sprężystą i część oporności bezwładnościowej. Kropkowana linia jest wartością oczekiwaną Normalna osoba R powinna znajdować się w pobliżu lub poniżej przewidywanej wartości (linia przerywana), a X powinna znajdować się w pobliżu lub powyżej przewidywanej wartości (linia przerywana). (3) Mapa parametrów strukturalnych Rc reprezentuje centralny opór, z mapy parametrów strukturalnych, nie tylko lepkościowy opór, ale różny od R20; Rp reprezentuje opór obwodowy, również z mapy parametrów strukturalnych, w tym oporu lepkościowego otaczających małych dróg oddechowych i oporu elastycznego. Lz reprezentuje opór bezwładności górnych dróg oddechowych i ściany klatki piersiowej; Cm reprezentuje podatność jamy ustnej; Ci reprezentuje podatność płuc; Cb reprezentuje podatność oskrzeli; Cw reprezentuje podatność ściany klatki piersiowej; Ru reprezentuje lepki opór górnych dróg oddechowych; Rw reprezentuje ścianę klatki piersiowej Odporność na lepkość; Lu oznacza opór bezwładności górnych dróg oddechowych; Lw oznacza opór bezwładności ściany klatki piersiowej; Ers oznacza opór sprężysty płuca i ściany klatki piersiowej. (4) Mapa objętości impedancji jest graficznym przedstawieniem zależności między całkowitą impedancją oddechową (przy 5 Hz) a wydajnością życiową. Punkt przegięcia, w którym impedancja (Zrs) gwałtownie rośnie, jest punktem zamknięcia małych dróg oddechowych, a objętość w tym punkcie jest objętością zamkniętą. Normalna osoba (objętość oddechowa) 1 Zrs powinien być mniejszy niż 0,5 kPa / (L · s); 2 impedancja wydechowa i impedancja wdechowa blisko; 3 impedancja oddechowa bez zależności od objętości. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik (1) Znaczenie zmiany numerycznej Wartość 1Zrs wzrasta, wskazując na opór oddechowy; im większa wartość ujemna X, tym większy opór elastyczny wokół. 2 U pacjentów z niedrożnością dróg oddechowych pasmo częstotliwości R jest równomiernie podwyższone; pacjent z niedrożnością dróg oddechowych R5 jest oczywiście podwyższony, ale R20 o wysokiej częstotliwości niewiele się zmienia. 3 pacjentów z obwodową niedrożnością dróg oddechowych, wartość X jest zawsze niższa niż oczekiwana, wartość ujemna X5 wzrosła, Fres przesunięto na koniec wysokiej częstotliwości; pacjenci z łagodną niedrożnością obwodowych dróg oddechowych, R5 nie wzrosło znacząco, ale X5 zmienia się bardzo wyraźnie; klatka piersiowa Zewnętrzne drogi oddechowe są zatkane, a na zdjęciu rentgenowskim pojawia się platforma. U 4 pacjentów z niedrożnością centralnych dróg oddechowych, Rc> Rp, stopień niedrożności jest określany głównie przez R5; u pacjentów z niedrożnością obwodowych dróg oddechowych, Rp> Rc, stopień niedrożności jest również określany przez R5. Mapa objętości impedancji u pacjentów 5COPD wykazała A. Impedancję wydechową i impedancję wdechową oddzielono, pokazując falowanie górskie; B. Wystąpiło zjawisko wychwytywania gazu. (2) Typowa charakterystyka map powszechnych chorób 1 Wykres spektrum niedrożności proksymalnych dróg oddechowych R5, R20 jest równomiernie podniesiony, X pozostaje zasadniczo niezmieniony, odzwierciedlając niedrożność centralnych dróg oddechowych i nie obejmując peryferii. 2 Widmo dystalnej niedrożności dróg oddechowych R5 jest oczywiście podwyższone, podczas gdy R20 nie ulega znacznej zmianie; promieniowanie rentgenowskie jest przesunięte w dół, a Fres jest przesunięty w prawo, odzwierciedlając, że niedrożność jest ograniczona do części obwodowej, wpływając na opór sprężysty i całkowity opór lepkości i nie wpływa na środek. Lepki opór dróg oddechowych. 3 Ograniczona dysfunkcja wentylacji charakteryzuje się głównie obwodową anomalią sprężystą, a lepki opór R. jest w zasadzie normalny. Konieczne jest dalsze zbadanie mapy objętości impedancji i pętli pojemności objętościowej przepływu oraz identyfikacja ich z nietypowymi obwodowymi chorobami obturacyjnymi, ponieważ działają one bardzo dobrze w R i X. Podobne 4 Widmo wykluczania klatki piersiowej ma różny kształt w zależności od odległości i ciężkości zablokowanej części od jamy El. Główną cechą jest wybrzuszenie na R i platforma na tej samej częstotliwości X, ale ta funkcja może być normalna dla dzieci przed 4 rokiem życia. Konieczność sprawdzenia populacji można wykorzystać dla wszystkich pacjentów z testami czynnościowymi płuc, szczególnie dla osób starszych, dzieci i pacjentów z niekompatybilnością. Środki ostrożności Nieodpowiedni ludzie: generalnie brak specjalnej populacji. Wymagania do kontroli: (1) Wymagania dla pacjentów: 1 W celu wykonania pomiaru należy usiąść na krześle egzaminacyjnym bez oparcia, aby pacjent mógł usiąść prosto i usiąść prosto. Trzymaj głowę 2 naturalnie, poziomo lub lekko w górę, aby można było otworzyć drogi oddechowe. 3 Pamiętaj, aby zatrzasnąć zacisk na nos, aby uniknąć pomijania zewnętrznego sygnału ciśnienia. 4 Obiema rękami naciśnij kostkę, aby uniknąć wibracji kostki i zwiększyć podatność ust, wpływając w ten sposób na dokładność pomiaru. 5 Ugryź plastikowy ustnik za pomocą zęba. Język powinien znajdować się pod plastikowym ustnikiem, aby uniknąć zablokowania kanału oddechowego i zwiększyć opór. Trzymaj plastikowy ustnik mocno wargami i nie ma wycieku powietrza. Pozwól pacjentowi oddychać przez usta plastikowego ustnika. . 6 Unikaj zbyt ciasnych pasów, pasów piersiowych i ubrań. (2) Wymagania dotyczące pomiaru: 1 spontaniczne oddychanie jest bardzo ważne: A. pacjenci powinni się zrelaksować, nie denerwować; B. zwrócić uwagę, aby obserwować, czy pacjent jest w prawidłowej funkcjonalnej pozycji resztkowej, równowaga krzywej oddychania; C. normalna częstotliwość oddychania (około 20 razy), objętość oddechowa jest normalna (mężczyzna :> 450 ml / min female, kobieta:> 350 ml / min); w ustach pacjenta nie ma wycieków powietrza, a nawet oddychania. 2 Nagrywanie rozpoczyna się po ustabilizowaniu się oddychania: A. Zapisz co najmniej 3 cykle oddychania, zwykle zalecane do zarejestrowania 45 s; B. Analiza wewnątrztechnicza wymaga co najmniej 30 s; C. Badania epidemiologiczne muszą rejestrować co najmniej 3 spontaniczne fale oddechowe. 3 Zatrzymaj nagrywanie, zanim pacjent uwolni plastikowy ustnik. (3) Wymagania dotyczące kontroli jakości: Należy obserwować, czy krzywa fali oddechowej jest stabilna, czy występuje dryf w górę i w dół, czy objętość oddechowa jest normalna, czy oddech jest równomierny, czy nie, czy parametry są normalne i czy wyszukiwanie zdrowia na każdej mapie jest nieprawidłowe. W szczególności należy unikać fałszywych ruchów w jamie ustnej i gardle, takich jak połykanie wody, wyciek gazu, wstrzymywanie oddechu, wentylacja w martwej przestrzeni i tym podobne. Proces kontroli Technologia pomiaru funkcji płuca oscylacyjnego (impulseoskillometria, IOS) to nowy rodzaj przyrządu, który integruje zasadę wymuszonej oscylacji pulsowej i zaawansowanej technologii komputerowej analizy widma. Nie ma przeciwwskazań i ma szeroki zakres zastosowań. Może bardziej kompleksowo odzwierciedlać dynamikę fizjologii oddechowej pacjenta. Funkcje Nie nadaje się dla tłumu Bez tabu. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo bez komplikacji i szkód.