Fosfataza alkaliczna (ALP, AKP)

Fosfataza alkaliczna jest fosfomonoesterazą szeroko rozpowszechnioną w tkankach ludzkich i płynach ustrojowych, w kościach, wątrobie, piersi, błonie śluzowej jelit, nerkach i łożysku. Enzym ten katalizuje usuwanie grupy fosforanowej 5 'z cząsteczki kwasu nukleinowego, przekształcając w ten sposób koniec 5'-P fragmentu DNA lub RNA w koniec 5'-OH. Ale to nie jest pojedynczy enzym, ale grupa izozymów. Znaleziono sześć izozymów AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 i AKP6. Pierwszy, drugi i szósty gatunek pochodzą z wątroby, trzeci z komórek kostnych, czwarty z łożyska i komórek rakowych, a piąty z nabłonka kosmków jelitowych i fibroblastów. ALP w surowicy pochodzi głównie z wątroby i kości. Większość surowicy u dzieci w fazie wzrostu pochodzi z osteoblastów i rosnących komórek kostno-chrzęstnych, a niewielka ilość pochodzi z wątroby. Test fosfatazy alkalicznej jest stosowany głównie do diagnozowania chorób wątroby i dróg żółciowych i jest ważnym wskaźnikiem odzwierciedlającym pozawątrobową niedrożność dróg żółciowych, zmiany wewnątrzwątrobowe zajmujące przestrzeń i krzywicę. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Często w ciężkim przewlekłym zapaleniu nerek, celiakii, niedokrwistości, kacheksji, niewydolności tarczycy lub niedoczynności tarczycy u dzieci, szkorbut z niedoboru witaminy C. Niedożywienie, stagnacja, dziedziczna hipofosfataza. Wartość normalna: Dorośli: 40-160U / l Dzieci: 0-350U / l Powyżej normalnego: Występuje w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby oraz żółtaczce obturacyjnej i innych chorobach. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Sprawdź, czy rano potrzebujesz pustego żołądka. Wartość normalna Metoda szybkości enzymatycznej (37 ° C): Dorośli: 40 ~ 160U / L; Dzieci: <350U / L. (Uwaga: Konkretna wartość odniesienia zależy od każdego laboratorium). Znaczenie kliniczne Pomiar ALP w surowicy jest wykorzystywany głównie do diagnozowania chorób wątroby i dróg żółciowych oraz chorób kości, szczególnie do identyfikacji rodzaju żółtaczki. (1) żółtaczka obturacyjna: pacjenci z żółtaczką obturacyjną w wątrobie i na zewnątrz z powodu słabego wydalania żółci, zatrzymania ALP we krwi i zwiększonego, stopień wzrostu jest proporcjonalny do stopnia niedrożności, czasu trwania. Niedrożność pozawątrobowa> niedrożność wewnątrzwątrobowa, niedrożność całkowita> niedrożność niepełna, guz złośliwy> kamica żółciowa. (2) Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, któremu towarzyszy żółtaczka, marskość wątroby, martwica wątroby itp .: Zwiększona jest również aktywność ALP. Ogólnie uważa się, że poziom ALP u pacjentów z żółtaczką wątroby nadal rośnie na niskim poziomie, jeśli stężenie bilirubiny stopniowo wzrasta, a poziom ALP zmniejsza się, co wskazuje na poważne uszkodzenie komórek wątroby. Przeciwnie, wskazuje, że komórki wątroby stopniowo się regenerują. Aktywność ALP jest zmniejszona w przypadku ciężkiego rozproszonego uszkodzenia wątroby. (3) Rak wątroby: Około połowa pierwotnego raka wątroby i 90% przerzutowego raka wątroby ma podwyższone ALP i najbardziej znaczący wzrost choroby wątroby. Nieprawidłowo podwyższony poziom ALP u pacjentów bez żółtaczki powinien być wyczulony na możliwość raka wątroby. Inne ALP guza można również podnieść. (4) Choroby układu kostnego: osteomalacja, krzywica, okres powrotu do złamania itp., Aktywność ALP jest zwiększona z powodu nadaktywności ALP. (5) Zmniejszona aktywność ALP: często w kretynizmie, niedoborze witaminy C, niedoczynności tarczycy. Czasami obserwowany w niedoczynności tarczycy, niedokrwistości złośliwej i niedożywieniu. Niskie wyniki mogą być chorobami: wysoki niedobór fosfatazy u dzieci Możliwe choroby: środki ostrożności w przewlekłym zapaleniu wątroby 1 Roztwór matrycy nie powinien zawierać wolnego fenolu. Jeśli ślepa probówka jest czerwona, oznacza to, że disodowy fosforan fenylu został rozłożony i należy go odtworzyć. 2 Żelazicyjan potasu należy przechowywać w ciemności, a niebieski będzie nieskuteczny. Po dodaniu należy go szybko wymieszać, aby uzyskać pełny kolor. 3 Hemoliza i żółtaczka powinny być stosowane jako samokontrola w celu usunięcia błędu. Proces kontroli Natychmiast po pobraniu krwi żylnej wykonuje się test. Metoda wykrywania wykorzystuje fosforan p-nitrofenolu jako substrat, a 2-amino-2-metylo-1-propanol lub dietanoloamina jest receptorem dla fosforanowej grupy acylowej. W środowisku alkalicznym ALP katalizuje hydrolizę 4-NPP z wytworzeniem wolnego p-nitrofenolu, który przekształca się w żółty w alkalicznym roztworze. Jednostkę aktywności ALP obliczono na podstawie szybkości wzrostu absorbancji przy 405 nm. Nie nadaje się dla tłumu Osoby bez wskazań do badania nie powinny być badane. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.