izoenzym aminotransferazy alaninowej w surowicy

Aminotransferaza alaninowa (ALT), znana również jako aminotransferaza alaninowa (GPT), występuje głównie w różnych komórkach tkankowych i jest najbardziej rozpowszechniona w hepatocytach. W ostrej fazie różnego zapalenia wątroby, wywołanej przez lek martwicy wątrobowokomórkowej i innych chorób, enzymy hepatocytów są uwalniane do krwi w dużej ilości, tak że aktywność ALT w surowicy jest znacznie zwiększona, dlatego jest ważnym wskaźnikiem w diagnozowaniu wirusowego zapalenia wątroby, toksycznego zapalenia wątroby i innych chorób wątroby. . Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Brak znaczenia klinicznego. Wartość normalna: Dorośli: 5-40U / l Powyżej normalnego: Znaleziono w aktywnym okresie wirusowego zapalenia wątroby. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Przed badaniem dieta jest lekka, a alkohol jest zabroniony. Rano sprawdź pusty żołądek. Wartość normalna Enzym mierzono w temperaturze 37 ° C, a roztwór substratu nie zawierał składnika P-5 '-P. ALT dla dorosłych wynosi 5 ~ 40U / L. Znaczenie kliniczne 1. Zakażenie utajone wirusowego zapalenia wątroby: Oznaczenie ALT w surowicy jest częstym wskaźnikiem w badaniu przesiewowym bezobjawowych pacjentów z utajonym zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby w nieselektywnych populacjach, z pewną czułością i swoistością. Zwłaszcza w przypadku wyboru dawców krwi zwiększenie ALT w surowicy odpowiadające 1,5-krotności górnej granicy wartości referencyjnej może być wykorzystane jako podstawa do wyeliminowania dawców krwi, którzy mogą być zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). 2, ostre wirusowe zapalenie wątroby: typowe przypadki ostrego wirusowego zapalenia wątroby w pierwszych 1-2 tygodniach przed wystąpieniem żółtaczki, aktywność AlAT i AspAT w surowicy zaczęła gwałtownie rosnąć, osiągnęła szczyt po pojawieniu się żółtaczki i utrzymywała się przez 1 do 2 tygodni, a następnie szybko spadła Wróci do normy po 6 do 7 tygodniach od pojawienia się Astragalus. W fazie ostrej podwyższenie aktywności AlAT i AspAT w surowicy jest zasadniczo równoległe, a zwiększenie aktywności AlAT jest na ogół większe niż AspAT. Ewolucja ALT w surowicy w różnych typach ostrego wirusowego zapalenia wątroby jest różna. W ostrym zapaleniu wątroby wzrost aktywności AlAT i AspAT w surowicy może z grubsza odzwierciedlać stopień martwicy hepatocytów, to znaczy wzrost aktywności AlAT jest zasadniczo równoległy do ​​stopnia uszkodzenia hepatocytów, na przykład nasilenie aktywności AlAT w surowicy u pacjentów z ciężką żółtaczką jest na ogół wyższe niż w przypadku żółtaczki. Zapalenie wątroby jest duże. Jednak związek między nimi nie jest do końca taki sam. W piorunującym zapaleniu wątroby, ALT zostało uwolnione z powodu rozległej i ciężkiej martwicy hepatocytów, a okres półtrwania ALT jest krótszy, co powoduje stopniowe zmniejszenie aktywności enzymów krwi, podczas gdy stężenie bilirubiny w surowicy (TBil) nadal rośnie. Wysokie, te dwa nie utrzymują już równoległego związku, pojawia się zjawisko tak zwanej „separacji enzymów”. 3, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (powolna żywa wątroba): pacjenci z ALT w surowicy również kontynuują lub nieregularnie zwiększają się, wzrost (przeważnie 3 do 5 razy wyższy niż normalnie) jest na ogół większy niż przewlekłe przetrwałe zapalenie wątroby (powolna wątroba, CPH) ( Większość jest 1 do 2 razy wyższa niż normalnie). 4. ALT w surowicy jest dobrym wskaźnikiem aktywności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Podwyższony poziom ALT w surowicy jest związany z replikacją HBV in vivo. 5, wykrywanie m-ALT w surowicy ma pewną wartość diagnostyczną do oceny stopnia ostrego uszkodzenia miąższu wątroby i diagnostyki różnicowej wolno żyjącej wątroby i wolno poruszającej się wątroby. 6, ALT w surowicy może być stosowane jako wskaźnik skuteczności interferonu w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C (CH-C). Wysokimi wynikami mogą być choroby: wirusowe zapalenie wątroby, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu C, przewlekłe zapalenie wątroby, uszkodzenia wątroby 1, ciężkie zapalenie wątroby z powodu dużej liczby martwicy hepatocytów, w tym czasie poziom ALT we krwi można tylko nieznacznie zwiększyć, często znacznie zmniejszyć pod koniec umierania, ale bilirubina jest stopniowo podwyższana, tak zwane „enzymatyczne oddzielanie żółci”, często oznaką martwicy wątroby . 2. Stężenie ALT u kilku osób nadal wzrastało przez długi czas i nie było widocznych zmian patologicznych w perforacji wątroby, a rokowanie było dobre. Proces kontroli Natychmiast po pobraniu krwi żylnej wykonuje się test. (1) Metoda z jednym odczynnikiem: szczegółowe procedury operacyjne oparte są na modelu automatycznego lub półautomatycznego analizatora biochemicznego będącego własnością każdego szpitala oraz na instrukcji obsługi. Poniżej znajduje się przykład półautomatycznego analizatora biochemicznego. 1 rozcieńczenie surowicy: 100 μl surowicy plus 1000 μl roztworu substratu ALT, współczynnik rozcieńczenia surowicy wynosi 11, surowica odpowiada 0,0909. 2 główne parametry: współczynnik 1768 czas inkubacji 90s czas ciągłego monitorowania 60s kuweta ścieżka światła 1,00 cm długość fali 340 nm objętość próbki 500 μl temperatura 37 ° C. (2) Metoda z dwoma odczynnikami: Weźmy na przykład półautomatyczny analizator biochemiczny. 100 μl surowicy, 1000 μl odczynnika (I), wymieszano i inkubowano w 37 ° C przez 5 min. Następnie dodano 100 μl odczynnika (II) i wymieszano. Reakcja katalityczna ALT jest inicjowana. Przy długości fali 340 nm kuweta ma ścieżkę optyczną 1,0 cm i okres opóźnienia 30 s, a szybkość spadku absorbancji jest stale monitorowana przez około 60 s. Jednostkę aktywności ALT obliczono na podstawie szybkości spadku absorbancji podczas liniowego okresu reakcji (- A A / min). Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.