Test na parathormon (PTH)

Test hormonu przytarczyc (PTH) (test Ellsowortha-Howarda) przeprowadzono przez wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne PTH W pierwotnej nadczynności przytarczyc nie stwierdzono znaczącego wzrostu cAMP i poziomów nieorganicznego fosforu. W czasie niedoczynności tarczycy stosunek wydalania cAMP z moczem i fosforanu oraz fosforu z moczem / kreatyniny kreatyniny znacznie wzrósł, nawet 10-krotnie. Nie stwierdzono zmiany wzrostu fosforanów w moczu podczas rzekomej niedoczynności tarczycy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Przypomnienie: Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z prośbą lekarza. Reakcje, takie jak nudności, wymioty lub alergie, mogą wystąpić po wstrzyknięciu PTH. Ten test ma pewien wynik fałszywie dodatni i należy go połączyć z oceną kliniczną. Wartość normalna (1) N-koniec to 8 do 24 ng / L, a koniec hydroksylowy to 50 do 330 ng / L. (2) Ilość fosforu wydalanego z moczem po wstrzyknięciu PTH u zdrowych osób, stosunek cAMP z moczem i fosforu z moczem / cisza i kreatynina wzrosły jednorazowo w porównaniu z wartością podstawową. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Zmniejsz niedoczynność przytarczyc. Jeśli poziom PTH w osoczu jest niższy niż wartość normalna i nie można postawić diagnozy niedoczynności przytarczyc, należy go kompleksowo przeanalizować w połączeniu z innymi stanami klinicznymi. Paratroidektomia może powodować niedoczynność przytarczyc. To zmniejszenie może być tymczasowe, jeśli test immunologiczny wykryje PTH w surowicy. Zwiększone poziomy PTH w osoczu są prawidłowe lub nieco wyższe.Jeśli pacjent ma zarówno hipokalcemię, jak i hiperfosfatemię, rozważ pseudo-tarczycę. Przytarczyc jest niska. Patogeneza choroby polega na tym, że narząd docelowy (kość lub nerka) ma niską odpowiedź na PTH lub jej brak. PTH w osoczu jest znacznie wyższy niż normalnie, a podwyższone stężenie wapnia w surowicy nie może hamować wydzielania hormonu przytarczyc, który może być nadaktywny w pierwotnej przytarczyce. Ektopowy hormon nadczynności przytarczyc może być wydzielany przez inne guzy pozamaciczne inne niż przytarczyc. PTH jest podwyższony w raku nerki i raku oskrzeli, ale nie wpływa na to stężenie wapnia we krwi. Wtórna nadczynność przytarczyc może powodować nadczynność przewlekłej choroby nerek, której stężenie osiąga górną granicę wartości normalnej 10 razy, a czynność pseudo-przytarczyc jest zmniejszona. Po trzecim etapie funkcji przytarczyc może wystąpić nadczynność tarczycy, może wystąpić długotrwała wtórna nadczynność przytarczyc i może wystąpić autonomiczna nadczynność przytarczyc. Osoby, które należy zbadać: podejrzenie zaburzeń przytarczyc, nadczynności przytarczyc, pseudohipoparatroidii i innych powiązanych objawów. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: Test alergiczny należy wykonać przed kroplówką dożylną, hormon i sól fizjologiczną należy rozcieńczyć w stosunku 1:10 i wstrzyknąć podskórnie 0,1 ml. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Reakcje, takie jak nudności, wymioty lub alergie, mogą wystąpić po wstrzyknięciu PTH. Ten test ma pewien wynik fałszywie dodatni i należy go połączyć z oceną kliniczną. Proces kontroli Metoda: 1 Pacjentowi podawano dietę o niskiej zawartości fosforu przez 5 dni przed badaniem. 2 moczu pobierano od 8:00 pierwszego dnia przed badaniem, a 1 próbkę na godzinę użyto 4 razy. Zmierzono podstawowe zasady cAMP i nieorganiczne poziomy fosforu. 3 O godzinie 8 w dniu testu do mięśnia lub dożylnego PTH200U ~ 400U przez nie mniej niż 10 minut można również dodać dożylną sól fizjologiczną przez 1 godzinę. Mocz zbierano co 30 minut od godziny 9:00 i pobierano w sumie 4 próbki do pomiaru cAMP i fosforu nieorganicznego. Próbki krwi można również zbadać pod kątem cAMP we krwi w 1, 2 i 4 godziny po zażyciu leku. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.