Test koncentracji

Badanie stężenia jest metodą badawczą mającą na celu sprawdzenie, czy funkcja zakwaszenia kłębuszków jest normalna. Zasadą jest, że kanaliki nerkowe mają dobre stężenie moczu i funkcję rozcieńczania w normalnych warunkach. Zmiany ciśnienia osmotycznego w osoczu (Posm) mogą powodować wzrost lub spadek wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), podczas gdy ADH reguluje wchłanianie wody przez dystalne kanaliki, a następnie objętość moczu, ciężar właściwy moczu i ciśnienie osmotyczne moczu (Uosm). Zmień Kiedy zmniejsza się spożycie wody, zwiększa się Posm, zwiększa się wydzielanie ADH, zwiększa się wchłanianie zwrotne kanalików, zwiększa się wydalanie moczu, a zwiększa się ciężar właściwy Uosm i moczu, a gdy wzrasta pobór wody, następuje odwrotna zmiana. Jest to funkcja rozcieńczania kanalików nerkowych. Kiedy uszkodzone są śródmiąższowe kanaliki, nie ma odpowiedzi lub obniżona reaktywność na ADH, a działanie rozcieńczające w moczu jest osłabione, niezależnie od zmiany Posm, a objętość moczu i ciężar właściwy moczu są względnie stałe w przypadku Uosm. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek i mocznicą (brak wody może pogorszyć stan) nie nadają się do tego badania. Wartość normalna Przynajmniej raz w normalnym moczu ciężar właściwy wynosi od 1,022 do 1,032, Uosm powinien wynosić> 650mOsm / kg, H2O-700mOsm / kg, H2O; Uosm / Posm powinien wynosić> 2,0-2,2. Poniżej powyższej wartości jest dodatnia. CH2O / normal wynosi -15 ml / h - 100 ml / h. Stosunek normalnej osoby do dziennego i nocnego moczu wynosi 3-41, nocny mocz nie powinien przekraczać 750 ml, najwyższy ciężar właściwy moczu wynosi> 1,020, a różnica między najwyższym i najniższym ciężarem właściwym moczu powinna wynosić> 0,009. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Objętość moczu w nocy> 750 ml, często wczesny objaw niewydolności nerek. 2. Ilość moczu na każdy dzień jest podobna, z najwyższym odsetkiem 1,018, co sugeruje, że nerka nie jest w pełni funkcjonalna. 3. Ciężar właściwy moczu ustala się na około 1,010, co sugeruje, że czynność nerek jest poważnie zaburzona. Występuje w przewlekłym zapaleniu nerek, miażdżycy nerek, nadciśnieniu, chorobie nerek i innych zaawansowanych. Osoby, które należy zbadać: niewydolność nerek i moczówka prosta z różnych przyczyn. Środki ostrożności Tabu przed testem: utrzymuj normalną dietę i śpij. Wymagania do kontroli: 1. Na ciężar właściwy moczu ma wpływ wiele czynników, takich jak białko moczu, cukier i inne substancje makromolekularne, nerkowy przepływ krwi i stan funkcji hormonalnej. Wzrósł wysoki ciężar właściwy diety wysokobiałkowej; dieta niskobiałkowa, mniej soli, zmniejszyła się proporcja niedożywienia w moczu. Powyższe czynniki w mniejszym stopniu zakłócają ciśnienie osmotyczne w moczu. Ciężar właściwy moczu mierzy się w 15 ° C, temperatura moczu wynosi ± 3 ° C, odczyt ciężaru właściwego powinien wynosić ± 0,003; białko moczu wynosi +10 g / l, a odczyt ciężaru właściwego powinien wynosić -0,003. 2. Przewlekła niewydolność serca i marskość wątroby mają wpływ na stosunek CH2O i Uosm / Posm. Na Uosm i CH2O może wpływać wiek, płeć, pora roku, temperatura otoczenia, czas ograniczania wody i niektóre leki, ale są łagodne. Proces kontroli Ulepszona metoda Fishberg: 1. Jedz dietę wysokobiałkową i niskopłynną o godzinie 18:00 pierwszego testu, zawartość płynu wynosi 200 ml, a następnie szybko do końca testu. 2. Całą noc moczu usuwa się. 3. Pęcherz ewakuowano od rana testu, mocz usunięto, a łóżko kontynuowano. Następnie mocz oddawano raz dziennie 3 razy. Próbki moczu umieszczano w pojemnikach i mierzono objętość moczu, ciężar właściwy i ciśnienie osmotyczne. Krew żylną można jednocześnie mierzyć za pomocą Posm. 4. Oblicz stosunek Uosm / Posm, szybkość usuwania wolnej wody (CH2) lub szybkość usuwania czystej wody z każdego moczu i oblicz wzór i kroki: V = CH2O + Cosm; CH2O = V-Cosm; Cosm = (Uosm / Posm) · V; CH2O = VV · (Uosm / Posm); = V · (1-Uosm / Posm); gdzie V = objętość moczu (ml / h), złożona z dwóch części CH2O i klirensu stężenia osmotycznego (Cosm). Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie osoby: ciężka niewydolność nerek, mocznica (brak wody może pogorszyć stan). Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.