test funkcji nerek

Testy czynności nerek są testem pomocniczym służącym do sprawdzenia, czy oddawanie moczu jest prawidłowe. Testy czynności nerek obejmują kreatyninę w surowicy, azot mocznikowy we krwi, β2-mikroglobulinę we krwi, albuminę moczu, immunoglobulinę moczową G i immunoglobulinę wydzielniczą moczową A. Nerka jest nie tylko narządem moczowym, ale także narządem wydzielania wewnętrznego, który odgrywa ważną rolę fizjologiczną w całym ciele i nerce. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Zawarte elementy: azot mocznikowy we krwi (BUN), wskaźnik selektyny (SPI), test klirensu β2-mikroglobuliny, test wydalania czerwieni fenolowej w moczu (PSP), endogenny klirens kreatyniny, stosunek azotu mocznikowego do kreatyniny we krwi, stężenie kreatyniny w surowicy ( Cr, Crea, azotyn moczowy (NIT), klirens mocznika (UCL), kwas moczowy, kreatynina w moczu (Ucr), białko moczu Wskazówki: Utrzymuj regularne rutyny i dietę, aby badanie przebiegało sprawnie. Wartość normalna 1, azot mocznikowy we krwi (BUN) Wartość odniesienia warunki normalne Metoda kolorymetryczna diacetylo-hydrazyny 1,8 ~ 6,8 mmol / l ureazy - metoda chromogenna sodu 3,2 ~ 6,1 mmol / l 2, kreatynina w surowicy (Scr) Wartości referencyjne były prawidłowe u dorosłych: mężczyzna 79,6 ~ 132,6 μmol / L, kobieta 70,7 ~ 106,1 μmol / L, dzieci 26,5 ~ 62,0 μmol / L, krew pełna 88,4 ~ 159,1 μmol / L. 3, mocznik we krwi Wartość odniesienia wynosi zwykle 3,2 do 7,0 mmol / l. 4, kwas moczowy we krwi Wartość odniesienia warunki normalne Dorośli: mężczyźni 149 ~ 417 μmol / L, kobiety 89 ~ 357 μmol / L,> 60 lat: mężczyźni 250 ~ 476 μmol / L, kobiety 190 ~ 434 μmol / L. 5, kreatynina w moczu (Cr) Wartość odniesienia warunki normalne niemowlęta 88 ~ 176μmmol? Kg-1 / d dzieci 44 ~ 352μmol? Kg-1 / d dorośli 7 ~ 8mmol / d. 6, białko moczu Wartość referencyjna jest jakościowo ujemna w normalnych warunkach. 7, selektywny wskaźnik białkomoczu (SPI) Wartość odniesienia jest normalna. SPI <0,1 wskazuje, że selektywność jest dobra, SPI0,1 ~ 0,2 wskazuje selektywność. 8, test klirensu β2-mikroglobuliny Wartość referencyjna wynosi zwykle 23–62 μl / min. 9, wskaźnik klirensu mocznika Wartość odniesienia stan normalny standardowa wartość usuwania 0,7 ~ 1,1 ml A s-1 / 1,73 m2 (0,39 ~ 0,63 ml A s-1 / m2) maksymalna wartość klirensu 1,0 ~ 1,6 ml A s-1 / 1,73 m2 (0,58 ~ 0,91 ml A) S-1 / m2). 10, klirens kreatyniny we krwi Wartość referencyjna warunki normalne Osocze u dorosłych 0,80 ~ 1,20 ml? S-1 / m2 moczu dorosły mężczyzna 0,45 ~ 1,32 ml? S-1 / m2 kobieta 0,85 ~ 1,29 ml? S-1 / m2 50 lat, spadek o 0,006 rocznie Ml? S-1 / m2. 11, stosunek azotu mocznikowego / kreatyniny (BUN) Wartość odniesienia jest normalna 12: 1 ~ 20: 1. 12, test wydalania czerwieni fenolowej (sulfonianu fenolu) (PSP) Wartość odniesienia wynosi zwykle 15 minut 0,25 do 0,51 (0,53), 30 minut 0,13 do 0,24 (0,17), 60 minut 0,09 do 0,17 (0,12), 120 minut 0,03 do 0,10 (0,06), a całkowita kwota 120 minut wynosi 0,63 do 0,84 (0,70). Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1, azot mocznikowy we krwi (BUN) Zwiększone znaczenie kliniczne ostrego i przewlekłego zapalenia nerek, ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ostrej i przewlekłej dysfunkcji nerek spowodowanej różnymi przyczynami, niewydolnością serca, szokiem, oparzeniami, utratą wody, masywnym krwotokiem wewnętrznym, niewydolnością nadnerczy, przerostem gruczołu krokowego, przewlekłą niedrożnością dróg moczowych itp. . 2, kreatynina w surowicy (Scr) Znaczenie kliniczne zwiększa niewydolność nerek, mocznicę, niewydolność serca, gigantyczną chorobę, akromegalię, leczenie salicylanem. Ogranicz postępującą zanik mięśni, białaczkę, niedokrwistość itp. 3, mocznik we krwi Zwiększone znaczenie kliniczne wskazuje na ostre i przewlekłe zapalenie nerek, ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe zaburzenia czynności nerek spowodowane różnymi przyczynami, niewydolnością serca, szokiem, oparzeniami, utratą wody, masywnym krwawieniem wewnętrznym, niewydolnością kory nadnerczy, przerostem prostaty, przewlekłymi drogami moczowymi Przeszkoda i tak dalej. 4, kwas moczowy we krwi Znaczenie kliniczne zwiększa dnę moczanową, ostrą i przewlekłą białaczkę, szpiczaka mnogiego, niedokrwistość złośliwą, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, policytemię, reakcję ciążową, wysiłek i wysoką zawartość tłuszczu po posiłkach. 5, kreatynina w moczu (Cr) Znaczenie kliniczne zwiększa głód, gorączkę, ostrą i przewlekłą konsumpcję oraz inne choroby po intensywnym wysiłku fizycznym. Zmniejsz niewydolność nerek, zanik mięśni, niedokrwistość, białaczka itp. 6, białko moczu Znaczenie kliniczne Normalni ludzie wydalają około 40-80 białek dziennie z moczem, a górna granica wynosi nie więcej niż 150 mg, z czego głównie albumina, a następnie glikoproteina i glikopeptyd. Około 0,60 (60%) tych białek pochodzi z osocza, a reszta pochodzi z nerek, dróg moczowych, wydzieliny prostaty i produktów rozpadu tkanek, w tym ureazy, hormonów, przeciwciał i produktów ich degradacji. Fizjologicznie zwiększona białkomocz ortostatyczny, motoruria, gorączka, wahania nastroju, zimny i przegrzany klimat. 7, selektywny wskaźnik białkomoczu (SPI) Normalna wartość wartości referencyjnej SPI0,1 ~ 0,2 wskazuje, że selektywność ogólnego SPI> 0,2 wskazuje, że selektywność jest słaba. Znaczenie kliniczne Gdy ilość makrocząsteczkowej IgG wydalanej z moczem jest niewielka, wskazuje to, że selektywność jest dobra. Przeciwnie, wskazuje to na słabą selektywność. 8, test klirensu β2-mikroglobuliny Znaczenie kliniczne zwiększa uszkodzenie kanalików nerkowych. Ten test jest wiarygodnym wskaźnikiem stopnia uszkodzenia cewek i jest szczególnie pomocny w wykrywaniu lekkich pacjentów. 9, wskaźnik klirensu mocznika Znaczenie kliniczne widać w klirensie inuliny. Wartość klirensu korygującego dla dzieci = 1,73 / powierzchnia ciała dziecka × rzeczywista wartość klirensu powierzchnia ciała dziecka jest bardzo różna od dorosłych, formuła korekcyjna to maksymalna wartość klirensu = 1,73 / powierzchnia ciała dziecka × rzeczywista wartość klirensu. 10, klirens kreatyniny we krwi Gdy szybkość klirensu endogennego kreatyniny jest zmniejszona do 0,5-0,6 ml / sl / m2 (52-63 ml / min / 1,73 m2), funkcja filtracji kłębuszkowej jest zmniejszona, na przykład <0,3 ml a-1 / m2 (31 ml / min /). 1,73 m2) to poważny spadek funkcji filtracji kłębuszkowej. 11, stosunek azotu mocznikowego / kreatyniny (BUN) Zwiększone znaczenie kliniczne zmniejszenia perfuzji nerek (utrata wody, wstrząs hipowolemiczny, zastoinowa niewydolność serca itp.), Choroba obturacyjna dróg moczowych, posiłek wysokobiałkowy, kataboliczna nadczynność tarczycy, zmiany kłębuszkowe, stosowanie glikokortykoidów. Zmniejsz ostrą martwicę kanalików. 13, test wydalania czerwieni fenolowej (sulfonianu fenolu) (PSP) Znaczenie kliniczne dysfunkcji cewek nerkowych 0,50 (50%), zaczęło wykazywać spadek szybkości wydalania PSP. Zmniejsz przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, stwardnienie naczyń nerkowych, zespół Fanconiego, niewydolność serca, wstrząs, ciężki obrzęk, późna ciąża, niedrożność dróg moczowych, niewydolność pęcherza moczowego itp. Osoby, które należy zbadać: pacjenci z podejrzeniem choroby nerek. Środki ostrożności Nieodpowiedni ludzie: Ogólnie rzecz biorąc, tłum nie jest odpowiedni. Tabu przed testem: najlepiej nie jeść śniadania przed testem, a dieta powinna być lekka co najmniej trzy dni przed testem, nie pij alkoholu, przejadania się lub nadmiernego zmęczenia, aby nie wpływać na wyniki testu. Wymagania dotyczące badania: Pacjent aktywnie współpracuje z lekarzem, a lekarz ostrożnie działa, aby uniknąć wyniku. Proces kontroli Wskaźniki, takie jak mikroskopia moczu i badania chemiczne, a także niektóre chemiczne testy krwi, służą do pomiaru zmian czynności nerek. Powszechnie stosowane elementy pomiarowe obejmują: próbkę moczu, ciężar właściwy moczu, mikroskopię osadu moczu, azot mocznika, kreatyninę, niebiałkowe oznaczanie azotu i eksperymenty z wydalaniem czerwieni fenolowej. Wiele substancji zanieczyszczających środowisko, takich jak ołów, rtęć, kadm, chrom, arsen, rozpuszczalniki węglowodorowe, produkty ropopochodne itp., Może powodować uszkodzenie nerek, a testy czynności nerek są ważnym wskaźnikiem. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma specjalnych tabu. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.