Badanie bakteriologiczne próbek krwi i szpiku kostnego

Badanie bakteriologiczne próbek krwi i szpiku kostnego ma na celu określenie rodzaju i rodzaju bakterii zawartych w próbce poprzez wykonanie testu oksydazy, testu katalazy i testu redukcji azotanów na próbkach krwi i szpiku kostnego. Próbki pobrane od pacjentów podejrzanych o bakteriemię należy na ogół pobierać na początku choroby, głównie przez żyłę łokciową. Od pacjentów z podostrym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia pobiera się krew tętniczą kości udowej i można ją również pobierać w pobliżu zakażonej zmiany. Miejsce pobrania krwi najpierw sterylizowano jodem, a następnie dejonowano 75% alkoholem. Objętość pobierania krwi dla dorosłych wynosi 5-10 ml za każdym razem, a dzieciom 1-2 ml wstrzykuje się do bulionu siarczanu magnezu z dekstrozą (hodowla tlenowa) i kolby hodowlanej z tioglikolanem sodu (hodowla beztlenowa) i podejrzewa się ciepło jelitowe wywołane przez Salmonella. Chorobę można wstrzyknąć do bulionu z żółcią, delikatnie wstrząsnąć i wymieszać. Stosunek krwi do podłoża powinien wynosić 1:10, co może całkowicie rozcieńczyć substancje przeciwbakteryjne we krwi, takie jak oryginalne antybiotyki, lizozym, przeciwciała i dopełniacz, i nie może wywierać działania przeciwbakteryjnego. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: W przypadku pacjentów z zapaleniem wsierdzia krew jest pobierana 3 razy w ciągu 24 godzin, każdy odstęp nie jest krótszy niż 30 minut; w razie potrzeby krew jest pobierana 2 razy następnego dnia. U pacjentów z niewyjaśnioną gorączką krew jest oddzielana przez 60 minut, a jeśli to konieczne, krew jest pobierana 2 razy po 24 do 48 godzin. Ponieważ 1 posiew krwi nie wystarczy, aby wyjaśnić problem, a pozytywny wynik zostanie pominięty. Wartość normalna Różne testy na bakterie chorobotwórcze były ujemne. Znaczenie kliniczne Rozmaz z kolonii bakteryjnych, barwienie metodą Grama, obserwuj morfologię bakteryjną i barwienie, takie jak pałeczki Gram-ujemne, test oksydazy, test katalazy i test redukcji azotanów, test oksydazowy, test katalazy i test redukcji azotanów Pozytywna osoba została początkowo uznana za Enterobacteriaceae i zaszczepiona pożywką KIA i MIU. Wyniki biochemiczne na podłożach KIA i MIU były zgodne z Salmonella, a serotyp potwierdzono surowicą diagnostyczną S. aureus, a wyniki biochemiczne na podłożach KIA i MIU były zgodne z innym rodzajem Enterobacteriaceae, powszechnym we krwi. Wstępna identyfikacja pałeczek Gram-ujemnych i tak dalej. Nieprawidłowe wyniki: Objawy bakteriemii: 1 nagła wysoka gorączka, może osiągnąć 40-41 stopni lub niska temperatura, ostry początek, poważny stan, szybki rozwój; 2 bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, świadome zaburzenia; 3 tętno, puls dobrze Szybkość, duszność lub trudności; 4 śledziona wątroby może być obrzęknięta, ciężka żółtaczka, plamy podskórne i tak dalej. Trzeba sprawdzić tłum: żółtaczka, plamy podskórne, zawroty głowy, nudności, wymioty, wysoka gorączka i inne objawy podejrzenia bakteriemii. Środki ostrożności 1. Zasadniczo próbki krwi należy pobierać przed zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych Jeśli pacjent stosował leki przeciwbakteryjne lub sytuacja jest nieznana, do neutralizacji tetracykliny, streptomycyny, neomycyny i wielu klejów należy zastosować roztwór wzbogacający w bulion siarczanu magnezu. Antybiotyki, takie jak bakteriocyna, i antagoniści antybiotyków, tacy jak 5% kwas p-aminobenzoesowy (PABA), antagonizują sulfonamidy, 100 IU / 50 ml penicylinazy niszcząc penicylinę i 0,03% do 0,05, polianizol sodu 9/6 (SPS) inaktywuje aminoglikozydy i antybiotyki peptydowe. 2. W przypadku pacjentów podejrzanych o upał falowy, podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, kolbę hodowlaną należy inkubować do czwartego tygodnia, ślepo hodując i sterylny wzrost, przed zgłoszeniem ujemnego wyniku. 3. Aby jak najszybciej znaleźć patogen, należy go na ślepo nawadnić co najmniej dwukrotnie podczas 7-dniowego okresu inkubacji i po raz pierwszy po inkubacji przez 12–18 godzin. Podczas następnego okresu inkubacji zmiany w butelce należy obserwować codziennie, a jeśli dojdzie do rozwoju bakterii, wymagane są raporty z zaszczepienia i barwienia rozmazu. Po 7 dniach inkubacji nie było dowodów na wzrost bakterii i przeprowadzono ślepą inokulację. Za każdym razem, gdy zaszczepia się kulturę tlenową, zaszczepia się owczą płytkę krwi i czekoladową płytkę agarową; beztlenową płytkę agarową z krwią i płytkę agarową z krwią owczą zaszczepia się hodowlą beztlenową, a hoduje się oddzielnie hodowlę tlenową i beztlenową. 4. Kultura bakteriologiczna krwi stanowi podstawę etiologiczną do diagnozy bakteriemii i posocznicy. Te same bakterie wykryto w 2 próbkach krwi tego samego pacjenta lub wzrost odpowiedniego przeciwciała w surowicy po 2 do 3 tygodniach od pacjenta, który wykrył bakterie, może dojść do pozytywnego wniosku patogennego. Zasadniczo bakteriemia jest wywoływana przez pewien rodzaj bakterii, ale występują również mieszane infekcje dwóch bakterii w tym samym czasie, naprzemienne infekcje dwóch bakterii lub bakterii i grzybów, a czasem rzadkie bakterie. Warunki tych nie można arbitralnie określić jako bakterie zanieczyszczające. . 5. Liczba i częstotliwość pobierania krwi w ostrych chorobach gorączkowych, takich jak zapalenie opon mózgowych i bakteryjne zapalenie płuc, które wymagają natychmiastowego leczenia przeciwbakteryjnego, lub pacjenci wymagający ostrej operacji, takiej jak ostre zapalenie kości i szpiku lub septyczne zapalenie stawów, powinni natychmiast pobrać 2 kopie z obu ramion. Próbki są wykorzystywane do hodowli bakteryjnej krwi. W przypadku pacjentów z zapaleniem wsierdzia krew pobierano 3 razy w ciągu 24 godzin, za każdym razem nie mniej niż 30 minut; w razie potrzeby krew pobierano dwa razy następnego dnia. U pacjentów z niewyjaśnioną gorączką okres pobierania krwi wynosi 60 minut; w razie potrzeby krew pobiera się 2 razy po 24 do 48 godzin. Ponieważ 1 posiew krwi nie wystarczy, aby wyjaśnić problem, a pozytywny wynik zostanie pominięty. Proces kontroli Próbki pobrane od pacjentów podejrzanych o bakteriemię należy na ogół pobierać na początku choroby lub pobierać w okresie wzrostu temperatury ciała; w zasadzie należy je pobrać przed zastosowaniem antybiotyków, a pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie antybiotykami, można przyjąć przed następną dawką; W żyle łokciowej pobiera się krew z tętnicy udowej od pacjentów z podostrym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia i można ją również pobierać w pobliżu zakażonej zmiany. Miejsce pobrania krwi najpierw sterylizowano jodem, a następnie dejonowano 75% alkoholem. Objętość pobierania krwi dla dorosłych wynosi 5-10 ml za każdym razem, a dzieciom 1-2 ml wstrzykuje się do bulionu siarczanu magnezu z dekstrozą (hodowla tlenowa) i kolby hodowlanej z tioglikolanem sodu (hodowla beztlenowa) i podejrzewa się ciepło jelitowe wywołane przez Salmonella. Chorobę można wstrzyknąć do bulionu z żółcią, delikatnie wstrząsnąć i wymieszać. Stosunek krwi do podłoża powinien wynosić 1:10, co może całkowicie rozcieńczyć substancje przeciwbakteryjne we krwi, takie jak oryginalne antybiotyki, lizozym, przeciwciała i dopełniacz, i nie może wywierać działania przeciwbakteryjnego. Nie nadaje się dla tłumu Nie znaleziono jeszcze odpowiednich informacji. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.