Biopsja nosogardzieli

Biopsja nosogardzieli jest powszechnie stosowaną metodą potwierdzania zmian nosowo-gardłowych, zwłaszcza nowotworów nosogardzieli. Ponieważ Chiny są jednym z obszarów o wysokiej częstości występowania raka nosogardzieli, konieczne jest zaznajomienie się z anatomią nosogardzieli i nosogardła. Opanuj metodę biopsji nosogardzieli. Obecnie stosuje się dwie metody doustnej biopsji nosowo-gardłowej i przeznosowej biopsji nosowo-gardłowej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań otolaryngologicznych: badanie patologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Przed biopsją nosogardzieli można umyć ciepłą solą fizjologiczną. Wartość normalna Wyniki biopsji nosogardzieli były prawidłowe i nie stwierdzono żadnych zmian nosowo-gardłowych ani złośliwych guzów nosogardzieli. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Oprócz błędnej diagnozy włókniakomięsaka biopsja nosogardzieli może powodować ciężki krwotok, a po operacji jest tylko kilka mikro-krwawień, które szybko znikają. Niewielka ilość krwawienia, 1% roztwór efedryny w jamie nosowej, stopniowo ustanie, bez konieczności radzenia sobie z innymi. Indywidualne krwawienie jest więcej, powinno zatrzymać krwawienie właściwie, dokładna obserwacja, krwawienie trwa, jeśli to konieczne, można również użyć przędzy tylnej nozdrza do niedrożności nosogardzieli. Gdy wynik biopsji nosowo-gardłowej jest ujemny, uważa się za klinicznie konieczne wykonanie kolejnej biopsji, a nawet wielu biopsji. Osoby, które muszą zostać zbadane: Klinicznie zdiagnozowane zmiany nosowo-gardłowe, szczególnie te podejrzane o raka nosogardzieli, należy poddać biopsji. Środki ostrożności Nieodpowiednie osoby: W przypadku tętniaka włóknistego nosogardzieli i guza podstawy czaszki na ogół nie nadaje się do biopsji, aby uniknąć poważnych powikłań. Ponadto czerniak jest łatwy do zdiagnozowania z powodu diagnozy klinicznej, a biopsja jest łatwa do rozprzestrzenienia, więc nie wykonuje się biopsji. Przeciwwskazania przedinspekcyjne: Wyjaśnij pacjentowi cel rozpylania płynu znieczulającego i tymczasowy charakter dyskomfortu gardła po rozpyleniu, aby pacjent mógł złagodzić obawy i aktywnie współpracować. Wymagania do badania: 1. Biopsja nosogardłowa drogą doustną, ponieważ pod nosogardzieli łatwiej jest zobaczyć zgryz, dodatnia szybkość biopsji jest również wyższa, operacja jest również nazywana prostą, więc często jest w pracy klinicznej. Preferowana metoda. Jednak gdy usta są trudne i nie można ich operować metodą doustną, można zastosować biopsję nosa, której nie można zastosować do wizualnej identyfikacji określonych zmian, chyba że zostanie bezpośrednio zastosowana do lustra nosowo-gardłowego. Błona śluzowa, a pacjenci akceptują tę metodę, jest również bardziej zaniepokojona niż metody doustne, dlatego nie jest obecnie stosowana jako rutynowa metoda badania. W takim przypadku najlepiej wykonać biopsję pod endoskopią nosa. 2. Bez względu na metodę jamy ustnej lub jamy nosowej tkanka jest zaciśnięta i gwałtownie pociągnięta, aby nie podrzeć błony śluzowej, nie uszkodzić głębokiej tkanki, a nawet spowodować krwawienie. 3. W przypadku niewielkiej liczby powierzchownych guzów błony śluzowej, z powodu głębokich zmian tkanki podśluzówkowej, ogólnej biopsji, często trudno uzyskać pozytywny wynik, możesz spróbować przeciąć błonę śluzową, kleszcze rozciągnięte głęboko w zgryz śluzówki. 4. W przypadku pacjentów poddanych radioterapii nosogardło jest pełne martwiczej tkanki lub suchości Przed biopsją nosogardzieli można użyć do płukania nosogardzieli lub kleszczyków nosowo-gardłowych można użyć do usunięcia powyższych substancji przed wykonaniem biopsji. Proces kontroli Znieczulenie: Znieczulenie przeprowadzono za pomocą 1% natrysku śluzówkowego tetrakainy. Spryskaj tylną ścianę gardła i miękkie podniebienie, a następnie spryskaj dyszę do góry, spryskaj tylną część ustnej gardła do nosogardzieli, a biopsja jest możliwa po 10 minutach. Metoda chirurgiczna: 1. Doustna droga do biopsji nosogardzieli. Asystent lub własny depresor języka naciska na język. Operator trzyma pośredni nosofaryngoskop po lewej stronie, a siłę biopsji nosogardzieli w prawej ręce. Po wyjaśnieniu zmiany tkanka zostaje w tym momencie ugryziona. Jeśli jama nosowo-gardłowa jest mała, a ekspozycja jest słaba, miękkie podniebienie można otworzyć za pomocą miękkiego haczyka plwociny lub cewnik można wciągnąć do gardła z jamy nosowej, a dwa końce cewnika wyciąga się odpowiednio z przedniego nozdrza i jamy ustnej, a węzeł zaciska się zamiast miękkiego szakla. Aby poszerzyć jamę nosowo-gardłową i ułatwić ekspozycję. 2. Biopsja jamy nosowo-gardłowej drogą nosową oprócz aerozolu gardła w celu wykonania powierzchni jamy nosowo-gardłowej, jama nosowa musi również być znieczuleniem powierzchniowym, a następnie kleszczyki biopsyjne nosowo-gardłowe lub kleszcze biopsyjne nosa bezpośrednio od przedniej strony chorej strony do nosogardła Wyrównaj kierunek guza i zrób biopsję. Zastosowanie bezpośredniego nosogardzieli odbywa się również przez kanał nosowy, aby dotrzeć do jamy nosowo-gardłowej. W przypadku przerostu małżowiny nosowej lub odchylenia przegrody blokującego kleszcze do biopsji lub rurki soczewki, nos i błonę śluzową można połączyć z 1% roztworem efedryny, odpowiednio. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma specjalnych tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie znaleziono powiązanych powikłań i zagrożeń.