Osłuchiwanie płuc i opłucnej

Osłuchiwanie płuc i opłucnej jest jedną z najbardziej podstawowych i najważniejszych metod badania płuc i ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu chorób płuc. Osłuchiwanie płuc może zająć pozycję siedzącą lub leżącą. Osłuchiwanie zwykle rozpoczyna się od czubka płuc, od góry do dołu, od przedniej klatki piersiowej do boków i pleców i należy je skontrastować. Podczas osłuchiwania powinieneś wziąć spokojny oddech, a jeśli weźmiesz głęboki oddech lub kaszlesz kilka razy, jeśli to konieczne, natychmiast osłuchaj, aby usłyszeć zmiany w dźwiękach oddechu i dodatkowe dźwięki. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria badania układu oddechowego: Inne kontrole Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: słaby odpoczynek przed sprawdzeniem, niewłaściwa dieta, nadmierne zmęczenie. Wartość normalna Podczas normalnego osłuchiwania oddechu można usłyszeć trzy dźwięki oddechu, w tym dźwięki oddechowe oskrzeli, dźwięki oddechowe pęcherzykowe i oddechowe oddechowe. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Nieprawidłowe dźwięki oddechu pęcherzykowego: (1) Dźwięki oddechowe pęcherzyków płucnych osłabione lub zanikły: związane ze spadkiem przepływu gazu do pęcherzyków płucnych lub spadkiem prędkości przepływu powietrza i zaburzeniami przewodnictwa dźwiękowego. Może być wyrażany zarówno w płucach, jak i po jednej stronie płuc i miejscowej tkance płucnej. Przyczyny tego są następujące: 1 aktywność klatki piersiowej jest ograniczona, taka jak ból w klatce piersiowej, kostnienie kostne kostne i wycięcie żebra. 2 choroby mięśni oddechowych, takie jak miastenia, plwocina, plwocina i plwocina. 3 niedrożność oskrzeli, obserwowana w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, zwężeniu oskrzeli i tak dalej. 4 uciskowa niewydolność płuc, stwierdzona w wysięku opłucnej lub odmie opłucnowej. 5 chorób brzucha, takich jak duża liczba wodobrzusza, ogromne guzy brzucha. (2) Poprawa dźwięku oddechu pęcherzykowego 1) Wzmocnienie dwustronnych dźwięków oddechowych pęcherzyków płucnych: Mechanizm powstawania jest związany ze wzrostem przepływu gazu do pęcherzyków płucnych lub wzrostem prędkości gazu wchodzącego do płuc. Powody obejmują: 1 ćwiczenia, gorączka lub hipermetabolizm itp., Aby zwiększyć zapotrzebowanie organizmu na tlen, w tym czasie oddychanie jest głębokie i przyspieszone. 2 niedotlenienie pobudza ośrodek oddechowy, co prowadzi do zwiększonej aktywności oddechowej, takiej jak niedokrwistość. 3 zwiększenie kwasowości krwi, stymulowanie ośrodka oddechowego, wytwarzanie głębokiego oddychania, występujące w kwasicy. 2) Wzmocniona jedna strona oddechu pęcherzykowego: z jednej strony zmian w płucach klatki piersiowej, wzmocniona boczna kompensacja oddechu pęcherzykowego płuca. Takie jak deformacja klatki piersiowej, wysięk opłucnowy, jedna strona odmy opłucnowej, niedrożność oskrzeli i tak dalej. (3) przedłużone napięcie wydechowe: obserwowane w dolnych drogach oddechowych, niedrożność, skurcz lub zwężenie, takie jak astma oskrzelowa. Lub z powodu zmniejszonej elastyczności tkanki płucnej, takiej jak przewlekła obturacyjna rozedma płuc. (4) Przerywane dźwięki oddechu: znane również jako dźwięki oddechu przekładni. Lokalne zapalenie lub skurcz oskrzeli w płucach powoduje, że powietrze nie dostaje się równomiernie do pęcherzyków płucnych. Występuje w gruźlicy i zapaleniu płuc. (5) Szorstki oddech: Przyczyną jest to, że błona śluzowa oskrzeli jest łagodnie obrzękowa lub stan zapalny powoduje nierówności lub zawężenie, a przepływ powietrza nie jest gładki. Występuje we wczesnych stadiach zapalenia oskrzeli lub płuc. 2. Nieprawidłowy dźwięk oddechu oskrzelowego: określany jako dźwięk oddechu przypominający rurkę. Dźwięk oddechu oskrzelowego jest słyszalny w normalnych dźwiękach oddechu pęcherzykowego, który jest nienormalnym dźwiękiem oddechu oskrzelowego. Przyczyny tego są następujące: (1) Konsolidacja tkanki płucnej: odgłosy oddechowe oskrzeli są łatwo przenoszone przez tkankę konsolidacyjną płuc na powierzchnię ciała. Im większy zakres konsolidacji, tym bardziej powierzchowny, tym silniejszy dźwięk. Często w fazie konsolidacji płatkowego zapalenia płuc. (2) Duża jama w płucu: Kiedy duża jama w płucu komunikuje się z oskrzeli, a tkanka płucna wokół jamy ustnej jest solidna, dźwięk rezonuje w jamie, a oskrzela można usłyszeć przez dobrze poprowadzoną tkankę stałą. Oddech Często w ropniu płuc, pustej gruźlicy i tak dalej. (3) Niedodma ściskająca: tkanka płucna jest pod ciśnieniem, gdy wysięk opłucnowy jest napompowany. W tym czasie tkanka płucna jest gęstsza, co sprzyja przewodzeniu dźwięków oddechowych oskrzeli, a nad nimi mogą pojawić się dźwięki oddechowe oskrzeli. 3. Nieprawidłowe dźwięki oddechu oskrzelowo-pęcherzykowego: Dźwięki oddechu oskrzelowo-pęcherzykowego są słyszalne w normalnych dźwiękach oddechu pęcherzyków płucnych, zwanych nieprawidłowymi dźwiękami oddechu oskrzelowo-pęcherzykowego. Pojawia się, gdy płuca są małe i zmieszane z normalną tkanką płucną zawierającą powietrze lub gdy płuca są głębokie i pokryte tkanką płucną. Znalezione we wczesnym stadium zapalenia oskrzeli, gruźlicy i płata płucnego, można również usłyszeć w obszarach wysięku opłucnej powyżej obrzęku płuc. Osoby, które należy zbadać: osoby z nienormalnymi objawami w płucach i klatce piersiowej. Środki ostrożności Tabu przed badaniem: słaby odpoczynek, niewłaściwa dieta, nadmierne zmęczenie. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z pracą lekarza. Proces kontroli Osłuchiwanie płuc może zająć pozycję siedzącą lub leżącą. Osłuchiwanie zwykle rozpoczyna się od czubka płuc, od góry do dołu, od przedniej klatki piersiowej do boków i pleców i należy je skontrastować. Podczas osłuchiwania powinieneś wziąć spokojny oddech, a jeśli weźmiesz głęboki oddech lub kaszlesz kilka razy, jeśli to konieczne, natychmiast osłuchaj, aby usłyszeć zmiany w dźwiękach oddechu i dodatkowe dźwięki. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: Brak. Działania niepożądane i ryzyko Nic