przezskórna cholangiografia przezwątrobowa

Przezskórna przezwątrobowa cholangiografia (PTC) jest stosunkowo zaawansowaną metodą diagnozowania i leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych. Lewatywę oczyszczono na noc przed angiografią i podano środek uspokajający. Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa nie wchłania środka kontrastowego, wpływa do jelita jak żółć, a następnie wydalana z kałem, co nie wpływa na organizm. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawiennego: Rentgen Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Oczyść lewatywę w noc przed angiografią i weź środek uspokajający. Wartość normalna Nagromadzona żółć powyżej miejsca niedrożności jest odprowadzana z organizmu. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Skumulowana żółć nad miejscem niedrożności nie wyszła z ciała. Trzeba sprawdzić tłum: pacjenci z żółtaczką obturacyjną, aby zrozumieć lokalizację, zasięg i przyczyny niedrożności dróg żółciowych. Środki ostrożności Tabu przed inspekcją: 1. Wyczyść lewatywę na jedną noc przed angiografią i podaj środek uspokajający. 2. Daj środki uspokajające na godzinę przed angiografią, ale morfina jest zabroniona, aby uniknąć pomieszania spowodowanego przez edycki skurcz zwieracza. 3. Do testu alergii na jod. Tabu podczas sprawdzania: 1. Unikaj nadciśnienia żółciowego spowodowanego wstrzyknięciem środka kontrastowego, który może spowodować wyciek środka kontrastowego i żółci do jamy brzusznej wokół igły, powodując miejscowe zapalenie otrzewnej żółci. Dlatego, gdy igła nakłuwająca wchodzi do przewodu żółciowego i wyciąga żółć, żółć należy wyrzucić jak najwięcej, aby osiągnąć dekompresję. Jeśli istnieje urządzenie do pomiaru ciśnienia, wstrzyknięcie środka kontrastowego nie powinno przekraczać ilości żółci odrzuconej, a żółć powinna zostać wyekstrahowana w strzykawce, a następnie powoli wstrzyknięta. Po angiografii żółć należy pobrać jak najwięcej. Nawet jeśli jest pęcherzyk żółciowy, żółć dostaje się do krwi. Mniej 2. Zapobieganie i leczenie zastoju igły i zastoju krwi w dużym świetle, często mają wyraźne poczucie pustki, należy natychmiast pompować, łatwo wyssać krew, aby udowodnić, że końcówka igły znajduje się w naczyniu krwionośnym, igła powinna zostać wycofana, igła przeszła przez naczynie krwionośne Po wejściu do przewodu żółciowego nie należy używać PTCD z oryginalnej igły i należy go osobno przekłuć. 3. Unikaj wpływu lepkiej żółci na kontrast. Kiedy niedrożność dróg żółciowych i infekcja żółciowa wzrasta lepkość żółci i nie jest łatwo mieszać ją ze środkiem kontrastowym. Aby uniknąć błędnej diagnozy spowodowanej lepką żółcią, można powoli wstrzykiwać niewielką ilość soli fizjologicznej w celu rozcieńczenia, a następnie wyrzucać, rozcieńczać, powtarzać wiele razy, po rozjaśnieniu koloru żółci wymieniany jest środek kontrastowy. Jeśli żółci nie można wyekstrahować lub nie można jej rozcieńczyć, nie nadaje się do natychmiastowej angiografii Po 3 do 5 dniach od wprowadzenia do rurki drenażowej żółć jest rozcieńczana, a następnie rozcieńczana angiograficznie. 4. Zwróć uwagę na koncentrację i jednorodność środka kontrastowego w żółci. Środek kontrastowy jest zbyt gruby, aby zakryć małe kamienie; gdy jest zbyt lekki, wyświetlacz jest niejasny i może zostać źle zdiagnozowany. Proces kontroli Po pierwsze, pod kontrolą USG, wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe zostały skutecznie przebite przez skórę. Środek kontrastowy został wstrzyknięty pod fluoroskopią, aby pokazać drogi żółciowe. Zgodnie z niedrożnością dróg żółciowych umieszczono zewnętrzną rurkę drenażową i wydalono nagromadzoną żółć powyżej miejsca niedrożności. Jednocześnie w połączeniu z przezskórną gastrostomią sok żółciowy wraca do żołądka, co zmniejsza objawy żółtaczki i przywraca fizjologiczne potrzeby przewodu pokarmowego do żółci. Ponadto, po udanej angiografii nakłucia, stent metalu żółciowego można umieścić w zwężeniu w zależności od sytuacji drenażu wewnętrznego, przywrócić drożność lokalnych dróg żółciowych i zmaksymalizować odzysk fizjologii żółci. Wewnętrzne i zewnętrzne rurki drenażowe można również umieścić pod przewodem drutu prowadzącego, a żółć osadzona na bliższym końcu zwężenia można spuścić do światła jelita, uzyskując w ten sposób efekt miejscowego umieszczenia stentu. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie dla tłumu: poważnie upośledzony mechanizm krzepnięcia krwi; ciężkie ostre ropne obturacyjne zapalenie dróg żółciowych; słaba czynność wątroby i nerek; pacjenci w podeszłym wieku, złe warunki ogólnoustrojowe powinny być wypełnione alergią na jod. Działania niepożądane i ryzyko 1. Kiedy drogi żółciowe są rozszerzone, często powoduje ból. 2. Łatwiej jest mieć tendencję do krwawienia.