CT dynamiczne i interwencyjne

Dynamiczny CT to ciągły skan płaski lub ciągły skan plwociny rurki docelowej w wrażliwym obszarze po szybkim wstrzyknięciu środka kontrastowego do naczynia krwionośnego. Dostarcza szczegółowych informacji na temat hemodynamiki i dopływu krwi, a także skutecznie zwiększa kontrast między zmianą a normalną tkanką. W ostatnich latach bardziej dynamiczne jest stosowanie dynamicznej CT w badaniu wątroby. Interwencyjna tomografia komputerowa (CT) to nowa technologia opracowana po interwencyjnej diagnostyce rentgenowskiej, a także część radiologii interwencyjnej. Chociaż ultradźwięki interwencyjne są również wykonywane w tym samym czasie, ultradźwięki są znacznie ograniczone do miejsc zawierających więcej gazu i miejsc z większą ilością kości, takich jak płuca i mózg. Interwencyjna tomografia komputerowa realizuje głównie dwa cele, jednym z nich jest diagnostyka pod kontrolą tomografii komputerowej. Drugi to leczenie pod kontrolą TK. Do powszechnych miejsc i narządów do celów diagnostycznych należą biopsja igły mózgu, płuc, śródpiersia, wątroby, trzustki, nerki, nadnerczy, tylnej otrzewnej, masy miednicy lub węzłów chłonnych, mięśni głębokich i tkanki kostnej. . Typowe miejsca i choroby do celów terapeutycznych obejmują drenaż nakłuć i wstrzyknięcie dożylne krwiaka śródczaszkowego, klatki piersiowej, brzucha, miednicy lub ropnia, a także mogą być stosowane do nakłucia przezskórnego pod kontrolą CT w leczeniu wypadania krążka międzykręgowego i osiągają dobre wyniki. Efekt Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: mikroskopia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Usuń obszar inspekcji, w tym bieliznę z metalowymi materiałami i różne przedmioty: nakrycia głowy, spinki do włosów, kolczyki, naszyjniki, jadeit, monety, paski i klucze. Dla tych, którzy muszą pościć przez 4 godziny przed badaniem. Wartość normalna W angiografii nie było żadnych nieprawidłowości. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki można zdiagnozować i leczyć za pomocą wspólnej angiografii w odniesieniu do typowych miejsc i chorób, takich jak krwiak śródczaszkowy, klatki piersiowej, brzucha, miednicy lub ropień. Pacjenci wymagający badania mają pacjentów z krwiakiem narządów śródczaszkowych, klatki piersiowej, brzucha, narządów miednicy mniejszej lub ropniem. Środki ostrożności Tabu przed inspekcją: 1. Przed badaniem lekarz TK powinien zostać poinformowany o szczegółowej historii medycznej i różnych wynikach badania Jeśli masz własny zapisany film rentgenowski, film rezonansu magnetycznego i poprzedni film CT, musisz przedstawić go lekarzowi CT w celu uzyskania referencji. 2, aby wyjaśnić lekarzowi, czy występuje alergia na leki, czy ma astmę, pokrzywkę i inne choroby alergiczne. 3, zdejmij miejsce inspekcji, w tym bieliznę z metalowymi materiałami i różne przedmioty: takie jak nakrycia głowy, spinki do włosów, kolczyki, naszyjniki, jadeit, monety, paski i klucze. 4, należy wzmocnić osobę przed postem przez 4 godziny. 5, jeśli skan wzmocniony CT lub dzieci nieprzytomne, muszą towarzyszyć zdrowi ludzie. 6, skanowanie wzmocnione CT Jeśli używasz kontrastowego jonu, musisz zrobić dożylne wstrzyknięcie testu alergii na jod, bez odpowiedzi po 20 minutach, zanim będziesz mógł to sprawdzić. 7, nie bierz metali ciężkich w ciągu 1 tygodnia, nie wykonuj badania nalewki żołądkowo-jelitowej. Pacjenci, którzy zostali przebadani pod kątem wykrztuśności, muszą poczekać na opróżnienie plwociny; jeśli chcą poddać się badaniu CT, powinni być leczeni lewatywą oczyszczającą lub doustnym środkiem przeczyszczającym do plwociny. Wymagania do kontroli: 1. Postępuj zgodnie z instrukcjami techników podczas kontroli, utrzymuj pozycję i nie ruszaj się, i współpracuj przy badaniu, aby spokojnie oddychać, wstrzymywać oddech, nie połykać i nie mrugać oczami. 2. Maszyna CT jest wyposażona w krótkofalówkę Jeśli w trakcie badania wystąpi dyskomfort lub wystąpi nienormalna sytuacja, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Proces kontroli 1, wenografia tętnicza CT: odnosi się do cewnikowania tętnicy krezkowej górnej, 60% roztwór jodu 70 ~ 100 ml, zastrzyk prędkości 1,2 ~ 1,5 / s, od wstrzyknięcia środka kontrastowego 20 ~ 25 s po rozpoczęciu skanowania. Środek kontrastowy przechodzi przez tętnicę krezkową górną, naczynia włosowate, żyłę krezkową górną, żyłę wrotną, zastój krwi w wątrobie, do żyły wątrobowej i żyły głównej dolnej. Ta technika ma wysoki wskaźnik wykrywania raka małej wątroby, który jest lepszy od MRI, konwencjonalnej CT i ogólnego opóźnionego CT. Ponieważ dopływ krwi do pierwotnego lub przerzutowego raka wątroby pochodzi głównie z tętnicy wątrobowej, normalny miąższ wątrobowy jest dostarczany głównie przez żyłę wrotną, więc uszkodzenie CTAP wykazuje zmianę niskiej gęstości. W zależności od kształtu i gęstości zmian na CTAP można rozróżnić zmiany łagodne i złośliwe. 2, ciągły skan angiografii CT (CCTA): odnosi się do wstrzykiwania środka kontrastowego przez tętnicę wątrobową przez 3 sekundy, po wstrzyknięciu około 10 ~ 20 ml dawki kontrastowej, ciągłe skanowanie na tym samym poziomie przez 24 sekundy, z kolei tą samą metodą warstwa po warstwie Mówi się, że metoda ma czułość 98% na przerzuty do wątroby i swoistość 81%, co jest znacznie wyższe niż w przypadku ultrasonografii i konwencjonalnych tomografii komputerowych. 3. Dwufazowy CT: Aby utrzymać właściwe stężenie środka kontrastowego w skanowanym organie. Całkowita ilość środka kontrastowego jest podzielona na dwie fazy, a wstrzyknięcie dożylne wykonuje się przy różnych prędkościach. Pierwsza szybkość wstrzyknięcia jest szybka, 30 ~ 50 ml środka kontrastowego, 1,3 ~ 1,5 ml / s, a skanowanie CT wykonuje się 20 ~ 30 sekund po rozpoczęciu wstrzyknięcia. . Druga faza wstrzyknięcia jest wolniejsza, środek kontrastowy 50 ml, wstrzyknięcie 0,5 ml / s. Dwufazowy skan CT może lepiej odzwierciedlać zmiany hemodynamiczne zmiany i narządów normalnych. Ta technika wymaga automatycznej strzykawki ciśnieniowej, aby uzyskać zadowalająco wzmocniony obraz CT. 4, lipiodol CT: skanowanie CT po wstrzyknięciu lipiodolu do tętnicy wątrobowej, lipiodol dostanie się do obszaru raka, okrągłej lub owalnej masy o wysokiej gęstości, dodatni wskaźnik może wynosić nawet 96%, ujemny i rakowy Jeśli chodzi o mniej krwi, w grupie 100 przypadków małego raka wątroby tylko jeden przypadek raka wątroby o średnicy <3,0 cm wykazywał mniejszą grupę krwi i nie stwierdzono kumulacji środka kontrastującego z olejem jodowym na CT. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: pacjenci z ciężką niewydolnością serca i nerek oraz pacjenci uczuleni na jod i środki kontrastowe.