Przeciwciało anty-SS-A (Ro)

Epitop rozpoznawany przez SS-A (Ro) znajduje się na dwóch białkach (60 x 103 i 52 x 103), które tworzą kompleks z małymi RNA hY1, hY3, hY4, hY5. Funkcja takich granulek kwasu rybonukleinowego jest obecnie nieznana, a autoprzeciwciała w surowicy pacjenta mogą być skierowane przeciwko jednemu z nich lub częściej w tym samym czasie dla obu kompleksów białkowych. Z punktu widzenia biologii molekularnej oba białka i ich geny są wysoce konserwowane i charakterystycznie powtarzane, i nie ma między nimi bliskiego związku. Dlatego przeciwciała przeciwko obu białkom nie są spowodowane reaktywnością krzyżową. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Normalni ludzie są negatywni. Pozytywne: Sugeruje się, że może wystąpić zespół suchy. Wskazówki: Ponieważ epitop Ro60 jest częściowo konformacyjny, jest niszczony podczas immunoblottingu. Wartość normalna Normalni ludzie są negatywni. Znaczenie kliniczne (1) Zespół Sjogrena, SLE Zgodnie z czułością metody, wskaźnik anty-SS-A (Ro) dodatni u pacjentów z pierwotnym zespołem Sjogrena może osiągnąć 70% do 100%, a SLE wynosi 24% do 60%. Pacjenci z SLE anty-SS-A-dodatnim często cierpią na zespół Sjogrena lub chorobę światłoczułą, szczególnie gdy przeciwciała mają wysokie miana. Anty-SS-B (La) jest również zwykle pozytywny w tych przypadkach i istnieją dowody, że często odróżnia się go od pierwotnego zespołu Sjogrena, chociaż nie jest to dobrze zrozumiane. Pacjenci z pierwotnym zespołem Sjogrena, którzy są anty-SS-A i anty-SS-B, zwykle wykazują więcej objawów gruczołu in vitro, takich jak zapalenie naczyń i limfadenopatia. Pacjenci z wariantami SLE, takimi jak podostry toczeń skórny (70% do 90%), SLE z uzupełniającym niedoborem C2 lub C4 (50% do 90%), mają ogólny wskaźnik pozytywny przeciwko SS-A (Ro). Typowi pacjenci SLE są wysoko, i w tych przypadkach, anty-SS-B (La) jest zwykle niewykrywalny. U 1% pacjentów ze SLE ANA nie może być wykryta nawet w okresie aktywnym, ale anty-SS-A (Ro) można wykryć w 60% takich przypadków. (2) Toczeń noworodkowy, wrodzona wada serca anty-SS-A (Ro) i anty-SS-B (La) mogą być stosowane jako prenatalne wskaźniki monitorowania dla kobiet w ciąży. Kobiety w ciąży lub noworodki z wrodzonymi wadami serca lub toczniem mają dodatni wskaźnik anty-SS-A (Ro) wynoszący 100%, a anty-SS-B (La) jest również powszechnie dostępny. Te przeciwciała są uważane za autoimmunologiczne przez łożysko. Typowy przykład. 5% do 10% matek z pozytywnym wynikiem anty-SS-A może rodzić dzieci z tymi objawami, takimi jak niskie miana anty-SS-A (Ro), ujemne anty-SS-B (La) lub immunizacja anty-SS-A Ryzyko to jest zmniejszone, jeśli nie zostanie wykryte w metodzie blottingu. Podczas ciąży i produkcji większość matek nie spełnia kryteriów diagnostycznych SLE lub pierwotnego zespołu Sjogrena. Wiele osób jest nawet całkowicie bezobjawowych. Po pewnym czasie większość kobiet może przejść do SLE z pierwotnymi objawami i pierwotną suchością. Znak lub choroba tkanki łącznej. (3) Zależność między HLA-DR3 a anty-SS-A (Ro) Tło genetyczne tworzenia SS-A (Ro) jest związane z HLA-DR3. Pacjenci z SLE-dodatnim anty-SS-A (Ro), podostrym toczniem skórnym, pierwotnym zespołem Sjogrena, wrodzoną chorobą serca lub toczniem noworodkowym są bardziej narażeni na DR3. W dwóch ostatnich przypadkach matka jest prawie w całości Jest nosicielem DR3, ale dziecko niekoniecznie jest nosicielem. (4) Swoistość kliniczna anty-SS-A (Ro) Swoistość kliniczna tych chorób jest stosunkowo niska. Nawet przy stosunkowo niskiej czułości metody immunodyfuzji dodatni wskaźnik anty-SS-A u zdrowych kobiet wynosi 0,44% .Jeśli czułość jest wysoka, odsetek ten wzrośnie. Niestety, testy anty-SS-A nie rozróżniają pierwotnego lub wtórnego zespołu Sjogrena. Środki ostrożności Anty-SS-A (Ro) często występuje u pacjentów z SLE-ujemnym ANA Wiele matryc, zwłaszcza konwencjonalne komórki Hep-2 utrwalone w metanolu, nie wykazują anty-SS-A w postaci ANA w odpowiedzi IFT. Jest tak, ponieważ miano jest niskie, niektóre antygeny znajdują się w cytosolu lub antygen jest wymywany podczas procesu wiązania. Jeśli klinicznie podejrzewa się, że SLE, a ANA jest ujemny, należy przetestować przeciwciała anty-SS-A (Ro) i antyfosfolipidowe. Chociaż wiadomo, że anty-SS-A (Ro) ma dwa różne antygeny docelowe (Ro52, Ro60), większość testów, takich jak immunodyfuzja, immunoelektroforeza w odwróconym układzie faz i test ELISA z oczyszczonymi antygenami, nie może ich odróżnić. Western blotting i ELISA z użyciem rekombinowanych antygenów Ro52 i Ro60 mogą wykryć odpowiednio dwa anty-SS-A (Ro). Według statystyk immunoblottingu, przeciwciało Ro52 ma silniejszy związek z zespołem Sjogrena, podczas gdy przeciwciało Ro60 jest bliżej związane ze SLE. Ponieważ jednak 30% immunoblottingu w surowicy Ro dodatniej jest ujemne, wniosek ten ma ograniczenia, zwłaszcza że epitop Ro60 jest częściowo konformacyjny i ulega zniszczeniu w immunoblottingu. Jeśli zastosowana zostanie wystarczająco czuła metoda, większość surowic Ro-dodatnich może wykryć oba przeciwciała. Proces kontroli (1) Metoda wytrącania: W przeciwieństwie do metod wykrywania podobnych do anty-Sm, anty-RNP lub anty-SS-B, wyciągi z cieląt, królików i grasicy nie mogą być stosowane do immunologicznej podwójnej dyfuzji i odporności w fazie odwróconej, ponieważ nie mają wystarczającego stężenia antygenu Ro. Elektroforeza, i jest głównie uzyskiwana z ludzkiej tkanki śledziony lub ludzkich hodowanych komórek (WI-L2). Pasmo sedymentacji było identyczne z surowicą referencyjną i zweryfikowano, że jest specyficzne dla SS-A. (2) Immunoblotting: antygen jest kulturą komórkową, taką jak HeLa lub MolT-4. Gdy istnieją dwa identyczne typowe prążki (60 x 103 i 52 x 102) z surowicą referencyjną, potwierdza się, że jest pozytywny przeciwko SSA (Ro). (3) ELISA: Oczyszczone na drodze powinowactwa lub rekombinowane białka 52 × 103 i 60 × 103 lub względnie oczyszczone cząsteczki hY-RNP można stosować jako antygeny. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma tabu. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.