bóle krzyża
Wprowadzenie
Wprowadzenie do bólu krzyża Ból krzyża nie jest chorobą, ale grupą zespołów, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Ból dolnej części pleców jest często występującą chorobą, której często towarzyszy ból nóg, i występuje często wśród pracowników fizycznych, takich jak tragarze, górnicy podziemni, stolarze i kierowcy samochodów. W wojsku bóle talii i nóg są również jedną z najbardziej wrażliwych chorób wojowników. Szczególnie często występuje inżynieria, czołgi i piechota. Warto zauważyć, że wśród personelu zajmującego się pracą agencyjną i długotrwałą pracą przy biurku ból dolnej części pleców jest również częstą chorobą. . Pomocnicza metoda badania tej choroby polega głównie na badaniu obrazu, obejmującym głównie: badanie zwykłego filmu, tomografię, badanie CT oraz badanie za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Choroba może mieć różne powikłania w zależności od przyczyny bólu dolnej części pleców, na przykład niektórzy pacjenci zaczynają od samego bólu dolnej części pleców i stopniowo słabną po jednej stronie kończyn dolnych, utykać, a następnie paraplegia i złośliwy ból dolnej części pleców. Rokowanie jest przeważnie złe, a jeśli jest to rak z przerzutami, rokowanie jest gorsze, co może prowadzić do dalszych komplikacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 10% Ludzie podatni: pracownicy fizyczni Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: paraplegia
Patogen
Przyczyny bólu dolnej części pleców
Zaburzenia talii (30%):
1. Uszkodzenie:
(1) Złamania kręgosłupa i zwichnięcia.
(2) szczep więzadła.
(3) Napięcie mięśni.
(4) Ligamentum flavum jest pogrubiony.
(5) zespół zaburzeń stawu tylnego.
(6) Przepuklina dysku lędźwiowego.
(7) Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego.
(8) Spondylolisthesis.
2, zwyrodnieniowe i zanikowe zapalenie kości i stawów: tworzenie kończyn ciała kręgowego i twarzy stawów twarzy, zwyrodnienie dysku lędźwiowego i osteoporoza.
3, wrodzone wady rozwojowe: recesywny rozszczep kręgosłupa, piąte kręgi lędźwiowe, haczykowate procesy kolczaste i ciało półkręgowe.
4, postawa: skolioza, zwiększona lordoza lędźwiowa, garbus i tak dalej.
5, zapalenie: gruźlica kręgosłupa jest specyficznym stanem zapalnym, ropne ropne zapalenie kości i szpiku jest zapaleniem niespecyficznym, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest również tego typu.
6, guz: rak przerzutowy stanowi dużą część, taką jak rak piersi i przerzuty raka prostaty, pierwotnymi nowotworami kręgosłupa są naczyniak krwionośny, guz olbrzymiokształtny i struny.
Zaburzenia trzewne (30%):
1, zaburzenia układu trawiennego: wrzód trawienny, rak trzustki, rak odbytnicy.
2 zaburzenia układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień około nerkowy i tak dalej.
3, choroby ginekologiczne: zapalenie macicy, zapalenie przyczepu, pochylenie tylnej macicy, guz miednicy, wypadanie macicy i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi dolnej części pleców
Aby zapobiec bólowi krzyża, stosuje się głównie następujące środki:
1. Wybierz prawidłową postawę.
Życie ludzi jest różnorodne, a zajęcia różnorodne. Właściwa postawa nie tylko oszczędza czas i wysiłek, zmniejsza zużycie kości, stawów, mięśni i więzadeł, ale także pozwala uniknąć różnych obrażeń spowodowanych złymi postawami. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów najpierw zgnij dolne szczęki, a następnie zdejmij ciężarki, nie jest łatwo uszkodzić talię, w przeciwnym razie, jeśli kolana są proste, zginanie i podnoszenie ciężkich przedmiotów może łatwo spowodować obrażenia talii i przepuklinę dysku lędźwiowego. Praca, nauka i życie powinny przez długi czas zapobiegać pojedynczej postawie, korygować niewłaściwą postawę, zapobiegać przepracowaniu, szczególnie przeciążenie talii nieuchronnie spowoduje uszkodzenie mięśni talii, więzadeł i stawów oraz ból dolnej części pleców i nóg.
2. Użyj twardego łóżka.
Sen jest jedną z ważnych części życia ludzi. Prawie jedna trzecia życia jest spędzana w łóżku. Przydatność łóżka wpływa bezpośrednio na zdrowie ludzi. Twarde łóżko śpi niekomfortowo, a miękkie łóżko łatwo śpi. Powoduje deformację kręgosłupa. Kiedy czas będzie długi, wystąpi ból pleców i ból nóg. Najbardziej odpowiednie jest dodanie materaca o grubości 5-10 cm na drewnianym łóżku.
3. Zapobiegaj inwazji wiatru i zimna.
Ludzie żyją w naturze i często są atakowani przez wiatr, zimno, ciepło, wilgoć, suchość i ogień. Medycyna chińska uważa, że „zimno jest bolesne, zimno jest stagnacją, krew jest nieprzejezdna, południki nie są gładkie, a impedi są bolesne”. Ta seria zmian patologicznych może prowadzić do bólu dolnej części pleców Z tego powodu środowisko życia, pracy i nauki powinno być suche i ciepłe, szczególnie nie wolno spać na zimnym i wilgotnym podłożu, zmieniać ubrania po deszczu, intensywnej aktywności i poza domem Nie bierz zimnego prysznica natychmiast po poceniu. Zimą łóżko powinno być ciepłe, wieś może spać, a miasto może korzystać z koców elektrycznych, które mogą odgrywać podwójną rolę w zapobieganiu i leczeniu bólu krzyża.
4. Istnieje dieta.
Otyli ludzie są podatni na bóle krzyża, oczywiste jest, że ich nadmierna waga zwiększa obciążenie mięśni, więzadeł i stawów, dlatego jednym ze sposobów leczenia jest kontrola diety, utrata masy ciała i otyłość. Dodatkowe obciążenie kręgów lędźwiowych, szczególnie u osób starszych, kobiet i kobiet, jest łatwe do przybierania na wadze po porodzie. Konieczne jest kontrolowanie diety i wzmocnienie ćwiczeń. Głównym powodem przybierania na wadze przez osoby w średnim wieku jest ich starzenie się. Zmniejszenie aktywności powoduje wzrost tkanki tłuszczowej i, co ważniejsze, nieuzasadnioną dietę.
Powikłanie
Powikłania bólu lędźwiowego i nóg Powikłania
Choroba może mieć różne powikłania w zależności od przyczyny bólu dolnej części pleców, na przykład niektórzy pacjenci zaczynają od samego bólu dolnej części pleców i stopniowo słabną po jednej stronie kończyn dolnych, utykać, a następnie paraplegia i złośliwy ból dolnej części pleców. Rokowanie jest przeważnie złe, a jeśli jest to rak z przerzutami, rokowanie jest gorsze, co może prowadzić do dalszych powikłań.
Objaw
Objawy bólu dolnej części pleców Częste objawy Ból prawej nogi ból związany z bólem uda ból tępy ból ból pleców ból korzeni objawy ból pleców bolesne drętwienie dyskomfort mrowienie uda
1. W zależności od początku choroby można ją z grubsza podzielić na ostry ból krzyża i przewlekły ból krzyża.
(1) Ostry ból w dolnej części pleców: nagły początek bólu, bardziej intensywny.
(2) Przewlekły ból w dolnej części pleców: Ból utrzymuje się, głównie gdy stopień jest lekki lub gdy jest ciężki.
2. W zależności od charakteru bólu dzieli się go na tępy, ból, ból, drętwienie, ból popromienny, ból, ból dyfuzyjny, ból towarzyszący, uporczywy ból, ból przerywany, napadowy i tak dalej.
Zbadać
Kontrola bólu dolnej części pleców
Pomocnicza metoda badania tej choroby polega głównie na badaniu obrazu, głównie w następujący sposób:
1. Badanie zwykłego filmu: zdjęcia rentgenowskie każdego odcinka kręgosłupa zasadniczo obejmują pozycje przednio-tylne i boczne. W zależności od potrzeby można sfotografować lewe i prawe skośne plastry. Badanie zwykłego filmu nie może zdiagnozować uszkodzenia tkanek miękkich przepukliny talii i lędźwiowego, więc ogólne uszkodzenie tkanek miękkich jest bólem dolnej części pleców. Pacjenci nie muszą rutynowo wykonywać zdjęć rentgenowskich. W przypadku pacjentów z podejrzeniem zmian kostnych, takich jak złamania, gruźlica, guzy, przesmyk kręgosłupa i poślizg kręgosłupa, należy wykonać badanie zwykłego filmu.
2, tomografia: tomografia, znana również jako tomografia, stosowana do rejestrowania obrazów dowolnej warstwy tkanki w ciele, małych zmian w ciele kręgowym, płaskiego filmu nie można zdiagnozować za pomocą tomografii, płaszczyzny strzałkowej kręgosłupa lędźwiowego Tomogram wyraźnie pokazuje średnicę strzałkową kanału kręgowego i przyczynia się do diagnozy zwężenia kręgosłupa.
3. Mielografia.
4, badanie CT: CT nazywa się elektroniczną tomografią komputerową, CT jest metodą inspekcji małych uszkodzeń i wysokiej rozdzielczości, ponieważ może pokazać przekrój kręgosłupa, można ją znaleźć w gruźlicy, wczesnych zmianach nowotworowych i Pomaga w rozpoznaniu zwężenia kręgosłupa lędźwiowego i przepukliny dysku lędźwiowego.
5. Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Diagnoza
Rozpoznanie bólu talii i nóg
Diagnoza
Po pierwsze, należy szczegółowo zapytać pacjenta o historię medyczną, w tym wiek pacjenta, płeć i status zawodowy, przyczynę i początek choroby, charakter i lokalizację bólu, czas trwania choroby oraz stan fizyczny przeszłości.
Po drugie, w celu badania kręgosłupa możesz nacisnąć spojrzenie, dotyk, plwocinę, ruch, objętość i badanie układu nerwowego, a następnie postępować jeden po drugim, aby uniknąć pominięcia. Podczas przeprowadzania badania zwróć uwagę na jak najmniejsze przesuwanie pacjenta lub zmianę pozycji. Specyficzne dla pacjentów z bólem krzyża, można je podzielić na pozycję, pozycję siedzącą, pozycję na wznak, pozycję na brzuchu i inne pozycje w celu sprawdzenia pacjentów, ale należy je również połączyć z badaniem układu nerwowego.
Wreszcie, zgodnie ze szczególnymi okolicznościami, należy zbadać odpowiednie narządy wspólne i wewnętrzne, aby wykluczyć inne choroby.
Diagnostyka różnicowa
W diagnostyce różnicowej celem tej choroby jest identyfikacja i diagnozowanie pierwotnej przyczyny bólu krzyża:
(1) Ostre zwichnięcie lędźwiowe: Istnieje znaczna historia zwichnięcia i zwichnięcia lędźwiowego. Natychmiast po urazie występuje ból w dolnej części pleców, ograniczona aktywność, oczywista tkliwość w talii, a pozycji nie można swobodnie zmieniać. Ból jest bólem spastycznym, a film RTG jest normalny.
(2) napięcie mięśni lędźwiowych: przeważnie przewlekły ból dolnej części pleców, występowanie zmęczenia, związane ze zmianami klimatu, ból jest głównie wybrzuszony, może być złagodzony po odpoczynku, film rentgenowski może nie mieć żadnych nieprawidłowości, a niektóre mają wrodzone rozszczep kręgosłupa i inne deformacje.
(3) przepuklina dysku lędźwiowego: więcej historii urazów w talii, talii z bólem promieniującym kończyny dolnej, łagodnymi i ciężkimi objawami, ograniczona ruchliwość, kaszel, kichanie, pochylanie się może zaostrzać objawy, ulga w bólu po odpoczynku, śródbrzuszny lub kręgosłup Obok niego widoczna jest czułość, test podniesienia prostych nóg jest pozytywny, a odpowiednie odczuwanie obszaru unerwienia korzeni nerwowych i zaburzenia ruchowe. Rentgen lub tomografia komputerowa lędźwi może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
(4) zwężenie kręgosłupa lędźwiowego: nawracające epizody bólu dolnej części pleców, drętwienia kończyn dolnych, chromania przestankowego, filmu rentgenowskiego lub tomografii komputerowej kręgów lędźwiowych zwężenie przestrzeni międzykręgowej, wewnętrzna średnica kanału kręgowego jest zwężona.
(5) Zespół trzeciego procesu poprzecznego kręgów lędźwiowych: w przeszłości występowało zwichnięcie lub obciążenie. Trzecie kręgi lędźwiowe mają wyraźną tkliwość i promieniują do dolnej części pleców i pośladków. Sznurów i guzków można dotknąć w pobliżu trzech procesów poprzecznych.
