opryszczka narządów płciowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do opryszczki narządów płciowych Genifal Herpes (GH) to opryszczka zwykła występująca w okolicy narządów płciowych, będąca wirusową zakaźną chorobą skóry Tradycyjna medycyna chińska należy do kategorii odleżyn. Różni się od opryszczki zwykłej, która występuje poza jamą ustną i jest głównie przenoszona przez relacje seksualne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby wrażliwe: dobre dla młodych mężczyzn i kobiet Tryb transmisji: kontakt przenoszony drogą płciową Powikłania: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie gruczołu krokowego choroba zapalna miednicy mniejszej niż gonokokowe zapalenie cewki moczowej kłykcin acuminata
Patogen
Etiologia opryszczki narządów płciowych
Przyczyna choroby:
Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej:
Jest to wirus opryszczki pospolitej (HSV). HSV jest rodzajem wirusa opryszczki. Jest dużym wirusem DNA o średnicy 150-200 nm. Centralny region kulisty stanowi rdzeń dwuniciowego DNA, a zewnętrzna powłoka to 162. Cząsteczki otoczki są umieszczone w stereosymetrycznym dwudziestościanie otoczonym otoczką zawierającą lipidy.
Trasa transmisji:
HSV dostaje się do organizmu człowieka głównie przez skórę, błonę śluzową lub uszkodzony obszar i najpierw replikuje się w naskórku lub komórkach skóry Z objawami klinicznymi lub bez objawów wirus infekuje nerw czuciowy lub nerw autonomiczny po miejscowej pełnej replikacji, a wirus wchodzi do nerwu wzdłuż aksonu. W komórkach nerwowych w sekcji eksperymenty na zwierzętach wykazały, że wirus został znaleziony przez wstrzyknięcie HSV ze błony śluzowej skóry do komórek nerwowych w zwoju, a wskaźnik infekcji był dość szybki w ciągu około 2 dni.
HSV-1 jest zwykle w bliskim kontakcie z drogami oddechowymi, przewodem pokarmowym, skórą i błonami śluzowymi, dlatego HSV-1 często czai się w korzeniu nerwu trójdzielnego i wyższym zwoju szyjnym szyjki macicy, dlatego kliniczne ustalenia dotyczą głównie opryszczki na twarzy i głównej przyczyny HSV-2. Transmisja behawioralna, kontakt z narządami płciowymi i infekcja, więc HSV-2 często czai się w zwojach krzyżowych, więc objawy kliniczne opryszczki narządów płciowych, pacjenci z dodatnim wynikiem serologicznym, mogą mieć przerywane czynności HSV narządów moczowo-płciowych.
Ograniczona komórkowa funkcja odpornościowa:
4 do 5 dni po pierwotnej infekcji przeciwciało neutralizujące i przeciwciało wiążące dopełniacz przeciwko HSV może być wytwarzane w organizmie, tak że stan nawracającej opryszczki płaskiej zostaje złagodzony, a wiremii nie występuje, ale nawrotu nie można zatrzymać. Nawrót jest ściśle związany ze zmniejszoną komórkową funkcją odpornościową.
W początkowej fazie infekcji wirus najpierw replikuje się w zwoju i tkance nerwowej w kontakcie z nim, a następnie poprzez nerw czuciowy do skóry, która nie jest z nim związana, powierzchnia skóry jest uszkodzona, a wirus rozprzestrzenia się z obwodowego nerwu czuciowego na skórę. , błona śluzowa, ta sytuacja może wyjaśnić duży obszar naskórka zakażonego i oddalony od pierwotnego miejsca nowych zmian, pacjenci z pierwotnym zakażeniem HSV często mają te cechy, a wirus znaleziony w tkance nerwowej z dala od miejsca zaszczepienia, po raz pierwszy Po ustąpieniu objawów klinicznych choroby zakaźny wirus nie jest już izolowany w nerwach, a białka wirusowe nie są wykrywane na powierzchni komórki, można wykryć różne czynniki stymulujące, takie jak immunosupresja, zmęczenie, infekcja, uraz i uszkodzenie nerwu skórnego. Powoduje wskrzeszenie wirusa.
Po ustąpieniu pierwotnej infekcji zainfekowany wirus i wirusowe białka strukturalne nie znajdują się w zwoju. Genom wirusowy w utajonych zainfekowanych komórkach nerwowych różni się od dominującego zakażenia. DNA byłego HSV jest okrągły, w utajonym nerwu myszy. Transkrypty RNA wykryte w jądrze i zwoju trójdzielnym człowieka mogą hybrydyzować z regionami kodującymi wczesny gen ICPO, który jest transkrybowany z nici komplementarnej do DNA kodującej ICPO, które mogą być zaangażowane w utrzymanie nerwu. Utajone infekcje, ale nie biorące udziału w tworzeniu utajonych infekcji, mechanizm utrzymywania utajonych infekcji jest niejasny i wydaje się, że utajone komórki mają tylko częściową transkrypcję białek HSV.
HSV można podzielić na dwa typy antygenów, HSV-1 i HSV-2. Ponad 99% zakażeń HSV-1 występuje w jamie ustnej, gardle, nosie, oczach i skórze, podczas gdy zakażenie HSV-2 jest powszechne w zakażeniu HSV-2. GH, według statystyk, 90% patogenów GH to HSV-2, a 10% to HSV-1, które różnią się pod wieloma względami.
HSV jest odporny na zimno i ciepło, może być szybko dezaktywowany w wodzie o temperaturze 50-52 ° C, może przetrwać kilka tygodni w temperaturze 4 ° C i może przetrwać kilka miesięcy w temperaturze -70 ° C, ale w suchym środowisku temperatura może być wysoka, aby przetrwać. Rozszerzony, HSV jest wrażliwy na powszechnie stosowane środki dezynfekujące, można inaktywować 0,5% roztwór formaldehydu, 1% wodny roztwór Su lub wody z mydłem.
Patogeneza
HSV jest obecny w skórze pacjentów z GH i nosicielami wirusa, wydzieliną śluzówkową, śliną i kałem, atakuje ciało przez drogi oddechowe, jamę ustną, błonę śluzową narządów płciowych i uszkodzoną skórę, rośnie przy wejściu, a następnie przechodzi przez krew lub nerwy. Przejście rozprzestrzenia się, powodując uszkodzenie pierwotnej opryszczki zwykłej. Jeśli występuje w jamie ustnej, nosie i wokół oczu, to opryszczka wargowa i występuje w obszarze narządów płciowych, którym jest GH, a niektóre są bezobjawowe i podstępne.
Kiedy znikają uszkodzenia pierwotnej opryszczki zwykłej, HSV nie jest eliminowany, ale czai się w błonie śluzowej ludzkiego ciała, we krwi i zwojach czuciowych, w GH, HSV często czai się w zwojach krzyżowych i przez ślinę, krew i błony śluzowe Detoksykacja wydzielin, ponieważ komórkom nerwowym brakuje specyficznej transkryptazy wymaganej do rozmnażania wirusa, HSV pozostaje statyczny w komórkach nerwowych, gdy odporność organizmu zostanie zmniejszona, w niektórych zachętach, takich jak gorączka, zimno, ekspozycja na słońce, emocje emocjonalne, trawienie Pod wpływem takich czynników, jak niedożywienie, miesiączka, stymulacja mechaniczna lub ekspozycja na promieniowanie, utajony HSV jest aktywowany i uwalniany z zwojów tylnych korzeni, powodując nawracającą opryszczkę.
Zapobieganie
Zapobieganie opryszczce narządów płciowych
Zapobieganie
(1) w celu uniknięcia nieczystego współżycia seksualnego i niewłaściwych stosunków seksualnych, pacjentom z czynnymi owrzodzeniami narządów płciowych absolutnie zabrania się kontaktów seksualnych z kimkolwiek;
(2) Zakaz współżycia seksualnego podczas leczenia, a małżonek przeprowadza również kontrole, jeśli to konieczne;
(3) Dbałość o lokalne uszkodzenia powinna być utrzymywana w czystości i sucha, aby zapobiec wtórnej infekcji;
(4) Po wyleczeniu lub nawrocie musimy zwrócić uwagę, aby zapobiec przeziębieniom, przeziębieniom, zmęczeniu i innym czynnikom predysponującym do zmniejszenia nawrotów.
Obecnie nie ma konkretnej metody zapobiegania. Doświadczenia na zwierzętach pokazują, że zaszczepienie martwej szczepionki HSV lub żywej szczepionki atenuowanej ma działanie immunologiczne, więc wirus jest ściśle związany z niektórymi nowotworami, więc nie jest stosowany do rutynowej profilaktyki. Ostatnio został zapakowany z oczyszczonym wirusem opryszczki. Glikoproteina błonowa jest stosowana jako szczepionka, aby uniknąć rakotwórczego ryzyka DNA wirusa opryszczki.
ACV ma również działanie zapobiegawcze, a prezerwatywy mogą zmniejszać rozprzestrzenianie się choroby, szczególnie w bezobjawowym okresie detoksykacji, ale w przypadku uszkodzenia narządów płciowych stosowanie prezerwatyw nie może uniknąć przeniesienia.
Samoleczenie rodzinne w przypadku opryszczki narządów płciowych (stosowanie w nagłych przypadkach, nie jako leczenie)
1 Lotos półkwitowy, rozbity na dotkniętym obszarze, 2 razy dziennie.
2 odpowiednia ilość portulaka, rozbita na aksamit, zewnętrzna aplikacja dotkniętego obszaru, ubieranie raz dziennie.
3 Kilka plasterków świeżych liści figi, umytych i zmiażdżonych, dodaj odpowiednią ilość octu, dokładnie wymieszaj w cienkie błoto, nałóż na dotknięty obszar i zastąp suchym.
4 surowy rabarbar, berberyna, korek co 30 gramów, kadzidło, 15 gramów mirry, w sumie badania nad drobnym, gdy stosuje się go z olejem sezamowym w pastę, nakłada się na obolałą powierzchnię, raz dziennie.
Powikłanie
Powikłania opryszczki narządów płciowych Powikłania zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie gruczołu krokowego choroba zapalna miednicy mniejszej niż gonokoki zapalenie cewki moczowej kłykcin acuminata
Może powodować szereg powikłań, takich jak rozsiana opryszczka, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie odbytnicy, choroba zapalna miednicy, choroba korzenia nerwu rdzeniowego itp. W obszarach, w których AIDS występuje endemicznie, choroba może również zwiększać ryzyko zakażenia wirusem HIV.
Część wirusa opryszczki narządów płciowych HSV1 może zostać przeniesiona do zwoju trójdzielnego przez nerw obwodowy wzdłuż osi nerwu, a HSV2 zostaje przeniesiony do zwoju krzyżowego na długi czas, aby czaić się w komórkach nerwowych. Powikłane zostanie zapalenie płuc w odcinku lędźwiowym, zapalenie rdzenia, ból promieniotwórczy w pośladkach i kończynach dolnych, porażenie pęcherza i opryszczka narządów płciowych, często związane z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka, nie rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, syfilis, brodawki narządów płciowych, Candida pochwy Choroby, rzęsistkowica i inne mieszane infekcje, dlatego należy zwrócić uwagę na diagnozę i leczenie.
Objaw
Objawy opryszczki narządów płciowych Częste objawy Białe złośliwe plamki gruczołowe śledziony powiększenie śledziony Toksyczna limfadenopatia pachwinowa Tendencja krwotoczna Blizny z wysoką gorączką
Po pierwsze objawy
Zakażenie HSV jest chorobą ogólnoustrojową. Wirus dostaje się do organizmu ludzkiego przez drogi oddechowe, jamę ustną, błonę śluzową narządów płciowych lub uszkodzoną skórę. Może zanurzyć się w normalnych błonach śluzowych ludzkiego ciała, krwi, śliny oraz lokalnych zwojach czuciowych i większości narządów. Prawie wszystkie naskórek trzewny i błon śluzowych HSV można oddzielić w środku.
Większość pierwotnych infekcji ma charakter recesywny, większość z nich nie ma objawów klinicznych ani objawów subklinicznych, tylko kilka (około 1-10%) może mieć objawy kliniczne, głównie u niemowląt z niską czynnością immunologiczną lub ciężkim niedożywieniem lub innymi infekcjami. Dorośli są rzadcy. Po ustąpieniu pierwotnej infekcji wirus może nadal zakopać się w ciele. Około połowa normalnych ludzi jest nosicielami wirusa. Mogą stać się źródłem infekcji przez usta i wydzieliny z nosa. Ponieważ HSV nie wytwarza trwałych w organizmie człowieka. Odporność, więc gdy zmniejsza się odporność organizmu na choroby, takie jak cierpienie na niektóre infekcje gorączkowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, miesiączka, ciąża, infekcja, nadmierne zmęczenie, zmiany środowiska emocjonalnego, stymulowana jest utajona HSV Początek
HSV-1 powoduje głównie opryszczkę wargową, zapalenie gardła, zapalenie rogówki i spojówek oraz sporadyczne zapalenie mózgu, podczas gdy zakażenie HSV-2 powoduje głównie opryszczkę narządów płciowych, ale klinicznie jest odwrotnie.
Okres inkubacji infekcji HSV wynosi 1-45 dni, średnio 6 dni. Infekcja HSV-1 występuje głównie w skórze i połączeniach błony śluzowej jamy ustnej, warg i nozdrzy. Można ją również zobaczyć na twarzy lub wargach. Czując, czasami towarzyszy nerwoból, rumień pojawił się natychmiast, skupił małe grudki na podstawie rumienia, szybko zmienił się w pęcherzyk wielkości prosów, zawartość jest przejrzysta, powierzchnia pęcherza pojawia się po zerwaniu, sucha i skorupa po kilku dniach, przytomna Swędzenie, sporadyczne objawy ogólnoustrojowe, takie jak wypalenie zawodowe, dyskomfort i łagodna gorączka, gojenie może pozostawić przejściową pigmentację przez cały okres 1-2 tygodni.
Zakażenie HSV-2 występuje głównie w okolicy narządów płciowych. Dotknięta część najpierw odczuwa pieczenie. Wkrótce na podstawie rumienia pojawiają się małe grupy małych pęcherzy, napletek męski, żołędzi, bruzda wieńcowa, penis itp. Są czasami widoczne w cewce moczowej; W wargach sromowych, łechtaczce, pochwie, szyjce macicy itp. Pęcherze mogą stopniowo przekształcić się w krosty, około 6 dni lub więcej, tworząc roztrzaskanie lub płytki wrzód, świadomy ból, u pacjentów może rozwinąć się zapalenie cewki moczowej, bolesne oddawanie moczu, większość ludzi ma pachwinę Obrzęk i ból węzłów chłonnych, niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę, bóle mięśni i objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, takie jak u żeńskiej szyjki macicy mogą tworzyć martwicę wrzodów, zwiększone wydzieliny z pochwy, mogą mieć ból dolnej części brzucha, powinni zwracać uwagę na obecność lub brak raka szyjki macicy, ciąża Opryszczka narządów płciowych jest łatwa do spowodowania poronienia, przedwczesnego lub martwego porodu i łatwa do wywołania infekcji noworodkowej, noworodkowej opryszczki zwykłej, choroba zwykle wraca do zdrowia po około 3 tygodniach, ale często nawraca, zwykle 1-4 miesiące po pierwotnej wysypce Wznowienie wewnętrzne, objawy są lżejsze niż pierwotne, zasięg jest również niewielki, ograniczony do okolicy narządów płciowych, czasami tylko 1-2 opryszczka, przebieg choroby jest również krótki, od początku do wyleczenia 8-12 dni, chorobie można również towarzyszyć Placówki inne niż infekcje narządów płciowych, takich jak usta, ręce i centralnego układu nerwowego.
Po drugie, znaki fizyczne
Zmiany skórne to pęcherze lub krosty lub nadżerki i owrzodzenia na podstawie rumienia. Około 90% kobiet cierpi na zapalenie szyjki macicy HSV. Szyjkę macicy można zobaczyć z zaczerwienieniem, nadżerką, wrzodami, ropną wydzieliną z pochwy i niektórymi pacjentami. Może wystąpić obrzęk pachwinowych węzłów chłonnych lub podwyższona temperatura ciała. Zmiany skórne mogą również występować w ustach, palcach, pośladkach, udach, ramionach, a nawet w oczach i gardle, powikłane zapaleniem opon mózgowych lub poprzecznym zapaleniem rdzenia, zwykle po wysypce 3. W ciągu 12 dni wystąpiło zjawisko podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, takie jak sztywność szyi.
Po trzecie, utajona infekcja i nawrót
Około tydzień po zakażeniu HSV u ludzi przeciwciała neutralizujące pojawiają się we krwi, osiągając maksimum po 3-4 tygodniach. Przeciwciała te mogą być stosowane przez wiele lat. Przeciwciała te mogą wyeliminować wirusa i przywrócić organizm, ale większość osób nie może całkowicie wyeliminować wirusa i zapobiec nawrotowi. Wirus utrzymuje się u gospodarza w stanie utajonym. Przebieg kliniczny ostrej opryszczki w pierwszym epizodzie jest podobny w różnych podtypach pacjentów zakażonych HSV, ale wskaźnik nawrotów zmian narządów płciowych jest inny. Około 90% pacjentów z pierwszym zakażeniem HSV-2 nawróci się w ciągu 12 miesięcy. (średni nawrót 4 razy) i tylko 50% pacjentów z początkowym HSV-1 miało podobny nawrót (średni nawrót był mniejszy niż 1.) Wskaźnik nawrotów zakażenia narządów płciowych HSV-2 u różnych osób i tego samego pacjenta zmienił się znacznie w ciągu całego roku. Nawrót 5-9 razy, zwykle występuje w ciągu 1-4 miesięcy po zniknięciu pierwotnej opryszczki. Niektórzy pacjenci nawracają z powodu czynników wyzwalających, takich jak gorączka, miesiączka, ekspozycja na słońce, przeziębienie, niektóre infekcje wirusowe itp. Chodzi o to, że każdy nawrót często występuje w tym samym miejscu. Mogą wystąpić objawy prodromalne, takie jak miejscowy świąd przed nawrotem. Na zainfekowanym obszarze występuje kilka pieczeń i mrowienie na kilka godzin przed wysypką.
Nawracająca opryszczka narządów płciowych (GH) ma duży wpływ psychologiczny na pacjentów Ponieważ nie ma skutecznej terapii zapobiegającej nawrotom i może powodować ryzyko złośliwej transformacji narządów płciowych, ma ona wpływ psychologiczny na pacjentów, a pacjenci mają depresję, strach i inne zaburzenia psychiczne. To z kolei ma bezpośredni wpływ na nawrót HSV, nasze doświadczenie terapeutyczne, o ile pacjenci stosują się do regularnego leczenia, można wyleczyć.
Po czwarte, zakażenie HSV i HIV :
HSV jest często zakażony wirusem HIV-1 i może sprzyjać rozwojowi choroby, powodując ciężką miejscową i rozsianą infekcję. Obecnie uważa się, że HSV jest regulatorem aktywującym replikację HIV. Heng ma 6 przypadków AIDS połączonych z uszkodzeniem skóry przez układ rozrodczy HSV. Pacjent przeszedł biopsję skóry i stwierdził, że zarówno keratynocyty, jak i makrofagi hybrydyzują z HIV-1 i HSV-1, co umożliwiło HIV-1 zachowanie zakaźności bez możliwości wejścia do komórki bez wiązania się z cząsteczkami CD4. Ponadto HSV-1 może Stymuluje utajone HIV-1, zwiększając jednocześnie koinfekcję HIV-1 / HSV-1 i replikację w tkankach.
Balonowa degeneracja komórek naskórka, którą można postrzegać jako wtrącenia eozynofilowe, naskórek zaczął być pęcherzem wieloprzedsionkowym utworzonym przez zwyrodnienie siatkowate, a następnie zgrupował się w pojedynczy blister przedsionkowy, warstwa brodawki skórnej ma łagodny obrzęk i nasilenie stanu zapalnego Infiltracja komórek może powodować ciężkie zapalenie naczyń, gdy reakcja jest ciężka.
Zbadać
Badanie opryszczki narządów płciowych
Badanie cytologiczne
Bezpośredni rozmaz po pobraniu materiału do barwienia Wrighta, barwienia Giemsa lub barwienia Papanicolaou, co jest pomocne w diagnozie, gdy w jądrze wielojądrzastych komórek olbrzymich znajdują się eozynofilowe ciała inkluzyjne.
Czułość tej metody wynosi tylko 50% do 80% i nie jest specyficzna. Dodatni wskaźnik choroby jest wysoki na wczesnym etapie, a dodatni na późniejszym etapie.
2. Badanie patogenów
(1) Badanie HSV: Znakowane fluoresceiną przeciwciała anty-HSV-1 i anty-HSV-2 zastosowano jako bezpośrednie testy immunofluorescencyjne w celu rozróżnienia typów HSV.
(2) Test na antygen HSV: Antygen HSV można również wykryć za pomocą pośredniego testu immunofluorescencyjnego, enzymatycznego testu immunosorbcyjnego, testu Western blot lub testu radioimmunologicznego.
(3) Test kwasu nukleinowego HSV: w tym metoda wykrywania sondy kwasu nukleinowego i metoda wykrywania amplifikacji kwasu nukleinowego, ta ostatnia jest podzielona na PCR i LCR, a czułość i swoistość są silne, i jest szybka i prosta, i ma niskie wymagania dotyczące materiału wykrywającego.
(4) Separacja hodowli HSV: powszechnie stosowana metoda hodowli komórkowej, stosowana głównie do dalszej identyfikacji HSV.
(5) Mikroskopia elektronowa: weź płyn pęcherzowy lub chore tkanki mózgowe i obserwuj cząsteczki wirusa pod mikroskopem elektronowym. Wskaźnik dodatni wynosi 50%, ale HSV jest nie do odróżnienia od innych wirusów opryszczki. Mikroskop immunoelektronowy jest bardziej szczegółowy.
3. Badanie serologiczne
Służy głównie do wykrywania przeciwciał anty-HSV-1 i anty-HSV-2, diagnozowania pierwotnego zakażenia HSV i przeprowadzania badań epidemiologicznych nad zakażeniem HSV. Można użyć testu immunofluorescencyjnego, enzymatycznego testu immunosorbcyjnego, testu immunoblottingu i promieniowania. Test immunologiczny i inne metody W czasach współczesnych glikoproteina HSV-2 gD2 jest stosowana jako antygen do wykrywania przeciwciał anty-HSV-2, a glikoproteina HSV-1 gDl lub gC jest stosowana jako antygen do wykrywania przeciwciał anty-HSV-1. Czułość jest wysoka i można ją rozróżnić. Przeciwciała przeciw HSV-1 i przeciw HSV-2 jednak takie testy mogą jedynie wskazywać, że u pacjenta rozwinęła się dominująca lub utajona infekcja HSV.
Diagnoza
Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych
Diagnoza
Rozpoznanie zakażenia HSV powinno opierać się na historii medycznej, objawach klinicznych i wynikach laboratoryjnych. W przeszłości występował nieczysty stosunek seksualny, a rumień skóry i pierwotne pęcherze pojawiają się w okolicy narządów płciowych. Łatwo jest nawrócić i łatwo go zdiagnozować. W razie potrzeby można go zastosować jako płyn pęcherzowy. Rozmaz, hodowla, szczepienie, immunofluorescencja, test immunologiczny w surowicy itp. Są pomocne w diagnozowaniu i określaniu rodzaju wirusa.
W zależności od historii, objawów i działania skóry lub błon śluzowych, na ogół nie jest trudne postawienie diagnozy i, jeśli to konieczne, badania laboratoryjnego w celu identyfikacji patogenu.
Zróżnicowanie zespołu TCM
Typ mokrego gorącego zakładu
Główna karta: pęcherze w dotkniętym obszarze, rozbite, swędzące stawy, zaparcia, krótki czerwony mocz, czerwony język, żółty tłusty mech, śliski puls.
Dialektyczny: gorący i mokry zakład, egzogenna trucizna.
2. Rodzaj utraty wątroby i nerek
Główna karta: powtarzające się epizody choroby, zarówno zdenerwowane, jak i mniej, ból pleców, zawroty głowy, mniej jedzenia, nudne, suchość w ustach, blady język, drobny puls.
Dialektyczny: usuwanie ciepła i wilgoci, odżywianie wątroby i odżywianie nerek.
Opryszczka narządów płciowych kojarzy się głównie z twardą i miękką chancre :
Hard chancre to pojedynczy twardy wrzód, bez bólu, bez historii nawrotu, eksperymentalne badanie USR (+) lub RPR (+), widoczna krętka kiła, miękki chancre to miękki wrzód, ból miejscowy, ale brak historii nawrotu Test był pozytywny na paciorkowce.
1. Naprawiona erupcja leku ma historię alergii na leki, historię przydatnych leków przed wysypką, za każdym razem, gdy choroba jest naprawiona i nie ogranicza się do sromu, innej skóry, złącze błony śluzowej jest również uszkodzone, zmiany skórne są głównie ciemnym rumieniem z grubym pęcherzem lub Bullae.
2. Zespół Behceta może najpierw pojawić się owrzodzenie jamy ustnej lub zewnętrznych narządów płciowych, dodatni wynik testu akupunktury, któremu może towarzyszyć zapalenie tęczówki i rumień guzowaty kończyn.
3. Okres inkubacji kucyków z twardym przysiadem od 2 do 4 tygodni, miejscowe stwardnienie, wrzody, brak objawów, sercowonawe zapalenie dłoni i kiły.
4. 2 do 5 dni przed wystąpieniem miękkiej choroby, występuje w przeszłości zaburzenie seksualne, uszkodzenie owrzodzenia sromu, miękka podstawa, któremu towarzyszy ból i tkliwość, jednostronne pachwinowe węzły chłonne, tkliwość, owrzodzenie i wydzielanie ropy, można wykryć Ducrey Hemofil.
Inne choroby skóry narządów płciowych, takie jak półpasiec kontaktowy, choroba Behceta i liszajec są czasami podobne do opryszczki narządów płciowych, które można odróżnić od wywiadu medycznego i badania.
