przewlekłe zapalenie zatok czołowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego czołowego zapalenia zatok Ostre zapalenie zatok pozostaje 30 dni po wystąpieniu stanu zapalnego, znanego jako przewlekłe zapalenie zatok czołowych. Często w pewnych warunkach ostrym atakom często towarzyszy przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. W zatokach anatomia zatoki zatok jest najbardziej skomplikowana, zwłaszcza półksiężycowata dziura przy otwarciu przedniej zatoki zatoki i jej pobliski proces zaszczepienia oraz lejek sitowy. Jest to niewielka wypukłość i rowkowa szczelina w środkowym odcinku nosowym, zwana nosem zatokowym. Kompleks drogowy To tutaj wpływa na przepływ powietrza do inhalacji przez nos, a także jest to najbardziej inwazyjna część bakterii, wirusów i wdychanych antygenów (alergenów). Niezależnie od infekcji lub reakcji alergicznej zaczyna się od obrzęku błony śluzowej, zatrzymania ruchu rzęsek, zablokowania wentylacji zatok przynosowych i drenażu, a następnie rozprzestrzenia się na inne zatoki. Ponieważ drenaż zatok przynosowych nie jest gładki, jeśli zapalenie nie jest łatwe do rozproszenia, łatwo jest przedłużyć się w stan przewlekły. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie kości i szpiku
Patogen
Przyczyna przewlekłego czołowego zapalenia zatok
1. Ostre zapalenie zatok czołowych nie jest leczone lub leczone w niewłaściwy sposób, powodując poważne uszkodzenie błony śluzowej, utratę normalnej funkcji i stając się przewlekłym stanem zapalnym.
2. Alergiczne zapalenie zatok czołowych, obrzęk błony śluzowej nosa, zmniejszenie funkcji transportu rzęsek, co blokuje drenaż ostrego zapalenia i staje się przewlekłym stanem zapalnym.
3. Przegroda nosowa jest wysoka, środkowy małżowinowy przerost, polipy nosowe i kompleks zatoki nosowej jest zablokowany.
4. Uszkodzenie pneumatyczne, takie jak powietrzny zjazd, pływanie i nurkowanie, nurkowanie, może powodować przewlekłe zakażenie zatoki czołowej.
5. Czynniki ogólnoustrojowe, takie jak obniżona funkcja odporności, cukrzyca, niedożywienie, niedobór witamin itp.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie czołowemu zapaleniu zatok
1. Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, popraw kondycję fizyczną i zapobiegaj przeziębieniom.
2) Aktywne zapalenie błony śluzowej nosa (przeziębienie) i ból zęba powinny być aktywnie leczone.
3) Nie zmuszaj nosa, gdy w jamie nosowej jest wydzielina. Powinna ona zablokować jedną stronę nozdrza i oczyścić wydzieliny z nosa, a następnie zablokować drugą stronę nozdrzy, aby oczyścić wydzieliny z nosa.
4 Terminowe i dokładne leczenie ostrego zapalenia jamy nosowej i korekcja deformacji nosa, leczenie przewlekłego nieżytu nosa.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania czołowego zapalenia zatok Powikłania zapalenie kości i szpiku
Utrata węchu, jeśli występuje czołowe zapalenie kości i szpiku, może tworzyć przednią ropną ropną plwocinę, zlokalizowaną głównie w przedniej ścianie zatoki czołowej i jej dnie, gdzie ściana kości zawiera szpik kostny.
Objaw
Przewlekłe objawy zatoki czołowej Częste objawy Poranny ból czoła, złagodzenie wydzielania ropy po południu, przepływ nosowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, błona śluzowa nosa, obrzęk, żółty nos, zatok, tkliwość, małżowinowy, obrzęk, krwawienie z nosa
a) przednie badanie nosa
Widoczne przekrwienie błony śluzowej, ropne wydzielanie przed środkowym kanałem nosowym, ropa szczękowego zapalenia zatok znajduje się głównie w dolnej części pleców środkowego kanału nosowego, zapalenie zatok można zobaczyć w środkowym kanale nosowym, a szczelina węchowa ma ropne wydzielanie, można zidentyfikować .
(2) Test pozycji głowy
Gdy w badaniu przedniego nosa nie ma ropnej wydzieliny, środkowy małżowinę i środkową błonę śluzową nosa można skurczyć za pomocą 1% efedryny, a następnie głowę utrzymuje się w pozycji środkowej przez 5 minut. Jama nosowa jest ponownie sprawdzana, aby sprawdzić, czy w środkowym odcinku nosa jest ropa. W zapaleniu zatok szczękowych należy najpierw umyć zatokę szczękową, usunąć ropę, a następnie wykonać drenaż głowy w celu ustalenia obecności czołowego zapalenia zatok.
(3) Film rentgenowski zatoki czołowej
Weź nosową pozycję czołową i boczną, porównaj obustronną transmitancję zatoki czołowej, określ zmiany, dwustronna asymetria wielkości zatoki czołowej jest normalna i nie ma związku z diagnozą zapalenia zatoki czołowej, dobrze rozwinięta zatoka czołowa może mieć przegrody kostne, również To jest normalne
(cztery) tomografia komputerowa
Zastosowano skany koronalne i osiowe w celu pokazania wielkości i rozciągłości zatoki czołowej, nie stwierdzono pogrubienia powięzi przedniej i tylnej.
Zmiany patologiczne są podobne do przewlekłego zapalenia zatok szczękowych, z pogrubieniem błony śluzowej, zanikiem rzęsek, ropniem jamy zatokowej, alergicznym zapaleniem u pacjentów z obrzękiem błony śluzowej, polipowatością i innym, przewlekłym zapaleniem zatok czołowych z powodu złego drenażu, Jest podatny na zapalenie kości i zapalenie kości i szpiku. Może wytwarzać przetoki na przedniej ścianie i dnie i stale wyrzuca ropę. Źrenice znajdują się głównie na wewnętrznej górnej ścianie grzebienia biodrowego, a tworzenie się blizn można zobaczyć na górnej powiece.
Czoło jest opuchnięte, a dotknięta strona jest bardziej widoczna. Jeśli zablokowany zostanie drenaż zatoki czołowej, może wystąpić ból głowy. Może wystąpić odruchowy ból głowy w obszarze dystrybucji nerwu trójdzielnego. Przekrwienie nosa jest oczywiste. Często jest cięższe rano i może utrzymywać się trwałe przekrwienie błony śluzowej nosa po obu stronach. Substancja jest ropna lub ropna, częściej rano, często związana z drenażem głowy, uczuciem węchu, jeśli występuje przednie zapalenie kości i szpiku, może tworzyć przednią ropną rurkę plwociny, zlokalizowaną głównie w przedniej ścianie zatoki czołowej i jej dnie, Ściana kości zawiera szpik kostny.
Zbadać
Przewlekłe sprawdzenie zapalenia zatok czołowych
(A) przednie badanie nosa wykazało przekrwienie błony śluzowej, ropne wydzielanie przed środkowym kanałem nosowym, ropa szczękowego zapalenia zatok znajdowała się głównie w dolnej części środkowego kanału nosowego, a zapalenie zatok było widoczne w środkowym odcinku nosowym i szczelinie węchowej. Wydzieliny płciowe można zidentyfikować.
(B) Przed badaniem pozycji głowy w nosie nie znaleziono wydzieliny ropy. 1% efedryny można użyć do zmniejszenia środkowego małżowiny nosowej i środkowej błony śluzowej nosa. Następnie głowa znajduje się w pozycji środkowej na 5 minut. Sprawdź ponownie jamę nosową, aby sprawdzić, czy nie ma środkowego kanału nosowego. Kiedy pojawia się ropa, której towarzyszy zapalenie zatok szczękowych, zatokę szczękową można najpierw umyć, usunąć ropę, a następnie wykonać drenaż głowy w celu ustalenia obecności czołowego zapalenia zatok.
(3) Film rentgenowski zatoki czołowej przyjmuje pozycję przednią i boczną nosa, porównuje obustronną transmitancję zatoki czołowej, ocenia zmiany, a wielkość dwustronnej zatoki czołowej jest asymetryczna. Nie ma to nic wspólnego z diagnozą zapalenia zatoki czołowej. Zatoka czołowa może mieć przegrodę kostną, co jest również zjawiskiem normalnym.
(4) W tomografii komputerowej wykorzystuje się skany koronalne i osiowe w celu pokazania wielkości i zasięgu zatoki czołowej Nie ma zgrubienia błony śluzowej przedniej i tylnej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego czołowego zapalenia zatok
Różni się od przewlekłego nieżytu nosa, ostrego zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia zatok przynosowych i przewlekłego zapalenia zatok typu kośćca.
