Przerywane uszkodzenie szumów impulsowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przerywanego uszkodzenia hałasem impulsowym Przerywane hałas impulsowy, znany również jako głuchota detonacyjna, to przerywane uszkodzenie pulsacyjne spowodowane przez wybuchy broni lub bomb. Hałas jest bardzo silny, a szczyt widma bardzo się zmienia. Jest to skok wznoszący, hałas karabinu automatycznego wynosi 174 dB, a działo osiąga 188 dB. Kiedy wystrzeliwane jest działo, natychmiast generowana jest silna dodatnia fala ciśnienia, a ciśnienie może osiągnąć 3000 kg / cm2 przez 5 ms, a następnie fala ujemnego ciśnienia, która trwa 30 ms i jest wspólnie nazywana falą ciśnienia. Tak silny hałas i fale uderzeniowe najprawdopodobniej powodują uszkodzenie słuchu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból głowy, zawroty głowy, choroba Meniere'a, zawroty głowy, szum w uszach
Patogen
Powoduje chwilowe uszkodzenie szumem impulsowym
1. Silna dodatnia fala ciśnienia, która pojawia się natychmiast w uszkodzeniu mechanicznym, powoduje pęknięcie błony bębenkowej Zgodnie z eksperymentem krytyczne ciśnienie perforacji błony bębenkowej wynosi 0,18 kg / cm2, a fala dodatnia do 3000 kg / cm2 może przebić się przez błonę bębenkową, powodując przemieszczenie kości kostnej i komorę bębenkową. Łańcuch kosteczek słuchowych i okno ślimaka działają na wewnętrzne i zewnętrzne płyny limfatyczne, co może powodować poważne fluktuacje endolimfy, powodując martwicę spirali i komórek włosów.
2. Pukanie zaburzeń metabolicznych powoduje SDH (dehydrogenazy bursztynianowej) w komórkach włosów, zmniejszoną aktywność MDH (dehydrogenazy jabłczanowej), obrzęk naczyniowych komórek śródbłonka, niedrożność przepływu krwi i zwyrodnienie komórek, a fale detonacyjne mogą tworzyć inne części ciała To samo uszkodzenie przy zerwaniu i zmiażdżeniu, im większa wartość szczytowa fali detonacyjnej lub im dłuższy czas ekspozycji lub powtarzające się uszkodzenia, tym poważniejsze uszkodzenie, błona bębenkowa może być wyrażona jako zastój krwi, zmętnienie lub perforację zgodnie ze stopniem uszkodzenia. Uszkodzenie ucha wewnętrznego nie jest takie samo, uszkodzenie ucha środkowego jest poważne, a uszkodzenie ucha wewnętrznego może być bardzo lekkie.
Zapobieganie
Przerywane hałas impulsowy zapobiegający uszkodzeniom
Podczas wojen dochodzi do kolejnych obrażeń od podmuchów, dlatego powinniśmy ulepszać broń, zmniejszać intensywność pukania, wzmacniać fortyfikacje, edukować żołnierzy, aby zwracali uwagę na pozycję ochronną podczas walki, a podczas strzelania z broni i prochu zwracali uwagę na oddychanie przez usta i ruchy połykania. Sprzyjające otwarciu trąbki Eustachiusza, zastosowaniu ochronnych zatyczek do uszu i hełmów, w kraju istnieje wiele rodzajów ochronnych nauszników i hełmów, takich jak zatyczki do uszu V-51R i zatyczki do uszu JW-2.
Powikłanie
Przerywane komplikacje związane z hałasem impulsowym Powikłania, ból głowy, zawroty głowy, choroba Meniere'a, lokalizacja, zawroty głowy, szum w uszach
W ostrych urazach występuje wiele dolegliwości związanych z bólem ucha i szumem usznym. Połowa z nich ma bóle głowy i zawroty głowy. Z powodu łuszczenia i zwyrodnienia błony przedsionkowej zawroty głowy czasami przypominają chorobę Meniere'a, czasem przypominającą zawroty głowy, które mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat.
Objaw
Przerywany hałas impulsowy objawy uszkodzenia Typowe objawy Utrata słuchu Błona bębenkowa Przekrwienie utraty słuchu Zawroty głowy Ogłuszenie ucha Słabe gałki oczne Drżenie Głowy Omdlenie Ból ucha
Reakcją na natychmiastową falę detonacyjną jest natychmiastowe zmęczenie słuchu i podniesienie progu słyszenia, dobre tymczasowe przesunięcie progu, które jest zmianą odwracalną. Może powrócić do normy po 1 do 2 godzin odpoczynku, czasem pełne odzyskanie może zająć kilka dni lub tygodni, ze względu na lokalizację źródła kontaktu. Inaczej utrata słuchu dwóch uszu może być różna o 20 dB. Uszkodzony obszar pojawia się najpierw w dolinie przy częstotliwości 6 kHz, czyli dwa razy więcej niż przy częstotliwości 4 kHz. Jeśli wielokrotnie otrzyma pukanie, staje się nieodwracalnym stałym przesunięciem progowym, które staje się trwałą głuchotą. Według Wanga Bozhena (1982) w dochodzeniu w sprawie kontrataku samoobrony w Wietnamie 59,9% pacjentów z głuchotą zmysłowo-nerwową, plwociną mieszaną 8,9% i plwociną psychiczną 0,5%, ostrymi dolegliwościami bólu ucha i szumu w uszach, połowa z nich ma ból głowy A zawroty głowy spowodowane złuszczaniem i zwyrodnieniem błony przedsionkowej zawroty głowy czasami przypominają chorobę Meniere'a, a czasem zawroty głowy, które mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata.
Zbadać
Przerwane sprawdzanie hałasu pod wpływem impulsu
Wykonaj badanie słuchu, aby wykryć słuch.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przerywanych uszkodzeń impulsowych
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Choroba Choroba Meniere'a, zawroty głowy, głuchota i inne rozpoznanie fazy.
