wrodzona atrezja krtani
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonej atrezji krtani Na etapie embrionalnym rozwój procesu krtaniowego jest zablokowany, jama krtaniowa nie powstaje, a atrezja krtaniowa nie może być wentylowana po urodzeniu. Nazywa się to wrodzoną atrezją krtani i występują dwa rodzaje błoniastych lub chrząstki. , zwany przewodem gardłowym. Chociaż dziecko nie oddycha po urodzeniu, ale występuje oczywiste oddychanie, może to być spowodowane szokiem, krwotokiem mózgowym itp., Ale istnieją oczywiste ruchy oddechowe, które można odróżnić od bezdechu spowodowanego wstrząsem, krwotokiem mózgowym itp .; Kiedy kolor dziecka jest normalny, pasmo włosów pojawia się wkrótce po podwiązaniu pępowiny, co można odróżnić od plwociny serca. Płaczu i chrapania gardła nie można odróżnić od innych nieprawidłowości gardła lub tchawicy. Jeśli dziecko nie zostanie natychmiast leczone, umrze ono wkrótce po urodzeniu. Jeśli okaże się, że noworodek ma działanie oddechowe bez dźwięku lub wdychania powietrza, bronchoskop dziecięcy należy zamknąć w tchawicy pod bezpośrednią laryngoskopią, aby uratować dziecko można zastosować tlen i sztuczne oddychanie. . W przypadku atrezji kostnej należy niezwłocznie wykonać tracheotomię. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Populacja podatna: noworodek Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedotlenienie noworodka
Patogen
Przyczyna wrodzonej atrezji krtani
Przyczyny i mechanizmy choroby:
Wrodzona atrezja przełyku jest częstą ciężką wadą rozwojową u noworodków, a przyczyna powstawania jest niejasna. Niektórzy uczeni uważają, że jest to związane ze stanem zapalnym, rozwojem naczyń lub czynnikami genetycznymi. Zmniejszony dopływ krwi do jelita przedniego może prowadzić do okluzji. Starsze kobiety, dzieci o niskiej masie urodzeniowej mają skłonność do występowania, a 1/3 to wcześniaki.
Obecnie uważa się, że choroba trwa 19-23 dni po zapłodnieniu. Prymitywne jelita ludzkie są tylko pojedynczą warstwą komórek, co powoduje tchawicę przełyku. Oba są w sumie jedną rurką. W piątym tygodniu przełyk jest hodowany przez mezodermę. Segmentacja tchawicy, najpierw różnicowana od kanału brzusznego do kariny i rozwija się w układ oddechowy, rura grzbietowa rozciąga się na głowę, różnicuje się w przełyku, tak że oba są oddzielone przez gardło.
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie atrezji krtani
Kobiety w ciąży z nadmiarem płynu owodniowego powinny zwracać uwagę na możliwość wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych. Amniopunkcja i alfa-fetoproteina płynu owodniowego i acetylocholinoesterazy zwiększają diagnozę prenatalną.
Powikłanie
Wrodzona atrezja krtani Powikłania, niedotlenienie noworodka
Jeśli dziecko nie zostanie natychmiast leczone z powodu atrezji krtani, pacjent nie może oddychać i oddychać więcej niż wkrótce po porodzie.
Objaw
Wrodzone objawy atrezji krtani Częste objawy „Cztery objawy wklęsłe” po urodzeniu Krwawienie z dróg oddechowych
Chociaż dziecko nie oddycha po urodzeniu, ale występuje oczywiste oddychanie, może to być spowodowane szokiem, krwotokiem mózgowym itp., Ale istnieją oczywiste ruchy oddechowe, które można odróżnić od bezdechu spowodowanego wstrząsem, krwotokiem mózgowym itp .; Kiedy kolor dziecka jest normalny, pasmo włosów pojawia się wkrótce po podwiązaniu pępowiny, co można odróżnić od plwociny serca. Płaczu i chrapania gardła nie można odróżnić od innych nieprawidłowości gardła lub tchawicy.
Po urodzeniu dziecka nie było oddechu ani płaczu. Widoczny był „znak czterech wklęsłości”, ale nie było wdychania powietrza. W momencie urodzenia kolor dziecka był normalny, ale po podwiązaniu pępowiny szybko zaczął się konwulsować.
Zbadać
Wrodzona atrezja krtani
Badanie rentgenowskie jest proste i dokładne i ma decydujące znaczenie diagnostyczne dla tej choroby. Klatka piersiowa i brzuch powinny być rutynowo widziane lub fotografowane. Jeśli w jamie brzusznej nie ma gazu, charakteryzuje się atrezją przełyku; jeśli występuje przetoka tchawicza przełyku, może gromadzić się gaz w żołądku i jelicie. Dlatego w jamie brzusznej nie ma gazu, który całkowicie wykluczałby atrezję przełyku.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wrodzonej atrezji krtani
Chociaż dziecko nie oddycha po urodzeniu, istnieje oczywiste działanie oddechowe, które może być spowodowane wstrząsem, krwotokiem mózgowym itp., Ale istnieją oczywiste ruchy oddechowe, które można odróżnić od bezdechu spowodowanego wstrząsem, krwotokiem mózgowym itp .; Kolor dziecka jest normalny. Sinica włosów pojawia się wkrótce po podwiązaniu pępowiny. Można ją odróżnić od kokowej sierści sercowej i nie można odróżnić płaczu i gardła od innych nieprawidłowości krtani lub tchawicy.
