wrodzona atrezja tylnego nozdrza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonej atrezji nosa tylnego Choroba jest poważną deformacją nosa i należy do dziedzicznej choroby rodzinnej. Choroba jest często związana z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi, takimi jak wrodzone wady tęczówki, wrodzona wada serca, wrodzona atrezja tylna, dysplazja narządów płciowych. Chirurgia jest głównym sposobem leczenia choroby, a wzmocnienie opieki okołoporodowej może skutecznie zapobiegać chorobie. Większość uczonych uważa, że wrodzona atrezja nozdrza tylnego jest grubsza w jamie ustnej nosa po 6 tygodniach embrionalnych i nie może wchłaniać penetracji i komunikować się z jamą ustną, tworząc pierwotne pory tylne i stając się przedziałem okluzji. Kość lub mieszanie, odstęp między zamkami może być tak cienki jak papier, a grubość wynosi do 12 mm, ale wynosi około 2 mm, a między nimi można tworzyć małe otwory, ale wentylacja jest niewystarczająca, co nazywa się niekompletną blokadą, a pozycja przedziału blokady jest podzielona. W przypadku zatrzaskiwania przedniej i tylnej krawędzi często umieszcza się ją na styku podniebienia miękkiego i podniebienia twardego na krawędzi tylnego otworu nosowego, jest nachylona do góry i do góry, przymocowana do korpusu sferoidalnego, połączona zewnętrznie z płytką wewnętrzną skrzydła kośćca, połączona z kością gruszy, połączona z piszczelem i zablokowana. Błona śluzowa nosa jest pokryta po obu stronach odstępu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Populacja podatna: noworodek Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: uduszone zapalenie płuc u noworodków
Patogen
Wrodzona atrezja nosa tylnego
Przyczyna atrezji jest następująca: lewa błona podpoliczkowa pozostaje lub błona podpoliczkowa gardła pozostaje podczas rozwoju embrionalnego; nozdrza tylne są blokowane przez zatokę nabłonkową i stopniowo stają się błoniaste lub kostne; tkanka wokół nozdrza tylnego rozrasta się, tworząc okluzję.
Większość uczonych uważa, że wrodzona atrezja nozdrza tylnego jest grubsza w jamie ustnej nosa po 6 tygodniach embrionalnych i nie może wchłaniać penetracji i komunikować się z jamą ustną, tworząc pierwotne pory tylne i stając się przedziałem okluzji. Kość lub mieszanie, odstęp między zamkami może być tak cienki jak papier, a grubość wynosi do 12 mm, ale wynosi około 2 mm, a między nimi można tworzyć małe otwory, ale wentylacja jest niewystarczająca, co nazywa się niekompletną blokadą, a pozycja przedziału blokady jest podzielona. W przypadku zatrzaskiwania przedniej i tylnej krawędzi często umieszcza się ją na styku podniebienia miękkiego i podniebienia twardego na krawędzi tylnego otworu nosowego, jest nachylona do góry i do góry, przymocowana do korpusu sferoidalnego, połączona zewnętrznie z płytką wewnętrzną skrzydła kośćca, połączona z kością gruszy, połączona z piszczelem i zablokowana. Błona śluzowa nosa jest pokryta po obu stronach odstępu.
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie atrezji nosa tylnej
Główne punkty zapobiegania to: przy założeniu, że nie uszkadzają otaczających ważnych tkanek, nowo zbudowane tylne nozdrza powinny zostać rozszerzone tak bardzo, jak to możliwe, aby odpowiednio chronić płat lepko-okostnowy i w pełni wykorzystane; czas retencji silikonowej rurki dylatacyjnej można określić na podstawie tego, czy u pacjenta występuje reakcja lokalna, czy nie. Tych, którzy zostaną wyjęci w ciągu kilku dni po zabiegu, można również pozostawić na kilka tygodni lub nawet miesięcy.Zasadniczo czas ekspansji przez jamę nosową jest dłuższy, a ci, którzy przechodzą przez ścieżkę, mogą być nieco krótsi, a rana może zostać usunięta po całkowitym nabłonku.
Niemowlęta i małe dzieci powinny być uważnie obserwowane i intensywną opieką: takie jak tlen, ssanie, usuwanie flegmy, wyciek z nosa i inhalacja aerozolowa. We wczesnym okresie pooperacyjnym należy zwrócić szczególną uwagę na rurkę dylatacyjną pozostawioną w nosie noworodka: należy ją otworzyć i nie dopuścić do jej odpadnięcia.
Powikłanie
Wrodzona atrezja nosa tylnego Powikłania uduszone zapalenie płuc u noworodka
Częsta suchość gardła, dysplazja klatki piersiowej itp., Plamica narządów płciowych noworodków i asfiksja, to znaczy trudności w oddychaniu po zamknięciu, powodujące plamicę, uduszenie, objawy znikają lub łagodzą dzieciństwo podczas płaczu w jamie ustnej; W przyszłości jest niedożywiony. Dziecko nie ma funkcji oddechowych nosa, często zmarło na zapalenie płuc. Objawy jednostronnej niedrożności nosa tylnej są łagodne, dotknięta strona nie jest wentylowana, a śluzówka jest wydzielana w jamie nosowej; dzieciństwo dorosłe Pacjent może mieć niedrożność nosa i może być bezobjawowy, gdy pojedynczy test jest zablokowany.
Objaw
Wrodzone objawy tylnej atrezji Często występujące duszność Purpura Niedrożność nosa Polipy Duszność
Zbadać
Wrodzona atrezja nosa tylnego
1. Za pomocą cienkiego gumowego cewnika przetestuj nosogardło z przedniego nozdrza. Jeśli wejdzie ono do ustnej części gardła mniejszej niż 32 mm, napotka barierę. Jeśli cewnika nie widać na tylnej ścianie części ustnej gardła, można go zdiagnozować. Należy zadbać o to, aby cewnik nie był zbyt miękki i skierowany w niewłaściwym kierunku, tak aby rurka była zniekształcona w jamie nosowej i nie docierała do tylnego otworu nosowego.
2. Za pomocą rolki bawełny od nosa do dolnej części nosa można ustalić pozycję i charakter szczeliny.
3. Wrzuć błękit metylenowy lub 1% fiolet goryczki do jamy nosowej. Po 1 do 2 minut sprawdź, czy jama ustna i gardło jest zabarwione. Jeśli nie ma zabarwienia, chorobę można zdiagnozować.
4. Powoli wlewaj olej jodowy do jamy nosowej, a angiografia rentgenowska może wykazać obecność lub brak atrezji tylnej dziurki i głębokości jej zamknięcia.
5. Endoskopia nosowa z endoskopem nosowym światłowodowym 0 stopni, umieszczonym w przednich nozdrzach, przyciągając wydzieliny, obserwując stan nozdrzy, ta metoda może nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także wyrównać wrodzone oponiaki nosa - obrzęk mózgu, polipy nosa, przerost gruczołowy, obrzęk nosogardzieli, obce ciało, zwężenie blizn i odchylenie przegrody nosowej spowodowane niedrożnością nosa.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wrodzonej atrezji nozdrza tylnego
Wrodzone oponiaki wewnątrznosowe - obrzęk mózgu, polipy nosa, przerost gruczolaka, obrzęk nosogardzieli, obce ciało, zwężenie blizn i odchylenie przegrody nosowej spowodowane niedrożnością nosa.
