Parestezje gardła
Wprowadzenie
Wprowadzenie do parestezji gardła Parestezja gardła Medycyna chińska nazywa się śliwkowym gazem jądrowym Już w dynastii Sui istnieje zapis podobny do tej choroby, a jej objawy są jak jądro śliwki blokujące gardło. Obecnie termin „parestezja gardła” jest często używany w odniesieniu do różnych nieprawidłowości gardła innych niż ból, takich jak omamy, uczucie kuli, mrówka itp., Co jest jedną z głównych dolegliwości często spotykanych w pracy klinicznej. Większość pacjentów jest w średnim wieku, a kobiety są bardziej powszechne. Ze względu na uczucie obcego ciała w gardle niewiele osób podejrzewa, że guz jest leczony. W niektórych wczesnych stadiach raka, takich jak rak tylnego pierścienia i rak przełyku, może wystąpić uczucie obcego ciała w gardle. Objawy, takie jak brak czujności, łatwe do błędnej diagnozy, dlatego szczegółowe rozpoznanie indukcji gardła, aby zapobiec nieodebranej diagnozie, błędna diagnoza. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Populacja wrażliwa: większość pacjentów jest w średnim wieku, częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból gardła, zapalenie gardła
Patogen
Przyczyny parestezji gardła
Unerwienie nerwu gardłowego jest niezwykle bogate. Nerwy czuciowe i ruchowe pochodzą głównie ze splotu gardłowego tylnej ściany gardła. Zawierają one pochwę, gardło, akcesoria i gałęzie przedczołowe. Ponadto istnieje druga gałąź nerwu trójdzielnego, nerw lędźwiowo-gardłowy itp. Rozległa w gardle gardło jest niezwykle wrażliwe. Choroby wielu narządów w ciele mogą również powodować nieprawidłowe czucie w gardle poprzez odwrócenie i przewodzenie nerwów, dlatego mechanizm parestezji gardła jest skomplikowany, a czynniki patogenne są liczne. Łatwo jest odkryć czynniki, takie jak bakterie, pasożyty i inne czynniki biologiczne, czynniki fizyczne, takie jak ciepło i zimno, prąd, ciśnienie i uszkodzenia mechaniczne oraz czynniki chemiczne. Ponadto czynniki psychiczne mogą również powodować tę chorobę, takie jak wahania nastroju i długotrwały nadmierny stres, zmęczenie Zaburzenia neurologiczne powodowane przez takie choroby, czasem współistniejące choroby organiczne i czynniki psychiczne, stanowią złożoną przyczynę, można je podzielić na trzy aspekty budowy lokalnej, systemowej i psychicznej.
1. Czynniki lokalne
1. Choroby gardła: takie jak różne rodzaje zapalenia gardła, przewlekłe zapalenie migdałków, kamienie migdałków, polipy, rogowacenie skóry, torbiele, blizny i ropnie, zapalenie migdałków, zwis jajnika, ciała obce nosogardzieli, gardła i gardła , blizny, guzy, żylaki języka, torbiele, guzy, zespół styloidalny, uchyłek gardła itp. Bóle te często można wykryć w badaniu gardła, ale w przypadku wczesnych guzów korzeni języka i złośliwych guzów migdałków często trudno jest je znaleźć tylko na podstawie oględzin. Jeśli użyjesz palpacji, możesz poczuć miejscowe uczucie twardnienia. Mikroskopijna erozja błony śluzowej ukryta między fałdami błony śluzowej gardła, otwarcie worka gardłowego w górnej części nosogardzieli, adhezja w krypcie gardła i rak nosogardła rozwinięty pod błoną śluzową, taki jak złe badanie, są często pomijane. Zapalenie gardła związane z zawodem, takie jak zakurzone, chemiczne zapalenie gardła, jest również przyczyną parestezji gardła.
2. Choroby sąsiednich narządów: choroby nosa i nosogardzieli, takie jak zapalenie zatok i zapalenie nosogardzieli. Choroby krtani, takie jak zapalenie nerwu krtaniowego, reumatyczne obwodowe zapalenie stawów, torbiele nagłośniowe, nieprawidłowości w nagłośni, zapalenie okostnej krtani, obrzęk naczynioruchowy, mięśnie gardła i skurcz mięśni gardła. Choroby przełyku, takie jak przetoka przełyku, uchyłek, achalazja, wczesne nowotwory złośliwe, pourazowe zapalenie przełyku, refluksowe zapalenie przełyku, flegma i przepuklina przeponowa. Choroby szyi, takie jak guzki szyi, przetoki, zapalenie węzłów chłonnych, torbiele paznokci, zapalenie tarczycy, guzy i inne choroby, takie jak choroba zębów, choroba ucha, zespół szyjki macicy, nerwoból gardłowo-gardłowy, zapalenie tętnic szyjnych itp., Mogą powodować tę chorobę . Niektórzy z nich uważają, że przepuklina przeponowa jest najważniejszą przylegającą zmianą niedrożności gardła Malcomson (1968) przeanalizował 440 pacjentów, którzy przeszli badanie baru w górnym odcinku przewodu pokarmowego w ciągu 7 lat, z czego 307 (70%) skarżyło się na niedrożność gardła krtani. Wśród pacjentów stwierdzono 104 (34%) pacjentów z przepukliną przeponową, a po leczeniu przepukliny rozworu przełykowego objawy stopniowo ustępowały. Refluksowe zapalenie przełyku może powodować uczucie niedrożności gardła, ponieważ kwaśna ciecz stymuluje przełyk, może powodować dysfunkcję ruchową, a objawy ustępują po leczeniu kwasem. Wczesny rak przełyku górnego ma uczucie obcego ciała lub niedrożność w gardle. Objawy są bardziej oczywiste podczas jedzenia, ale uczucie gardła jest odwrotne. Chociaż istnieje uczucie podobne do ciała obcego, nie ma samoświadomości podczas połykania.
2. Czynniki systemowe
1. Zaburzenia z dala od narządów: takie jak zapalenie żołądka i dwunastnicy lub wrzody, rak żołądka, porażenie odźwiernikowe, kamica żółciowa, powiększenie lewego serca, choroba nadciśnieniowa serca, zapalenie osierdzia z wysiękiem, tętniak aorty, błąd refrakcji itp. Otolaryngolodzy rzadziej zwracają uwagę na te choroby lub nie rozpoznają związku z parestezją gardła. Malcomson (1968) przeprowadził szczegółowe rentgenowskie badanie baru żołądkowo-jelitowego u 307 pacjentów z „Ryukyu”. Spośród 242 (79%) pacjentów z dodatnimi zmianami chorobowymi ponad połowa z nich była z dala od chorób narządów, z których u 104 rozpoznano głuchy. 39 przypadków wrzodu żołądka i dwunastnicy, pozostałe to przetoka odźwiernikowa, nadciśnieniowa choroba serca, odchylenie przełyku, achalazja itp., Skuteczne leczenie pierwotnej choroby, pierwotne objawy plwociny mogą zniknąć.
2. Choroby ogólnoustrojowe: bardziej powszechne w chorobach metabolicznych i hormonalnych, takich jak niedobór witamin, niedokrwistość z niedoboru żelaza, choroby tarczycy, takie jak nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy, zespół menopauzalny, miastenia gravis, zapalenie kości i stawów szyjnego, sztywność stawów i jelit Choroby pasożytnicze. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest ściśle związana z parestezją gardła.Wielu pacjentów ma niższą zawartość żelaza w surowicy i wyższą zdolność wiązania nienasyconego żelaza. Suplementacja niedoboru witaminy ryboflawiną i niacynamidem jest skuteczna u pacjentów opornych na leczenie.
3. Czynniki mentalne
Zmiany w mentalnych i emocjonalnych skutkach mają znaczący wpływ na występowanie i rozwój odczuć gardła, takich jak neurastenia, nerwica, schizofrenia, rak, krzywica i lęk oraz hamowanie.
Pracownicy medyczni wyjaśniają nieprawidłowe uczucia pacjenta niewłaściwie lub nie ostrożnie i nie eliminują wątpliwości pacjenta ani nie przeprowadzają nadmiernych badań i zabiegów, ponieważ wątpliwości pacjenta mogą również prowadzić do pierwotnej intencji.
Tradycyjna medycyna chińska przywiązuje dużą wagę do modalności i powoduje choroby. Uważa się, że „gaz jądrowy Mei” jest spowodowany stagnacją Qiqing, stagnacją qi w gardle lub towarzyszy mu dysharmonia wątroby i żołądka. „Jeśli jądro zostanie zaatakowane, nie zostanie połknięte i nie wypluje. Jeśli jesteś w depresji, będziesz jeszcze gorzej. Jeśli będziesz szczęśliwy, zobaczysz to lekko”. To w pełni ilustruje rolę czynników psychicznych w chorobie.
Zapobieganie
Zapobieganie parestezjom gardła
1. Nastrój jest wygodny, optymistyczny, praca i odpoczynek, życie jest regularne, pokój jest czysty i schludny, praca nie jest pilna, spokój ducha i tak dalej są podstawą do samoopieki, nie powodując dobrego samopoczucia pacjenta, pomagając mu nabrać pewności w leczeniu chorób, karmiących Zasada
2) Jedz lekko, jedz mniej smażonych tłustych potraw.
3) Ćwicz, regularnie żyj i zapewnij sen.
4 Uwolnij obawy ideologiczne i zwiększ zaufanie do leczenia.
Powikłanie
Powikłania parestezji gardła Powikłania , ból gardła, zapalenie gardła
Niektórzy pacjenci czują, że gardło ma liście, włosy, nitkę, obrzęk i lepkość plwociny, a niektórzy czują ucisk szyi i nie mają odwagi się zapiąć.
Objaw
Objawy parestezji gardła Częste objawy Uczucie pieczenia języka i gardła ból gardła Przewlekła zastoinowa limfadenopatia
Pacjent często może wskazywać, że gardło znajduje się między jamą ustną i mostkiem, a gardło i gardło są większe. Gardło może przypominać ciało obce, mrówkę, pieczenie, uczucie ciasności, duszność, zwężenie itp. Niektórzy pacjenci Czuję, że w gardle są liście, włosy, włosy, włosy i plwocina, a niektórzy czują, że szyja jest ciasna i nie odważę się zapiąć. Powyższe uczucie jest oczywiste, gdy pacjent wykonuje ruch gardła, ale zmniejsza się lub znika podczas jedzenia. Zasadniczo nie odczuwa się bólu lub występuje jedynie łagodny ból gardła, objawy często zmieniają się wraz z nastrojem pacjenta, a nienormalne uczucie można zmienić w dowolnym momencie.
U pacjentów z parestezją gardła miejscowe zmiany często są niepozorne lub łagodne. Pacjentów z objawami i oznakami należy wykluczyć z objawów różnych organicznych zmian w gardle. Dokładne badanie nosogardzieli, gardła, gardła i szyi Bez przekrwienia błony śluzowej, obrzęku, przerostu, suchości, atrofii, blizn, obecności lub braku deformacji, limfadenopatii itp.
Zbadać
Badanie parestezji gardła
Sprawdź nosogardło, gardło gardła, gardło i szyję pod kątem przekrwienia błony śluzowej, obrzęku, przerostu, suchości, atrofii, blizn, obecności lub braku deformacji, limfadenopatii itp.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza parestezji gardła
Diagnoza
Przyczyna tej choroby jest bardziej skomplikowana. Powinieneś uważnie wysłuchać głównej skargi i dowiedzieć się więcej o patogenezie, życiu, środowisku pracy i możliwych zachętach. Ogólnie rzecz biorąc, nieprawidłowe uczucia wywołane przez uszkodzenia organiczne często mają ustalone miejsca, podczas gdy u tych z nieznanym wyczuciem ciała obcego nie wszystkie są spowodowane czynnikami psychicznymi. U pacjentów z sąsiadującymi zmianami dostępne są badania rentgenowskie i przełykowy bar. Zgodnie z historią, objawami i wszystkimi danymi z badania parestezję gardła można zdiagnozować po wykluczeniu zmian organicznych ukrytych w gardle, szyi, górnych drogach oddechowych, górnych drogach pokarmowych i innych częściach.
Diagnostyka różnicowa
Wyklucz zmiany organiczne ukryte w gardle, szyi, górnych drogach oddechowych, górnych drogach pokarmowych itp., Takich jak rak gardła.
